Každodenné zápasy počas kŕmenia sú u batoliat vo veku okolo 1,5 roku úplne bežné. Rozvíja sa totiž ich osobnosť, uvedomujú si svoju individualitu a skúšajú hranice toho, čo mamka a ocko vydržia. Môže sa tak stať, že dieťa zrazu odmieta aj jedlo, ktoré patrilo predtým k jeho obľúbeným. Odmietanie jedla u detí je bežný problém, ktorý môže rodičov veľmi znepokojovať. Tento článok sa zameriava na možné príčiny odmietania jedla u detí, najmä u tých, ktoré sú ešte dojčené, a ponúka praktické rady a riešenia, ako túto situáciu zvládnuť.
Prechod z mliečnej výživy na pevnú stravu je pre dieťa významná zmena. Nová strava je pre dieťa niečo nepoznané. Rodičia by mali byť trpezliví a kreatívni pri zavádzaní nových jedál do stravy dieťaťa.
Bežné príčiny odmietania jedla u detí
Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa môže odmietať jesť okrem mlieka. Je dôležité rozlišovať medzi bežnou prieberčivosťou a potenciálnymi zdravotnými problémami. Dôvodov môže byť niekoľko. Veľa závisí od veku dieťaťa a tiež od toho, ako bolo doteraz kŕmené.
Neofóbia a food jag
Okolo 12.-13. mesiaca sa u detí môže objaviť neofóbia, čo je normálna vývojová fáza, kedy deti odmietajú nové potraviny a jedlá, ktoré predtým jedli bez problémov. Neofóbiou môžu trpieť deti, ktoré boli pri narodení menšie, mali v rannom detstve reflux alebo boli menej dojčené.
Food jag je ďalší problém, ktorý si treba uvedomiť. Ide o prijímanie len jedného druhu potravy alebo len niektorých druhov jedla. Stáva sa to väčšinou, ak každý deň ponúkate vášmu drobcovi to isté - napríklad na raňajky má stále toast, na večeru pečený zemiak. Ak nestriedate potraviny, môže to vyústiť do úplného odmietania jedla, ktoré malo vaše dieťa po celé týždne. Tento stav sa dá prekonať, ak dáte vášmu drobcovi pauzu od tohto druhu jedla a opätovne ho zavediete neskôr.
Fáza rastu a presadzovanie individuality
Deti zvyčajne jedia dobre do svojich 10-12 mesiacov. Potom začínajú jesť menej. Súvisí to s ich tempom rastu. Veľká väčšina detí netrpí žiadnymi poruchami príjmu potravy, ale mnohé z nich prechádzajú normálnou vývojovou fázou. Dieťa nerastie neustále rovnakým tempom. V určitých obdobiach ich telo jednoducho nepotrebuje toľko energie, a preto jedia menej.
Okolo troch rokov dieťa začína objavovať svoju individualitu a presadzovať sa voči rodičom. Problémy s jedlom môžu byť súčasťou tohto vymedzenia sa.
Chybný prístup rodičov a prostredie
Rodičia niekedy sami prispejú k tomu, že dieťa odmieta jedlo. Môžu ho do jedla nútiť, čím v ňom vypestujú odpor. Ak počas jedla cíti napätie, či už z hádok pri stole alebo nútenia dojesť každý kúsok, dieťa začne vnímať jedlo ako nepríjemnú povinnosť. Ak si jedlo spojí so stresom, prirodzene ho začne odmietať.
Svet je pre deti fascinujúci. Pri jedle sa tak často nechajú rozptýliť hračkami, televíziou alebo len tým, čo sa deje okolo nich. Jedlo je pre ne zrazu menej dôležité ako všetko ostatné.
Vplyv dojčenia a umelých výživ
Neofóbiu často zhoršuje aj to, ak deti v noci pijú neprimerane veľa mliečka a následne cez deň nie sú hladné. Majú prehodený režim jedenia deň a noc. Tým pádom celú noc pijú mlieko a cez deň nemajú základnú motiváciu preto, aby jedli - hlad.
Ak bolo vaše dieťa doteraz dojčené, ale z nejakého dôvodu musíte prejsť na dojčenskú výživu, môže sa stať, že vaše dieťa bude odmietať piť z dojčenskej fľaše. Možno má pred fľašou radšej váš prsník. Dieťatko, ktoré cíti vašu vôňu, bude očakávať, že sa môže prisať na váš prsník ako vždy. Stáva sa, že dieťaťu sa nepáči tvar alebo materiál, z ktorého je cumlík vyrobený. Môže byť tiež rozrušené, keď mlieko z fľaše tečie príliš rýchlo alebo príliš pomaly. V takýchto situáciách stojí za to vyskúšať niekoľko druhov dojčenských fliaš s rôznymi cumlíkmi.
Pediater zdieľa: Ako zistiť, kedy je dieťa pripravené na tuhú stravu
Každá receptúra dojčenských výživ má mierne odlišnú chuť a môže sa stať, že sa vášmu dieťaťu nová receptúra nebude páčiť, zvlášť keď bolo predtým iba dojčené. V tejto situácii by sa mala nová dojčenská výživa zavádzať postupne. Najskôr zmiešajte časť zmesi umelej dojčenskej výživy s materským mliekom. Problém sa môže objaviť aj vtedy, keď ste vaše dieťa doteraz kŕmili iba umelou dojčenskou výživou pre deti od narodenia, ale teraz musíte prejsť na pokračovaciu výživu pre deti od vyššieho veku. Problém sa môže objaviť, aj keď zvolíte výživu rovnakej značky. Odmietanie dojčenskej výživy môže byť spojené aj s rastom. Počas rastu zubov dieťa často stráca chuť do jedla. Prerezávajúce sa zuby a opuchnuté ďasná znamenajú, že vaše dieťa nemá na nič náladu. Jeho chuť k jedlu klesá, pretože každé kŕmenie mu spôsobuje bolesti. V tejto situácii bude najlepšou metódou jednoducho prečkať toto ťažké obdobie. Počas rastu zubov môžete dať dieťaťu o niečo chladnejšie mlieko ako obvykle.
Zdravotné dôvody
V niektorých prípadoch môže byť odmietanie jedla spôsobené zdravotnými problémami. Nechutenstvo môže súvisieť so zmenou jeho zdravotného stavu. Bolesti bruška, hlavy, kĺbov, hnačka, zvracanie, zápcha, teploty, kašeľ a rad ďalších ťažkostí môžu byť príznakom nejakého ochorenia, ktoré sa súčasne prejavuje nechutenstvom a odmietaním stravy. Odmietanie piť umelú dojčenskú výživu môže byť niekedy príznakom choroby. Vaše dieťa nechce piť z fľaše, pretože si pamätá, že po každom jedle sa cíti zle. Sledujte, ako sa dieťa správa po jedle. Možno plače po každom kŕmení, pretože ho bolí žalúdok. Ak sa objaví neznáma vyrážka a pokožka na lícach je červená, môže to znamenať neznášanlivosť bielkovín kravského mlieka. Skontrolujte tiež, či vaše dieťa nemá horúčku. Niekedy je nedostatok chuti do jedla začiatkom infekcie. Odporúča sa dať bábätku skontrolovať hladinu železa a zinku v krvi, pretože toto niekedy môže byť jedna z možných príčin nechutenstva dieťaťa.
Kedy navštíviť lekára?
Monika Antošová vymenúva niekoľko situácií, ktoré by mali viesť k návšteve lekára, pretože môže ísť o nejaký zdravotný problém, napríklad celiakiu alebo intoleranciu zložky potravy. Spozornite, ak:
- Dieťa nerastie.
- Je unavené a bledé.
- Má zmenenú farbu či konzistenciu stolice.
- Vracia, a to aj len občasné.
- Sa s nechutenstvom spájajú aj časté bolesti bruška.
Rodičia si tiež môžu všimnúť, či dieťa nemá zdravotné problémy po jednej konkrétnej potravine. Vo všetkých týchto prípadoch je nutné vyhľadať lekára.
Riešenia a rady pre rodičov
Ak vaše dieťa odmieta jesť okrem mlieka, existuje niekoľko stratégií, ktoré môžete vyskúšať:
Zachovajte pokoj a trpezlivosť
Základnou radou je zachovať pokoj, ďalej malému ponúkať pestrý a vyvážený jedálniček a neustupovať smerom k nezdravým dobrotám, ktoré by do seba dieťa najradšej ládovalo celý deň. Nerobte si z toho vrásky. Odmietanie jedla je pre mnohých rodičov frustrujúce. Verte, že batoľa nakoniec z odmietavej fáze vyrastie, a to oveľa rýchlejšie, keď okolo seba uvidí rodinu, ktorá si spoločné jedlo a jeho jednotlivé zložky vychutnáva. Batoľatá často potrebujú ochutnať novú potravinu aj viac než 10-krát, než si získajú ich dôveru - buďte trpezliví. Nesnažte sa ho prinútiť, aby jedlo, olizovalo alebo koštovalo.
Dojčenie ako záchrana, nie prekážka
To, že sa 1,5-ročné dieťa dojčí často cez deň aj v noci, je normálne a správne pre jeho vývoj. Časté dojčenie zároveň nie je dôvodom, pre ktorý dieťa menej papá. Najdôležitejšou otázkou v celej tejto situácii je, či dieťatko naďalej dostatočne priberá a prospieva. Bez ohľadu na to, aká je príčina správania vášho dieťatka, dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje. Nie je príčinou toho, prečo odmieta jesť viac potravy a odmietnuť dať mu možnosť sa nadojčiť nijako nezvýši jeho chuť do jedla.
Dieťa nebude jesť len preto, že mu vezmú možnosť sa dojčiť a vyhladne natoľko, že začne jesť. Táto nesprávna predstava spôsobuje, že mnohé deti sa zbytočne odstavia a nezačnú jesť aj tak. Pri dojčení je veľmi typickou nesprávnou radou vziať dieťaťu aspoň to, čo je ochotné jesť - materské mlieko a s tým aj dojčenie. Materské mlieko je dobré, kvalitné po celú dobu dojčenia, navyše obsahuje imunitné faktory, ktoré sa nenachádzajú nikde inde, pokrýva (úplne alebo čiastočne) potrebu mnohých vitamínov a špeciálne pri deťoch, ktoré dobre nepapajú, je záchranou. Materské mlieko je výborným zdrojom karbohydrátov, proteínov, tuku, minerálov a vitamínov. Je najlepším typom mlieka pre dieťa tak dlho, ako ho dokáže vaše telo vytvoriť.
Nenúťte dieťa do jedla a vytvorte rutinu
Neuplácajte dieťa za to, že bude jesť. Neprehovárajte ho a hlavne ho nenúťte. Ak dieťa prejaví nechuť, akonáhle mu určitý pokrm ponúknete, bez rozčuľovania ho odneste a pokračujte v ďalších chodoch, aby spoločný rituál hladko odsýpal a nestal sa pre dieťa len zdrojom stresu a výčitiek. Nepoužívajte žiadne frázy typu „dobrý chlapec“ alebo „šikovné dievčatko, zjedla si brokoličku“. Jedenie je normálna vec, nie je to niečo, za čo by sme museli naše deti pochváliť. Mali by ste byť neutrálni. Pochváliť vášho drobca môžete za dobré správanie pri stole, alebo môžete podotknúť, aké fajné a zdravé je jedlo, ktoré práve je. Mali by ste sa však vyhnúť frázam typu mňaaam, to je výbornééé. Ak dieťa jedlo ani neochutná, nie je všetkým dňom koniec. Možno ho ochutná nabudúce, alebo potom, čo uvidí, ako si na ňom pochutnáva iný člen rodiny. Napodobňovanie robí divy! Podľa veku by malo dieťa dostávať stravu v určitých intervaloch, medzi jednotlivými jedlami by sme nemali dieťaťu podávať sušienky či iné drobnosti na zahryznutie, aj keď dieťa plače. Dieťa by sa malo stravovať v pokojnom prostredí, nemalo by byť rozptyľované hračkami a podobne. Venujeme sa v čase kŕmenia len jemu, nebuďte netrpezliví, keď je dieťa pomalé. Keď dobre je, pochválime ho, pohladíme. Keď nechce jesť, nehneváme sa. Chvíľu prestaneme s kŕmením a za chvíľu znovu ponúkneme, dieťa nenútime jesť.
Zapojte dieťa do prípravy jedla a vytvorte zábavné prostredie
Existuje mnoho jednoduchých a zábavných vzdelávacích spôsobov ako zapojiť malé deti do nakupovania, varenia a prípravy jedla. Zoberte svojho drobca na trh alebo do supermarketu, alebo na zber do vlastnej záhrady - je to výborná príležitosť, aby sa deti zoznámili s potravinami. Choďte do knižnice, dovoľte vášmu drobcovi nájsť knihu s receptami a vybrať jedlo, ktoré vám pomôže pripraviť. Potom môže nakresliť alebo napísať nákupný zoznam. Dokonca aj 15-mesačné dieťa vie miešať a dvojročné môže s pomocou rodiča začať krájať. Dovoľte deťom prestrieť stôl a servírovať, čo pripravíte.
Táto hra je skvelá pre deti, ktoré sa boja nových farieb, chutí a zloženia. Pripravte spoločne veľkú misu s niečím chutným - napríklad so želé, pudingom alebo jogurtom. Zakryte ju a vložte do nej nejaké malé plastové hračky, s ktorými sa môže váš drobec hrať. Dovoľte mu objavovať hračky a jedlo akýmkoľvek spôsobom, akým chce. Cieľom tejto hry nemusí byť jedenie, ale iba to, že dieťa vidí jedlo ako niečo zábavné. Monika Antošová radí využiť fantáziu a jedlá pre dieťa zaujímavo aranžovať, často to robí priam divy. Napríklad z ovocia alebo zeleniny sa dajú krásne vytvarovať rôzne zvieratká či dopravné prostriedky. Cestoviny poslúžia ako rozličné doplnky.
Spoločné stolovanie a pitný režim
Jedzte spoločne s vašim drobcom! Vaše dieťa vás a vašu rodinu stále ešte kopíruje. Navyše malé deti si stále poriadne neuvedomujú pocit hladu, takže je pre nich spoločné a pravidelné zasadnutie k stolu jasným signálom, že je čas papať. Sedenie spolu pri stole by malo byť spoločenské, a viac o spájaní ako o jedení. Všetci by ste sa mali medzi sebou rozprávať, napríklad o jedle, ktoré práve jete. V čase jedenia sa vyhnite telefónu, televízoru či hračkám, ktoré vášho drobca rozptyľujú. Od malička by ste mali deti viesť k tomu, že existujú dôležitejšie veci.
Obmedzte sladké nápoje. Z pediatrických ambulancií vieme, že deti majú rady vodu ochutenú ovocnými sirupmi, preferujú džúsy, kolu, teda nápoje, ktoré obsahujú väčšie množstvo cukru. Aj do ovocného čaju matky dávajú sirup. Takto prenáša na svojho potomka nesprávne rodinné stravovacie návyky. Vidíme potom jedného alebo oboch rodičov s nadváhou a 2 - 3-ročného "bacuľka".
Pestrosť stravy a postupné zavádzanie
Ponúknite dieťaťu pestrý jedálny lístok. Ak mu nechutia zemiaky, skúste cestoviny. Ak mu nechutí ryža, dajte mu zemiakovú kašu. Ak nechce piť mlieko, dajte mu jogurt alebo mu uvarte detský puding. Nemá rado zeleninu? Skúste ju rozmixovať a pridať do polievky tak, aby to dieťa nezistilo. Tip: “Srdiečkové” detské cestoviny HiPP sú u mamičiek obľúbené nie len pre ich praktický obal, vďaka ktorému jedlo pohodlne zbalíte na cesty a jednoducho ohrejete, ale hlavne preto, že ich spapá aj ten najzarytejší odmietač. Vyskúšajte ich kúzlo!
V praxi sa stretávame s tým, že mnohé matky majú dostatok materského mlieka, a tak odkladajú zavádzanie pevnej stravy do výživy dieťaťa. Poznatky z fyziológie výživy dojčiat preukazujú, že materské mlieko plne zaistí rast a vývoj dieťaťa v prvých šiestich mesiacoch jeho života. Samozrejme, dieťa naďalej môže byť dojčené, ale je už nutné pridávať ďalšie zložky výživy.
Ako postupovať, keď dieťaťu strava nechutí?
- Ponúknite dieťaťu 1 - 2 lyžičky nového jedla a až potom dajte známe jedlo. Dávku nového jedla postupne ďalej zvyšujte, prípadne urobte niekoľkodňovú pauzu a neskôr opäť skúšajte.
- Dieťa by pri podávaní nového jedla nemalo vidieť klasické, osvedčené jedlo, ktoré máme pre prípad odmietania novej stravy v zálohe. Jednotlivé nové jedlá ponúkame dieťaťu vždy postupne, to znamená v priebehu niekoľkých dní alebo v dlhšom časovom odstupe.
- Niektorí rodičia deťom dlho stravu mixujú alebo ich kŕmia len z fľaše s cumlíkom. Dieťa sa tak učí zle hrýzť a kúsky prehĺtať. Ak sme netrpezliví a máme zbytočné obavy z prípadného nedostatku výživy dieťaťa, môžeme paradoxne do budúcnosti vypestovať u dieťaťa problémový vzťah k jedlu.
Čo robiť, ak dieťa odmieta jedlo, keď idete do práce?
Skúste sa dohodnúť s osobou, ktorá bude vaše dieťatko vo vašej neprítomnosti opatrovať na spôsobe, akým sa bude jeho kŕmenie riešiť tak, aby vaše dieťa nebolo do jedenia donucované nátlakom a zároveň, aby zvládalo deň bez vás. Zvážte, či by nemohla prestávka v práci, keď by ste dieťa nadojčili, napríklad cez obednú prestávku. Skúste prv, než pôjdete do práce, nájsť aspoň nejaké spoľahlivé jedlá, ktoré by vaše dieťa jedlo. Je zároveň možné, že osoba, ktorá sa o vaše dieťa bude starať nájde aj nové spôsoby, ako ukázať vášmu dieťaťu možnosti, čo a ako jesť. Ak by vaše dieťa nebolo schopné situáciu zvládnuť, skúste zvážiť posunutie nástupu do práce.
tags: #preco #dieta #odmieta #jest #okrem #mlieka