Horúčka u detí je bežný príznak, ktorý signalizuje, že v tele prebieha boj proti patogénom. Hoci je to prirodzený obranný mechanizmus, pretrvávajúca vysoká teplota (nad 38,5 °C) môže viesť ku komplikáciám, ako sú febrilné kŕče, dehydratácia či nechutenstvo. Preto je dôležité vedieť, ako správne postupovať pri jej znižovaní, najmä s ohľadom na striedanie liekov s obsahom paracetamolu a ibuprofénu.
Čo je horúčka a prečo vzniká?
Horúčka nie je ochorenie, je to jeden z príznakov, ktorý nás informuje o tom, že v malom detskom telíčku sa niečo deje. Predstavuje základný obranný mechanizmus tela voči patogénom, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému. Jeho cieľom je čo najrýchlejšie zlikvidovať svojho nepriateľa - patogén vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Ak však vysoká teplota (nad 38,5 °C) pretrváva dlhší čas a nedarí sa ju znížiť, hrozia komplikácie ako napríklad febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo či zápcha. Ak stupnica na teplomeri ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, vždy pridávajte antipyretiká, zabránite komplikáciám, ktoré môže horúčka so sebou priniesť.
Zimnica a triaška
Ak dieťatko má nepríjemný pocit neprimeraného chladu a trasie sa od zimy, vtedy hovoríme o zimnici alebo o triaške. Fyziologicky ide o opakované sťahovanie a uvoľňovanie svalov v pokožke, čo spôsobí vazokonstrikciu ciev na periférii, preto do nich nemôže preniknúť krv a tým prehrievať okolité tkanivá. Zimnica vzniká ako reakcia organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach.
Postup, ako zvládnuť zimnicu u detí, závisí od veku dieťaťa, výšky horúčky a od ďalších sprievodných príznakov. Zimnica sprevádzajúca teplotu do 38,0 °C nevyžaduje okrem pokoja na lôžku s ľahkou prikrývkou (dekou) a dostatočného prísunu tekutín, ďalšie opatrenia, ani návštevu lekára. Na umývanie sa používa len vlažná voda. Ak zimnicu sprevádza teplota vyššia ako 38°C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, prikrytie ľahkou dekou, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky (odborne ich voláme antipyretiká).
Antipyretiká: Paracetamol a Ibuprofén
Na zníženie horúčky u detí sa používajú antipyretiká s účinnou látkou paracetamol, ktorý poznáte pod komerčným názvom Panadol, Paralen a ibuprofén, ktorý nájdete v liekoch Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin. Pozor pri výbere na použitie správnej liekovej formy (tablety, sirupy, čípky). Pre najmenšie deti sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky. Odporúčame mať pre istotu doma obe, aj sirup i čapíky, pomôžu vám lepšie zvládnuť tieto náročné dni strávené pri lôžku svojho dieťatka. Počas spánku, keď teplomer neúprosne ukazuje hodnoty nad 38 °C alebo v prípade, že vaše dieťatko má odmietavý postoj k sirupu, prípadne vracia, je aplikácia čapíka najlepším riešením.
Dávkovanie Paracetamolu (Paralen, Panadol)
- Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov.
- Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov.
- Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny.
- Deti vo veku 2-3 mesiace: Podáva sa iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín.
- Od 3 rokov a 9kg je možné užívať tablety PARALEN 125 mg 20 tabliet.
- Paracetamolové čapíky pre deti sú dostupné pod názvom PARALEN 100 5 čapíkov a PANADOL Baby 125 mg.
- Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Dávkovanie Ibuprofénu (Nurofen, Ibalgin)
- Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.
- U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach.
- Ak jednotlivá dávka je 10mg/kg a obsah účinnej látky v 1ml sirupu je 20mg tak na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 3 mesiacov do 6 rokov Vám pomôže vzorec: VÁHA DIEŤATKA /2.
- U detí od 20kg sa podáva koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou jahoda alebo NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou pomaranč. Každý 1 ml suspenzie obsahuje 40 mg ibuprofénu.
- Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3 dávkach.
- Na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov, od 20kg do 40kg hmotnosti Vám pomôže vzorec: VÁHA DIEŤATKA /4.
- Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg 10 kusov a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg 10 kusov.
- Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- NUROFEN pre deti Active tbl oro 100 mg je pre vhodný pre deti, ktoré majú problém s užívaním tabliet, v prípade tohto lieku stačí tabletu položiť na jazyk a nechať voľne rozpustiť, je vhodný pre deti od 6 rokov a hmotnosťou 20kg.
- Celková denná dávka Nurofenu pre deti Active je 20 - 30 mg/kg telesnej hmotnosti rozdelená do niekoľkých dávok. Počas 24 hodín nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Odporúčané postupy pri striedaní Nurofenu a Paralenu
Aj keď v minulosti bolo striedanie paracetamolu a ibuprofénu odporúčané, dnes sa už táto kombinácia neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku. Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby.
Správny výber liekovej formy (sirup, čapík, tablety) závisí od veku a tolerancie dieťaťa. Uprednostňuje sa monoterapia pred kombináciou za prísneho dodržania dávkovacej schémy jednotlivých liekov.
Horúčka je pre organizmus do určitej hranice prospešná | #horucka
Všeobecné odporúčania pre znižovanie horúčky
- Tekutiny a oblečenie: Telesný kľud a dostatok tekutín, pri nechutenstve nenútiť do jedla. Priedušný odev, ľahké pyžamko, nebabušiť do teplých vecí. Dieťatu treba zabezpečiť dostatočný prísun tekutín, ale aj energie - podávať ovocný čaj, riedené ovocné šťavy, potravu s vysokým obsahom sacharidov. Deti v tomto veku majú väčší telesný povrch, cez ktorý sa tekutiny pri vyššej teplote odparujú.
- Znižovanie teploty liekmi: Podávať pri teplote nad 38°C s odstupom minimálne 6 hodín. Ak u dieťaťa počas 6-hodinového intervalu vystúpi teplota nad 39stC, kombinujeme lieky tak, že striedame liek s obsahom Paracetamolu a liek s obsahom Ibuprofenu, pričom interval medzi nimi je minimálne 4 hodiny (napr. Po nurofen čípku môžete dať paralen sirup, aj po 4h ak treba.
- Zábaly, vlažná sprcha: Slúžia na zníženie teploty nad 39°C, ak nezaberajú lieky. Zábaly: namočiť uterák do vlažnej vody, vyžmýkať a obtočiť okolo trupu. Cez zábal prekryť len tenkú suchú prikrývku. Ponechať 5-10 minút, podľa potreby opakovať, avšak iba ak teplota pretrváva nad 39°C, aby nedošlo k podchladeniu dieťaťa. Veľmi vhodným postupom pri zvýšenej teplote sú obklady, potieranie tela vlhkou tkaninou, vlažná sprcha. Dieťa nie je dobré príliš prikrývať, aby sa teplo neakumulovalo pod prikrývkou, ale aby mohlo sálať do prostredia. Treba sa vyvarovať náhlemu prudkému schladeniu, napr. veľmi studená sprcha - telo môže na ochladenie zareagovať znížením odvodu tepla a triaška zvyšuje tvorbu tepla. Fyzikálne metódy - tzv. sponging -trenie vlažnou špongiou- pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu.
- Kedy vyhľadať lekára: Vyhľadať lekára je potrebné v prípade, že zvýšená teplota presiahne 38°C (deti do 6 mesiacov). Horúčka novorodenca a batoľaťa vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.
Predávkovanie a jeho riziká
Kombinácia toho istého liečiva v dvoch rôznych liekoch nie je vhodná (napr. Paralen + Panadol)! Môže dôjsť k predávkovaniu. Nedodržanie žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku môže viesť k poškodeniu pečene.
tags: #kombinacia #nurofen #sirup #a #paralen #cipky