Odborné štúdie potvrdili, že v roku 2020 trpelo vysokou hladinou kyseliny močovej 55,8 milióna ľudí na celom svete. V porovnaní s rokom 1990 ide o 22 % nárast. Predpokladá sa, že do roku 2050 bude týmto problémom trpieť 96 miliónov ľudí.
Čo je kyselina močová a prečo je dôležitá?
Čo je kyselina močová? Vo všeobecnosti ide o prirodzený produkt, ktorý vzniká rozkladom purínov v pečeni a vylučuje sa obličkami močom. Normálna hladina kyseliny močovej je pre telo nevyhnutná, no vysoká koncentrácia môže viesť k zdravotným komplikáciám. Telo filtruje kyselinu močovú cez obličky a vylučuje ju močom. Ak konzumujete príliš veľa purínov alebo ak telo nedokáže dostatočne rýchlo zbaviť kyselinu močovú, môže sa hromadiť v krvi.
Hladina kyseliny močovej v krvi sa môže mierne líšiť medzi jednotlivcami.
Hyperurikémia a dna: Pochopenie súvislostí
Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej nemusí automaticky znamenať, že človek trpí dnou - niektorí ľudia môžu mať vyššie hodnoty dlhodobo a bez akýchkoľvek ťažkostí. Stav, kedy v krvi kyselina močová prekračuje normálne hodnoty, je bezpríznakový. Odhaliť sa dá len odberom krvi. Príčinou ochorenia dna je práve hyperurikémia, čiže spomínaná zvýšená hladina kyseliny močovej. Telo ju nestíha vylúčiť a tak sa v tele hromadí.
Dna je nepríjemné ochorenie, ktoré vzniká poruchou látkovej výmeny kyseliny močovej. Kryštáliky tejto kyseliny sa ukladajú v kĺboch a obličkách a spôsobujú potom akútnu bolesť. Prejavy ochorenia súvisia najmä s tvorbou kryštálikov solí kys. Bolia vás kĺby, sú začervenané, opuchnuté a citlivé na dotyk? Choroba dna postihuje najmä obličky, kĺby, ale aj vnútorné orgány. Dnavý pacient je vo vyššom ohrození vzniku postihnutia obličiek - tzv. Obmedzenie hybnosti kĺbov.
Dna je vrodená porucha metabolizmu kyseliny močovej. Vo väčšine prípadov ide o poruchu vylučovania kys. močovej obličkami, v malom percente prípadov môže byť zvýšená tvorba kys. močovej v tele ako následok rôznych porúch metabolizmu purínov.
Dna: vše co potřebujete vědět!
Kedy vyhľadať lekára a aké sú normálne hodnoty?
Pokiaľ na sebe pozorujete vyššie spomenuté prejavy, mali by ste navštíviť lekára. Odporúčame vám však prísť na vyšetrenie čo najskôr a zbytočne tento zdravotný problém neodkladať.
Aká je vysoká kyselina močová v krvi, resp. To znamená, že je kyselina močová zvýšená u mužov pri hodnotách nad 420 μmol/l a u žien nad 360 μmol/l.
Príčiny zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Prečo je kyselina močová v krvi zvýšená? Existuje viacero faktorov, ktoré prispievajú k hyperurikémii.
Strava a puríny
Nesprávna strava je častou príčinou. Konzumácia potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov, priamo ovplyvňuje hladinu kyseliny močovej. Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžeme pozorovať aj pri nadmernej konzumácii potravín bohatých na puríny (vnútornosti, mäso, ryby a pod.), najmä v kombinácii s pravidelnou konzumáciou alkoholu. Dna bola v minulosti panskou chorobou, lebo ju mávala šľachta, ktorá sa prejedala mäsom a nalievala alkoholom. Dôvodom nie je to, že by sa nachádzala priamo kyselina močová v potravinách.
Alkohol všeobecne prispieva k zvýšeniu koncentrácie kys. mliečnej, ktorá následne znižuje vylučovanie kyseliny močovej močom. Pivo je však ešte navyše aj prirodzeným zdrojom purínov, pričom odstránenie alkoholu túto skutočnosť nijako nezmení.
Zvýšenie hladiny kyseliny močovej (hyperurikémia) môže nastať po nadmernej fyzickej námahe, hladovaní alebo po konzumácii potravín bohatých na tuky a bielkoviny (napr. mäso, najmä divina a vnútornosti).
To je zčasti pravda, avšak zistilo sa tiež, že pri tepelnom spracovaní sa z látok obsahujúcich puríny vytvárajú ďalšie metabolity, ktoré sa ľahšie vstrebávajú. To uvedenú stratu purínov môže opäť z časti vyrovnať (nevieme však presne do akej miery).
Naopak, oproti niekdajším názorom sa zistilo, že bielkoviny zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami, takže jej koncentráciu v sére znižujú. Opäť ide o staršie, vyvrátené názory, nakoľko sa novšími štúdiami ukázalo, že ich konzumácia hladinu kyseliny močovej nezvyšuje - skôr naopak, napríklad v prípade kakaa sa preukázal pozitívny efekt na zníženie kyseliny močovej v sére.
Životný štýl a iné faktory
Obezita zvyšuje hladinu kyseliny močovej tým, že zhoršuje schopnosť obličiek ju vylučovať. Dokonca, je známe, že tukové bunky produkujú viac kyseliny močovej než svalové bunky. Aj štíhli ľudia môžu mať dnu, no obézni na ňu trpia oveľa častejšie.
Stres ovplyvňuje funkciu obličiek a je súčasťou nezdravého životného štýlu. Stresový hormón kortizol spôsobuje hromadenie kyseliny močovej v krvi a zvyšuje zápal.
Aj v prípade, že nemáte diagnostikovanú cukrovku, mali by ste si sledovať hladinu inzulínu a glukózy v krvi. Ak sú totiž hladiny inzulínu zvýšené, vedie to k vyššej produkcii kyseliny močovej a priberaniu.
Niektoré bežné lieky a doplnky môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi. Ide napríklad o aspirín, diuretiká, niektoré chemoterapeutiká a imunosupresíva. Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžeme pozorovať aj sekundárne u onkologických pecientoch na protinádorovej liečbe. Niektoré lieky.
Hladina kys. močovej sa môže krátkodobo zvýšiť pri jednorázovej väčšej fyzickej záťaži, zatiaľ čo pravidelná fyzická aktivita má na kys.
Prevencia a manažment: Strava a životný štýl
Ako prevencia sa odporúča úprava životného štýlu. Teraz, keď už viete, čo nejesť a čo jesť, pozrieme sa spoločne aj na ďalšie odporúčania, ktoré by ste mali robiť pri vyššej hladine kyseliny močovej, resp.
Odporúčané potraviny a tie, ktorým sa vyhnúť
Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom purínov, pretože z nich sa tvorí kyselina močová. Obmedzte potraviny bohaté na puríny. Zo stravy treba vynechať červené mäso, vnútornosti, huby, alkohol, sladené nápoje, kvasnice a biele pečivo.
| Kategória | Odporúčané potraviny | Potraviny, ktorým sa vyhnúť/obmedziť |
|---|---|---|
| Ovocie a zelenina | Ovocie, zelenina (vrátane zemiakov) | Huby |
| Obilniny a vláknina | Obilniny, potraviny s vlákninou | Biele pečivo |
| Mliečne výrobky | Mlieko, jogurty, zakysané výrobky, kvalitné zdroje mliečnych výrobkov | |
| Mäso a bielkoviny | Vajíčka | Červené mäso, vnútornosti, ryby, divina |
| Orechy a semená | Semená, orechy | |
| Nápoje | Čaj, ovocné šťavy, voda (2-3 litre tekutín) | Alkohol (najmä pivo), sladené nápoje |
| Ostatné | Kôpor, pažítka, rasca, majorán (koreniny) | Kvasnice |
Čo teda konzumovať? Vhodnými potravinami sú ovocie, zelenina, obilniny, zemiaky, mlieko, jogurty, čaj a ovocné šťavy. Okrem zeleniny a ovocia voľte zemiaky, semená, orechy, zakysané výrobky a potraviny s vlákninou. Čo sa týka korenín, odporúča sa do jedál pridávať kôpor, pažítku, rascu a majorán.
Pravidelne konzumujte kvalitné zdroje mliečnych výrobkov a vajíčok.
Dôležitosť pitného režimu a regulácia hmotnosti
Nakoľko sa kyselina močová vyplavuje prostredníctvom obličiek, môžete podporiť ich funkciu - a teda aj vylučovanie tým, že budete dodržiavať pitný režim. Vypitie dvoch až troch litrov tekutín by malo byť samozrejmosťou.
Znížením hmotnosti a znížením príjmu alkoholu dosiahnete nielen zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi ale aj zníženie cholesterolu. Nikdy sa však nepokúšajte schudnúť rýchlymi diétami alebo tak, že budete hladovať.
Manažment stresu a inzulínu
Pomôcť vám môžu dychové cvičenia, joga alebo pravidelná meditácia. Aj v prípade, že nemáte diagnostikovanú cukrovku, mali by ste si sledovať hladinu inzulínu a glukózy v krvi.
Diagnostika a príprava na vyšetrenie
Zvýšené hladiny kyseliny močovej sa diagnostikujú prostredníctvom krvných testov, močového testu alebo analýzy kĺbovej tekutiny. Po presnej diagnostike sa nastaví aj odporúčaná liečba.
Na odber sa dostavte nalačno, nemali by ste jesť približne 12 hodín pred odberom. Pri pravidelných a dlhodobo užívaných liekoch sa odporúča poradiť sa s vaším lekárom o potrebe prerušenia liečby pred odberom alebo nie.
Hypourikémia: Nízke hladiny kyseliny močovej
Nízke hladiny kyseliny močovej (hypourikémia) sú zriedkavé a môžu byť spôsobené stavmi ako Wilsonova choroba, Fanconiho syndróm alebo strava s nízkym obsahom purínov. Často nespôsobujú viditeľné príznaky, ale môžu byť spojené s bolesťou kostí alebo slabosťou.
tags: #konzumovat #zemiaky #pri #kyseline #mocovej