Ťažkosti s trávením po konzumácii mlieka môžu mať rôzne príčiny a nie vždy musí ísť o alergiu na mlieko. Existuje viacero rôznych faktorov, ktoré rozlišujú intoleranciu od alergie. Je dôležité pochopiť, že zatiaľ čo alergia vychádza z obrannej reakcie imunitného systému, potravinová intolerancia je porucha metabolizmu - teda porucha vstrebávania stravy. U dojčiat a malých detí sa môžeme stretnúť ako s alergiami na mlieko, tak s intoleranciami.
Alergia na mlieko a laktózová intolerancia: Hlavné rozdiely
Alergia na mlieko nie je to isté, ako laktózová intolerancia. Pri alergii na mlieko reaguje imunitný systém na antigén, ktorý sa nachádza v mlieku. Dochádza k tvorbe protilátok typu IgE a reakcia je veľmi rýchla. Naopak pri laktózovej intolerancii (niekedy nesprávne nazývaná aj alergia na laktózu) nie je zapojený imunitný systém tak ako pri alergii, avšak aj tu interagujú protilátky typu IgG. Problém súvisí s mliečnym cukrom laktózou, disacharidom, ktorý tvorí 2 - 8 % zloženia mlieka. Symptómy sa na rozdiel od alergie objavujú oneskorene, preto si ich málokto spája s konzumáciou mlieka. Sú menej špecifické ako pri alergii a môžu zahŕňať aj ťažkosti s inými časťami tela, napríklad bolesť hlavy, nepokoj, únava až depresie.
Alergia na mliečnu bielkovinu je častá u malých detí. Štatisticky sa vyskytuje až u 2 - 5 % dojčiat, rizikovejšie sú deti, ktorých rodičia sami mali alergiu na mlieko. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov alergia na bielkovinu kravského mlieka spontánne vymizne do 6. roku života. Laktózová intolerancia je ochorenie typickejšie pre dospelých ľudí, enzým štiepiaci laktázu s vekom klesá. Laktózová intolerancia sa môže prejaviť v akomkoľvek štádiu života. U dojčiat sa však jedná skôr o vzácnosť. Neznášanlivosť laktózy je spojená s odozvou metabolizmu. Pokiaľ trpíme laktózovou intoleranciou, v tele nám chýba laktáza. To je enzým, ktorý sa stará o štiepenie mliečneho cukru vo črevách. Rozštiepenie je potrebné kvôli správnemu vstrebaniu tohto cukru.
Alergia na mlieko u dospelých
Alergia na mlieko je často spájaná s dojčatami a malými deťmi, no v posledných rokoch narastá počet prípadov, keď sa táto alergia objavuje aj u dospelých. Pre mnohých je to prekvapením, keďže konzumovali mlieko a mliečne výrobky celý život bez problémov. Alergia na mlieko je imunitná reakcia organizmu na jednu alebo viaceré bielkoviny obsiahnuté v mlieku - najčastejšie ide o kazeín alebo srvátkové bielkoviny. Pri alergii si imunitný systém tieto látky chybne zamieňa za škodlivé a začne proti nim bojovať, čo spustí rôzne telesné reakcie. Áno, aj keď ide o menej častý jav, alergia na mlieko u dospelých sa môže rozvinúť kedykoľvek v priebehu života. Niektorí dospelí mali mierne prejavy už v detstve, ktoré sa neskôr utlmili, no v dospelosti sa alergia vrátila v plnej sile. Ak zrazu začnete pociťovať alergické príznaky po konzumácii mliečnych výrobkov, ktoré ste predtým užívali bez problémov, navštívte svojho lekára na správne vyšetrenie.
Príznaky a prejavy
Prejavy alergie na mlieko môžu byť rôzne a často bývajú menej dramatické než u detí. K objaveniu prvých prejavov alergie dochádza do niekoľkých minút, najneskôr hodín. Oneskorené prejavy alergie na mlieko zahŕňajú riedku, frekventovanú stolicu, môže obsahovať prímesi krvi, kŕče brucha, výtok z nosa, zaslzené, svrbivé oči, u detí koliky, bolesti brucha. Pre mamičku nie je jednoduché spoznať dôvod týchto ťažkostí, pretože príznaky vyššie popísaných reakcií organizmu môžu byť u detí veľmi podobné: či už sa jedná o bolesti bruška - koliky alebo hnačka, nevoľnosť až zvracanie, kožné vyrážky, atopický ekzém, prípadne celkový diskomfort - „neprospievanie“.
Rýchle príznaky alergie na mlieko po kontakte s alergénom:
- žihľavka, ekzém, zhoršenie už existujúceho akné
- kýchanie
- svrbenie alebo tŕpnutie v oblasti úst a pier
- dýchavičnosť
- zvracanie
Prejavy alergie na bielkovinu kravského mlieka u dojčiat a detí:
Symptómy alergie na bielkovinu kravského mlieka u malých detí sú rovnaké ako pri väčších deťoch a dospelých. Medzi typickejšie príznaky v tomto veku radíme aj vypľúvanie, odmietanie mlieka, zvracanie a častejšie výskyt novorodeneckých kolík, ktoré nemajú inú zjavnú príčinu. Respiračné problémy sú vzácne, ale objavujú sa ako kašeľ, piskot alebo dýchavičnosť. Do kontaktu s alergénom prichádzajú dojčené deti ihneď. Mliečna bielkovina sa nachádza aj v materskom mlieku, aj vo väčšine mliek, ktoré nie sú označené ako mlieka vhodné pri alergii. K objaveniu príznakov nemusí dôjsť hneď, ale až po opakovanom vystavení sa alergénu.
Ako zistím, či má moje dieťa alergiu na mlieko?
Alergia na materské mlieko
Materské mlieko je unikátna, vysoko výživná tekutina. Predstavuje najefektívnejší spôsob kŕmenia novorodencov a dojčiat. Materské mlieko obsahuje vodu, tuky a nutrienty, ktoré všetky pochádzajú z organizmu matky. Priama alergia na materské mlieko neexistuje, avšak niektoré deti môžu mať alergiu na nespracované bielkovinové zložky, ktoré sa v mlieku môžu nachádzať v malých množstvách. Prejavy alergie na zvyšky bielkovín v materskom mlieku môžu zahŕňať napríklad hlienovitú stolicu, prímes krvi v stolici, bolesť brucha až koliku, vyrážku a iné.
Pseudoalergia
U malých detí po zavedení príkrmov s ovocím sa potom môžu objaviť aj pseudoalergie. Pseudoalergia je precitlivenosť na potravinu alebo nejakú jej zložku. S krátkodobými prejavmi pseudoalergií sa stretávame napr. po vyššej konzumácii ovocia (napr. jahôd) alebo rybích produktov, alebo potravín s vyšším obsahom aditív.
Diagnostika a liečba
Pokiaľ máte podozrenie, že by vaše dieťa mohlo trpieť alergiou na bielkovinu kravského mlieka, objednajte sa k lekárovi. Je potrebné vždy konzultovať s pediatrom a následne aj so špecialistom - imunológom/alergológom. Diagnostika alergie na mlieko zahŕňa anamnézu, počas ktorej sa lekár bude informovať o frekvencii a charaktere príznakov, laboratórne vyšetrenie stolice a krvi a iné. Následne vás môže pediater odporučiť k alergológovi. Diagnostika mliečnej alergie zahŕňa niekoľko krokov na potvrdenie, že váš imunitný systém skutočne reaguje na mliečne proteíny, a nie na iný stav. Kožné testy sú často prvým diagnostickým nástrojom, ktorý môže váš lekár použiť. Krvné testy môžu merať hladiny špecifických IgE protilátok, ktoré váš imunitný systém produkuje v reakcii na mliečne proteíny. V niektorých prípadoch môže váš lekár odporučiť perorálnu potravinovú výzvu, ktorá sa považuje za zlatý štandard pri diagnostikovaní potravinových alergií. Váš lekár môže tiež navrhnúť eliminačnú diétu, kde úplne vynecháte mlieko a mliečne výrobky na určitú dobu, aby ste zistili, či sa vaše príznaky zlepšia.
Hlavnou liečbou mliečnej alergie je úplné vyhýbanie sa mlieku a všetkým mliečnym výrobkom. Pri miernych príznakoch, ako je žihľavka alebo žalúdočné ťažkosti, môžu antihistaminiká pomôcť znížiť nepohodlie. Ak ste vystavení riziku závažných reakcií, váš lekár vám predpíše autoinjektor adrenalínu (ako je EpiPen). Zatiaľ neexistuje liek, ktorý by alergiu na mlieko vyliečil. Základom liečby je striktné vyhýbanie sa mliečnym bielkovinám.
Strava a náhrady mlieka
Základom liečby alergie na mlieko je striktné vysadenie potravín s mliečnou bielkovinou. Nachádza sa vo všetkých druhoch živočíšneho mlieka (kravské, kozie, ovčie). Alergik na mlieko by nemal konzumovať nič s obsahom mlieka, vrátane masla, syrov, smotany, jogurtov, pudingov, zmrzliny, koláčov s obsahom mliečnej zložky. Mliečne výrobky bez laktózy nie sú bezpečné pre ľudí s alergiou na mlieko, pretože stále obsahujú mliečne proteíny (kazeín a srvátku), ktoré vyvolávajú alergické reakcie. Z týchto výrobkov sa odstráni alebo rozloží iba mliečny cukor (laktóza), ale proteíny, ktoré spôsobujú alergické reakcie, zostávajú nezmenené.
Mlieko a mliečne výrobky sú dobrým zdrojom vitamínu D, vápnika, vitamínu B12, omega-3 mastných kyselín a bielkovín. Ak ich dieťa nekonzumuje, v jedálničku by malo mať zaradené iné potraviny obsahujúce tieto zložky vo vyšších množstvách. Zamerajte sa napríklad na rastlinné mlieka (ryžové, sójové, makové, mandľové, kokosové), zo zeleniny je vhodná brokolica, špenát. Ľudia s alergiou na mlieko by si mali namiesto mliečnych výrobkov bez laktózy vybrať rastlinné alternatívy, ako je mandľové, sójové, ovsené alebo ryžové mlieko. Pre dojčatá s diagnostikovanou alergiou na mlieko sú vhodné špeciálne mlieka bez obsahu mliečnej bielkoviny, ako napríklad Nutrilon ALLERGY DIGESTIVE CARE, Nutrilon 1 ALLERGY CARE SYNEO alebo SUNAR EXPERT ALLERGY CARE 1.
Pri intolerancii laktózy je nutné upraviť jedálniček. Závažnosť intolerancie sa totiž u každého líši. V niektorých prípadoch postačí vymeniť mlieko a mliečne výrobky za maslo, šľahačku, syry a kyslé produkty. V nich je totiž laktóza v obmedzenom množstve. Pomôcť môže aj konzumácia mliečnych výrobkov zároveň s inými potravinami. Existujú však závažnejšie prípady, keď je skutočne vyradenie produktov s laktózou nevyhnutné. Nezabúdajte, že mliečne výrobky obsahujú veľmi dôležité látky - bielkoviny, vitamíny a minerály. Spomenieme napríklad vápnik, ktorý je potrebný na udržanie normálneho stavu kostí a zubov. Dbajte na jeho prísun aj pri laktózovej neznášanlivosti. V dnešnej modernej dobe nám podávajú pomocnú ruku aj doplnky stravy s obsahom enzýmu laktáza.
Rizikové faktory a prevencia
Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku mliečnej alergie. Ak máte rodičov alebo súrodencov s potravinovými alergiami alebo inými alergickými ochoreniami, ako je astma alebo ekzém, môže vás to urobiť náchylnejším. Environmentálne faktory v ranom detstve, ako je užívanie antibiotík alebo obmedzená expozícia rozmanitým baktériám, môžu ovplyvňovať vývoj imunitného systému. Zatiaľ čo väčšina reakcií na mliečnu alergiu je zvládnuteľná s náležitou starostlivosťou, môže vzniknúť niekoľko komplikácií, ak stav nie je správne rozpoznaný alebo riadený. Najzávažnejšou komplikáciou je anafylaxia, závažná alergická reakcia, ktorá môže byť život ohrozujúca. Výživové deficity sa môžu vyvinúť, ak sa vyhýbate všetkým mliečnym výrobkom bez správneho plánovania stravy. Zatiaľ čo väčšina reakcií na mliečnu alergiu je zvládnuteľná s náležitou starostlivosťou, môže vzniknúť niekoľko komplikácií, ak stav nie je správne rozpoznaný alebo riadený. Najzávažnejšou komplikáciou je anafylaxia, závažná alergická reakcia, ktorá môže byť život ohrozujúca.
V súčasnosti neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako zabrániť vzniku mliečnej alergie, ale niektoré stratégie môžu pomôcť znížiť riziko, najmä u detí s vysokým rizikom. U dojčiat môže výhradné dojčenie počas prvých štyroch až šiestich mesiacov života poskytnúť určitú ochranu. Čas zavedenia kravského mlieka a mliečnych výrobkov záleží, ale súčasné usmernenia sa posunuli od predchádzajúcich odporúčaní. Väčšina pediatrov teraz navrhuje zaviesť potenciálne alergické potraviny, vrátane mliečnych výrobkov, okolo šiestich mesiacov veku, a nie ich odkladať. Niektoré výskumy naznačujú, že udržiavanie rozmanitej, zdravej stravy počas tehotenstva a dojčenia môže ovplyvniť riziko alergie vášho dieťaťa. Vytvorenie zdravého prostredia, ktoré podporuje vývoj imunitného systému, môže tiež pomôcť.
tags: #preco #sa #vzdy #z #mlieka #velmi