Bolesť prsníkov a vynechaná menštruácia sú častými prejavmi v živote ženy, ktoré môžu signalizovať rôzne stavy - od fyziologických zmien spojených s menštruačným cyklom až po vážnejšie zdravotné problémy. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny týchto javov a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Anatómia prsníka v skratke
Prsník (mamma) je párový žľazový orgán uložený približne vo výške 3 - 4. rebra nad veľkým prsným svalom musculus pectoralis major. V strede prsníka je lokalizovaný prsný dvorec a bradavka. Táto oblasť je viac pigmentovaná a na jej povrchu sa vyskytujú drobné hrbolčeky, ktoré sú vyústením mliekovodov mliečnych prsných žliaz.
Primárnou vnútornou štruktúrou prsníka je mliečna žľaza glandula zložená z veľkého množstva lalôčikov. Z každého lalôčika sa zbieha lúčovito mliekovod, ktorý ústi v prsnej bradavke. Prsná žľaza je obklopená tukovým tkanivom, ktoré udáva veľkosť a celkový tvar prsníkov.
Bolesť prsníkov (mastodýnia/mastalgia)
Bolesť prsníkov, odborne nazývaná mastodýnia alebo mastalgia, je častým zdravotným problémom žien rôzneho veku. Môže byť fyziologickým prejavom ženského cyklu, no i signálom pre potencionálnu poruchu.
Cyklická bolesť prsníkov (Cyklická mastalgia)
Cyklická bolesť prsníka priamo súvisí s hormonálnymi zmenami a reakciou prsníkov na ne. Je to častý nežiadúci prejav v rámci menštruačného cyklu. Väčšina žien sa sťažuje tesne pred menštruáciou a v prvých dňoch menštruácie.
- Pred menštruáciou a predmenštruačný syndróm (PMS): Za bolesťou prsníkov pred začiatkom menštruačnej fázy cyklu stoja hormonálne zmeny estrogénu, progesterónu a prolaktínu. Dôsledkom zmien hladiny prolaktínu dochádza aj k miernemu nárastu mliečnych kanálikov a žliaz vo vnútri prsníka. Väčšina žien pociťuje bolesť v hornej a bočnej časti prsníkov, no zvýšenú citlivosť možno spozorovať aj v podpazuší. Inými pridruženými prejavmi PMS je bolesť podbrušia, nevoľnosť, bolesť hlavy, únava či emočné výkyvy.
- Ovulácia a plodné dni: V zmysle zmeny hladiny hormónov môže dochádzať k zvýšenej citlivosti a bolestivosti prsníkov počas ovulácie a plodných dní cyklu (fertil window). Tento bolestivý jav je spôsobený najmä prudkým nárastom estrogénu po prasknutí folikulu (obalu) vajíčka vo vaječníku. Najplodnejšie obdobie cyklu môže byť teda sprevádzané zvýšeným pnutím a citlivosťou prsníkov.
- Menopauza a klimaktérium: V niektorých prípadoch sa ženy stretávajú s bolesťami prsníkov aj počas menopauzy, najmä v rámci klimakterického syndrómu. Poklesom hormónov dochádza k vymiznutiu funkcie prsnej žľazy, ktorá produkuje materské mlieko. Prsnú žľazu nahrádza tuk. Vyskytnúť sa teda môže aj zvýšená citlivosť a mierna bolestivosť prsníkov či atrofické zmeny prsnej žľazy.
Prejavy cyklickej bolesti pŕs:
- Zvýšená citlivosť prsníkov na dotyk
- Citlivosť v oblasti podpazušia
- Mierne zväčšenie a opuch prsníkov
- Zvýšený tlak a pnutie prsníkov
Liečba cyklickej bolesti prsníkov:
Pomoc pri bolesti prsníkov tohto druhu pozostáva z viacerých spôsobov, patria k nim napr. "babské recepty", úprava stravy, bylinky či výživové doplnky a lieky.
- Domáce riešenie: Pitie alchemilkového, nechtíkového čaju alebo čaju či užívanie tabletiek z Pupalky dvojročnej (minimálne jednu šálku denne počas celého menštruačného cyklu).
- Výživové doplnky: Na bolesť prsníkov a správnu reguláciu hormónov vám pri cyklických bolestiach môže pomôcť napr. Indole-3-Carbinol alebo olej z Pupalky dvojročnej, ktorá prispieva k hormonálnej rovnováhe a je vhodná pri pocitoch napätia v prsníkoch a menštruačných problémoch.
Necyklická bolesť prsníkov
Menej častým javom je necyklická bolesť prsníkov, ktorá nesúvisí s menštruačným cyklom. Môže sa prejaviť ako bolesť jedného prsníka, oboch alebo len bolesťou v špecifickej časti prsníka.
Does Breast Pain Mean Cancer? The Truth From an Oncologist
Možné príčiny necyklickej bolesti:
- Bolesť po cvičení: V prípade nadmernej fyzickej aktivity so zapojením prsného svalstva môže dôjsť k svalovému preťaženiu (svalovici) alebo natiahnutiu svalu. Jedná sa skôr o bolesť svalovú, zasahujúcu do oblasti podpazušia.
- Nevhodný výber podprsenky: Ak dlhodobo žena využíva podprsenku nesprávnej veľkosti a typu, je možné pociťovať slabú bolesť prsníkov. Príliš malé a tesné podprsenky s push-up efektom vyvíjajú nadmerný tlak na prsné tkanivo.
- Nezhubné útvary prsníka: Počas života si žena môže nahmatať bulku, hrčku či zatvrdnutú časť prsného tkaniva. Vo väčšine prípadov sa jedná o nezhubný útvar, ktorý je vhodné sledovať. Príklady zahŕňajú:
- Cysta v prsníku: Dutina (vačok) vyplnená tekutinou, ktorej veľkosť môže byť rozmanitá. Vo väčšine prípadov sa cysta časom sama vstrebe.
- Fibroadenóm: Najbežnejší nezhubný nádor, objavujúci sa väčšinou u žien v mladšom veku. Na pohmat je tuhý, hladký a pohyblivý.
- Absces: Zriedkavý nezhubný útvar, často zapálený a citlivý, najmä u dojčiacich žien.
- Lipóm: Nezhubný útvar vzniknutý z tukových buniek.
- Papilóm: Nezhubný výrastok vo vnútri mliekovodov, často spojený s krvavým výtokom z bradavky.
- Zhubný útvar prsníka (rakovina prsníka): Bolesť prsníka je jedným z možných príznakov rakoviny, hoci nie vždy prítomným. Dôležité sú aj ďalšie príznaky ako zväčšujúca sa hrčka, zväčšené lymfatické uzliny, únava či úbytok hmotnosti.
- Mondorov syndróm: Ochorenie zahŕňajúce trombón vystupujúci z povrchových žíl prsníka alebo hrudnej steny, prejavujúce sa bolesťou, hrčkou, opuchom a začervenaním.
- Hyperprolaktémia: Nadmerné zvýšenie produkcie prolaktínu, hlavným príznakom je bolesť prsníkov a mliečny výtok z bradavky.
- Iné príčiny: Úraz, zranenie, ochorenie chrbtice, niektoré lieky ako vedľajší účinok, závislosť na nikotíne.
Bolesť prsníkov v tehotenstve a pri dojčení
Nadmerná citlivosť prsníkov je jedným z prvých signálov tehotenstva, ktoré ženy zaznamenajú. Asi každá desiata tehotná žena tieto zmeny na prsníkoch pociťuje bolestivo. Prsníky sa pripravujú na dojčenie, čo vedie k hormonálnym zmenám, zvýšenej citlivosti a možnému opuchu.
Problémy pri dojčení:
- Mastitída (zápal prsnej žľazy): Častý problém u dojčiacich žien. Dôvodom vzniku je nedostatočné vyprázdňovanie mliekovodov pri dojčení alebo poranenie bradavky, pričom sa infekcia rozšíri do mliečnej žľazy. Prejavuje sa citlivosťou, zatvrdnutosťou prsníkov, zväčšenými lymfatickými uzlinami, zvýšenou teplotou či únavou.
- Upchané mliekovody: Spôsobené hustým materským mliekom, ktoré sa hromadí vo vnútri prsníka a vytvára opuchnutú boľavú hrčku. Riešením je jemná masáž prsníka, teplý obklad a častejšie dojčenie resp. odsávanie mlieka.
- Nesprávne prisatie bábätka, suché a popraskané bradavky alebo veľmi naliate prsníky: Tieto problémy môžu viesť k bolesti a komplikáciám.
Riešenie problémov pri dojčení:
- Pred a po každom dojčení umývať prsníky teplou vodou, najlepšie s antibakteriálnym intímnym mydlom.
- Použiť teplý repíkový obklad, po umytí krémovať prsníky kalciovou masťou.
- Žehliť a vyvárať podprsenky.
- Ak je prsník tvrdý a naliaty, skúsiť odsať trochu mlieka aj medzi dojčeniami.
- Po dojčení natrieť pár kvapiek mlieka okolo bradaviek a nechať bradavky vyschnúť.
- Na boľavú opuchnutú hrču zaberá slivkový lekvár a na opuch chladné obklady, octanová masť, vínny zábal alebo kapustový list.
- Čo možno najčastejšie dojčenie cez postihnutý prsník.
Vynechaná menštruácia a prvé príznaky tehotenstva
Vynechanie menštruácie spravidla signalizuje graviditu, nemusí to tak byť vždy. Záleží od pravidelnosti menštruačného cyklu či iných faktorov. Napríklad užívanie niektorých liekov, krátkodobé ochorenie alebo nadmerný stres dokáže oddialiť menštruáciu.
Kedy si urobiť tehotenský test?
Ak si chcete byť istá, či je dieťa na ceste, ideálnym riešením je tehotenský test. Čím viac dní po meškajúcej menštruácii vydržíte, tým presnejší výsledok dostanete. V raných štádiách tehotenstva sa totiž môže na papieriku zjaviť „duch“, kedy jedna čiarka je výrazná a druhá len jemne naznačená. Tá druhá zvyčajne zosilnie až o niekoľko dní, čím sa potvrdí tehotenstvo. Inými slovami, zvýši sa hladina hCG hormónu.
Typy tehotenských testov:
Poznáme takzvané desiatkové a dvadsaťpäťkové testy. Čísla znamenajú hodnotu tehotenského hormónu, ktorú dokážu namerať - buď 10mIU/ml, alebo 25mIU/ml. Testy s označením 10mIU/ml sú citlivejšie a potvrdia tehotenstvo skôr. Testy s označením 25mIU/ml sú však väčšou istotou. Ak sa ukážu 2 čiarky, hladina hCG je už natoľko vysoká, že nepôjde o nejaký krátkodobý hormonálny výkyv.
Odborníci odporúčajú vyhľadať lekára, keď menštruácia mešká aspoň týždeň. Gynekológ môže z krvného vyšetrenia zistiť hladinu hCG hormónu a potvrdiť tehotenstvo.
Prvé príznaky tehotenstva (zvyčajne v 5. až 6. týždni):
- Veľmi citlivé bradavky
- Navierajúce a bolestivé prsia
- Zmena chuti do jedla - v prvých týždňoch zvyčajne nechutí veľmi jesť
- Zvláštne chute a intenzívnejšie vnímanie pachov
- Časté zmeny nálad (plačlivosť a úzkostlivosť)
- Častejšie močenie
- Zvýšená tvorba slín
- Pocit nafúknutia, zväčšenia bruška
- Tráviace problémy (zápcha alebo hnačka)
- Zvýšená únava
- Bolesti chrbta, špeciálne v krížovej oblasti
- Nevoľnosť - nemusí sa objaviť iba ráno. Bežná je nevoľnosť počas celého dňa či dokonca v noci.
- Mierne zvýšená telesná teplota
- Točenie hlavy, závraty
- Intenzívnejší vaginálny výtok (nie však zmenenej farby alebo pachu)
- Jemné špinenie v čase zahniezdenia embrya (nie je 100% príznak)
Kedy meškajúca menštruácia neznamená tehotenstvo
Ak menštruácia mešká, no tehotenstvo nie je vysvetlením, zbystrite pozornosť. Častokrát ide o dôsledok stresu, choroby, ale aj náhleho pribratia či schudnutia. Práve diéty dokážu tak rozhádzať organizmus, že sa objaví iný problém.
Určenie plodných dní
Ak chcete počať, musíte dobre poznať svoj menštruačný cyklus. Je veľmi nepravdepodobné, že otehotniete mimo obdobia tzv. plodnosti. Čas plodnosti sa nazýva ovulácia a zvyčajne je niekde uprostred cyklu.
Metódy, ktoré fungujú:
- Meranie bazálnej teploty: Každé ráno predtým, ako vstanete z postele, si zmerajte teplotu priamo v pošve, vždy tým istým teplomerom. Namerané hodnoty si zapisujte. V čase plodných dní teplota mierne stúpne.
- Hlienová metóda: Častým prejavom ovulácie je zvýšený vodnatý výtok. Je ťahavejší, hlienovitý, aby uľahčil spermiám cestu k vajíčku.
- Ovulačný test: V lekárňach je dostupných niekoľko druhov testov.
- Hormonálny profil: Ovuláciu určí gynekológ po odbere krvi a vytvorení vášho hormonálneho profilu.
- Folikulometria: Ultrazvukové meranie veľkosti folikulov.
Kedy je nevyhnutné navštíviť lekára?
Pri spozorovaní nešpecifickej, náhlej či dlhodobej bolesti prsníkov alebo pri pretrvávajúcej vynechanej menštruácii je vhodné urýchlene kontaktovať svojho gynekológa. Sledovanie bolesti prsníka v priebehu času môže lekárovi pomôcť pri stanovení správnej diagnózy.
Pomocou odborného vyšetrenia (palpáciou, ultrasonografiou či mamografiou) je možné určiť príčinu bolesti a vylúčiť tak potencionálne nebezpečné diagnózy prsníka.
Jana Nová, DiS. zdôrazňuje: „Každá žena by mala pravidelne kontrolovať prsia.“
Prevencia bolesti prsníkov
Primárnou prevenciou vzniku bolesti prsníkov je pravidelné domáce samovyšetrenie prsníkov a pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa.
Dôležitý je aj vhodný výber podprsenky, ktorá by mala mať správnu veľkosť košíčkov, obvodu a nemalo by nedochádzať k nadmernému tlaku na prsníky či naopak k nedostačujúcej opore. Vhodná je i prírodná pomoc v zmysle správnej životosprávy, plnohodnotnej vyváženej stravy, dopĺňanie potrebných vitamínov (najmä skupina B), minerálov či prírodná pomoc bylín.
tags: #neprasknute #vajicko #bolest #v #prsiach #a