Žalúdočný vred je jedným z najčastejších ochorení tráviaceho traktu, ktoré postihuje žalúdok a dvanástnik. Ide o chronické ochorenie s premenlivým priebehom, pri ktorom sa na žalúdočnej sliznici vytvára defekt. Povrchové defekty sa nazývajú erózie, zatiaľ čo vredový defekt preniká do podslizničnej a svalovej vrstvy steny žalúdka. Vzhľadom na to je dôležité vedieť, čo môže bolesť brucha spôsobovať a čo môže pri bolesti žalúdka a kŕčoch v bruchu uľaviť.
Čo je žalúdočný vred?
Žalúdočný vred je defekt sliznice, ktorý zasahuje do podslizničnej vrstvy a je synonymom pre žalúdočný vred.
Príčiny a etiopatogenéza žalúdočných vredov
Podstatou vzniku žalúdočných vredov je nerovnováha medzi agresívnymi a ochrannými faktormi žalúdočnej sliznice. Za normálnych okolností je kyselina chlorovodíková potrebná na trávenie bielkovín, no jej nadmerná produkcia môže poškodzovať žalúdočnú sliznicu. Hlavnou príčinou vzniku žalúdočných vredov je infekcia baktériou
Medzi ďalšie významné príčiny vzniku žalúdočných vredov patria:
- Užívanie liekov: Najmä salicyláty, nesteroidné a steroidné protizápalové lieky (NSAID) ako ibuprofén, diklofenak či aspirín. Tieto lieky znižujú tvorbu prostaglandínov, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu.
- Chemické poškodenia: Chemické popáleniny žalúdka.
- Vystavenie žiareniu: Napríklad pri rádioterapii.
- Ischémia žalúdočnej steny: Nedostatočné prekrvenie žalúdočnej steny.
- Porušenie ochrannej vrstvy žalúdka: V dôsledku zvýšenej kyslosti.
Sekundárne žalúdočné vredy môžu vznikať pri:
- Hyperparatyreóze (nadbytok hormónov štítnej žľazy).
- Cushingovom syndróme (poruchy nadobličiek).
- Zollinger-Ellisonovom syndróme (genetická tendencia k nadmernej produkcii žalúdočnej šťavy).
K vzniku vredov môže prispieť aj fajčenie, stres, nadmerné pitie kávy a alkoholu. K problémom s tráviacim traktom, napríklad k zápalu čriev, môže viesť nesprávna strava a pravidelný stres. Zvýšený príjem soli a mastných potravín zvyšuje riziko vzniku vredov a spomaľuje hojenie vzniknutých vredov. Relatívne viac vredov majú ľudia s krvnou skupinou 0. Vek nad 60 rokov tiež zvyšuje riziko.
Príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov
Žalúdočný vred má premenlivý priebeh s obdobiami zlepšenia (remisia) a zhoršenia (exacerbácia). Príznaky sa v počiatočnom štádiu často objavujú prechodne a periodicky, najmä pri strese, po konzumácii pikantného jedla alebo po užití liekov proti bolesti. Niekedy môžu byť žalúdočné vredy aj bezpríznakové.
Medzi typické príznaky žalúdočných vredov patria:
- Bolesť brucha: Najčastejším príznakom je ostrá, rezavá bolesť v hornej časti brucha, často lokalizovaná v ľavej časti pod rebrami. Bolesť sa môže prejavovať nalačno alebo dve až tri hodiny po jedle. Pri vredoch dvanástnika sa bolesť môže paradoxne zmierniť po jedle, pri žalúdočnom vrede sa naopak môže zhoršiť. Bolesť chrbta môže signalizovať penetráciu alebo perforáciu vredu.
- Nadúvanie brucha a zvýšená plynatosť.
- Nevoľnosť a vracanie.
- Pálenie záhy.
- Nechutenstvo a pocit plnosti krátko po začiatku jedla.
- Pocit nepríjemne plného žalúdka po jedle.
- Časté grganie po jedle.
- Reflux kyseliny (GERD).
- Povlak na jazyku (biely alebo žltý).
- Zápcha.
- Náhla strata hmotnosti v dôsledku nechutenstva.
- Zvýšená únava a bledosť kože.
- Krv alebo hlien v stolici (tmavá, dechtová stolica).
Pri krvácaní z vredu môžu zvratky pripomínať kávovú usadeninu a stolica môže byť tmavá, dechtová. Pacienti často hľadajú na internete výrazy „žalúdočné vredy príznaky“ alebo „vred na žalúdku príznaky“. Pri žalúdočných vredoch sa nevyskytuje horúčka.
Komplikácie žalúdočného vredu
Žalúdočné vredy môžu viesť k závažným komplikáciám, ak nie sú správne liečené. Pri absencii liečby vredovej choroby sa môžu vyvinúť komplikácie v podobe zablokovania prechodu potravy tráviacim traktom, ako aj prasknutie steny žalúdka alebo dvanástnika.
Medzi hlavné komplikácie patria:
- Krvácanie z tráviaceho traktu: Môže byť akútne a masívne, prejavujúce sa vracaním krvi (zvratky majú červenú alebo čiernu farbu) alebo tmavou stolicou, alebo chronické s postupnou stratou krvi, ktorá vedie k anémii (málokrvnosti).
- Perforácia vredu: Vytvorenie priechodného defektu sliznice žalúdka, ktorý spája jeho dutinu s brušnou dutinou. Obsah žalúdka sa dostane do brušnej dutiny, čo vedie k peritonitíde (zápalu pobrušnice). Ide o život ohrozujúci stav, ktorý sa prejavuje náhlou, silnou a pálivou bolesťou v hornej časti brucha, ktorá sa rýchlo šíri do celého brucha, stvrdnutím brušnej steny, výraznou slabosťou a studeným potom. Vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok.
- Penetrácia: Priechodný defekt celej steny žalúdka, ktorým sa jeho dutina spája s iným brušným orgánom.
- Stenóza (zúženie): Opakované hojenie a jazvenie vredov môže spôsobiť zúženie pyloru (výstupného otvoru žalúdka pri prechode do dvanástnika) alebo samotného dvanástnika, čo vedie k vracaniu, strate chuti do jedla a chudnutiu.
- Malignizácia: V niektorých prípadoch môže dôjsť k premene vredu na rakovinu žalúdka, najmä pri kalóznych vredoch s hrubými okrajmi.
Typy a lokalizácia žalúdočného vredu
Žalúdočný vred postihuje žalúdok a dvanástnik. Môže sa líšiť priebehom, lokalizáciou a príčinou vzniku. Žalúdočné vredy môžu sprevádzať črevné poruchy.
Žalúdočné vredy sa môžu lokalizovať na malom a veľkom zakrivení žalúdka, v jeho kardiovej (hornej) a pylorickej (dolnej) časti.
Klasifikácia vredov
- Podľa priebehu: Akútne a chronické. Akútny vred podlieha zjazveniu a hojeniu, a ak sa nehojí, prechádza do chronického defektu. Rozlišujeme tieto štádiá zjazvenia žalúdočného vredu: novovzniknutý akútny vred, epitelizáciu defektu a úplné zahojenie.
- Podľa lokalizácie: Žalúdočné, dvanástnikové a kombinované (postihujúce obe oblasti).
- Podľa počtu: Jednoduché a mnohopočetné.
- Podľa pôvodu: Primárne (vzniknuté bez inej súbežnej choroby) a sekundárne (vzniknuté pri iných ochoreniach).
Špecifické typy vredov
- Peptický vred: Je defekt sliznice, ktorý zasahuje do podslizničnej vrstvy. Medzi prejavy patria bolesti z hladu v ľavej časti brucha, pálenie záhy a nechutenstvo.
- Kalózny vred žalúdka: Je špecifický typ peptického vredu, často lokalizovaný na malom zakrivení žalúdka, s hrubými okrajmi a dnom. Nezhojí sa úplne, ale je nahradený jazvovým tkanivom. Predstavuje zvýšené riziko malignizácie.
- Akútny žalúdočný vred: Je novovzniknutý defekt sliznice, často lievikovitého tvaru s ostrými okrajmi. Pri krvácaní môžu byť na jeho dne viditeľné krvné zrazeniny alebo čerstvá krv. Sprevádza ho prudká bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a nechutenstvo.
- Chronický žalúdočný vred: Vzniká, ak sa vredový defekt nezahojí do troch až štyroch týždňov. Má pravidelný zaoblený tvar a svetlé dno. Príznakmi zhoršenia môžu byť bolesti z hladu, nevoľnosť a pocit ťažoby v ľavej časti pod rebrami. Opätovné zhoršenie peptického vredu môže byť sprevádzané aj krvácaním zo žalúdka. Prítomnosť chronického vredu môže byť asymptomatická.
- Perforovaný vred: Je komplikovaný vred, ktorý je sprevádzaný vznikom priechodného defektu v obale orgánu. Keď vred praskne, obsah žalúdka sa dostane do brušnej dutiny, čo vedie k peritonitíde. Medzi príznaky peritonitídy patrí ostrá, neznesiteľná, šíriaca sa bolesť v bruchu, pri ktorej je potrebné zavolať záchranku.
Diagnostika žalúdočného vredu
Na diagnostiku, liečbu a prevenciu vredov sa špecializuje gastroenterológ. Pri prvých príznakoch žalúdočného vredu je potrebné vyhľadať gastroenterológa. Po oboznámení sa s pacientovou anamnézou a stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu žalúdočného vredu.
Diagnostika žalúdočného vredu začína dôkladnou anamnézou, kde lekár zisťuje charakter, lokalizáciu a intenzitu bolesti, ako aj priebeh ochorenia a rizikové faktory. Následne lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, vrátane palpácie brucha a vizuálnej kontroly jazyka.
Hlavnou a najspoľahlivejšou metódou diagnostiky žalúdočných vredov je:
- Fibrogastroduodenoskopia (gastroskopia): Vyšetrenie sliznice žalúdka a dvanástnika pomocou sondy s kamerou. Umožňuje nielen vizuálne zhodnotenie, ale aj odber vzorky tkaniva (biopsia) na histologické vyšetrenie, testovanie na
Helicobacter pylori alebo vylúčenie rakoviny.
Ďalšími diagnostickými metódami sú:
- Röntgenové vyšetrenie žalúdka s použitím kontrastnej látky, ktorá sa musí pred vyšetrením vypiť.
- Ultrazvuk brušnej dutiny (pomocná metóda, najmä pri komplikáciách, napríklad pri detekcii tekutiny v brušnej dutine v prípade perforácie vredu). Žalúdočný vred nie je na ultrazvuku viditeľný.
- Testy na infekciu
Helicobacterom pylori (napr. dychový test, test na antigén v stolici, krvné testy na protilátky). - Stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy.
- Všeobecné klinické a biochemické krvné testy (môžu odhaliť anémiu pri krvácaní). Počas exacerbácie ochorenia môže byť krvný obraz žalúdočného vredu zvýšený.
Pri opakovaných ťažkostiach, ako sú bolesti brucha nalačno alebo po jedle, pálenie záhy, nevoľnosť či zmeny stolice, je dôležité nechať si vredy cielene vyšetriť, aby sa predišlo komplikáciám.
Čo môže vyvolať exacerbáciu žalúdočného vredu?
Žalúdočný vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa striedajú obdobia remisie s obdobiami exacerbácie. Príznaky exacerbácie zahŕňajú bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo a nadúvanie.
Príčiny exacerbácie môžu byť:
- Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.
- Opätovná infekcia
Helicobacterom pylori . - Užívanie hormonálnych a nehormonálnych protizápalových liekov.
- Užívanie liekov na riedenie krvi.
- Požitie toxických látok (napr. chemických činidiel).
- Ožarovanie (napr. opakované rádioterapie nádorov).
- Stres, fajčenie a pitie alkoholických nápojov.
- Nepravidelné užívanie liekov na zníženie kyslosti žalúdka.
Ako zdravie čriev ovplyvňuje stres a úzkosť
Prvá pomoc pri prasknutí alebo krvácaní zo žalúdočného vredu
V prípade podozrenia na prasknutie alebo krvácanie zo žalúdočného vredu je nutné konať okamžite. Pri neznesiteľnej bolesti brucha, vracaní krvi, výraznej celkovej slabosti a výskyte tmavej stolice by sa mala bezodkladne zavolať záchranka.
Prvá pomoc pri prasknutí žalúdočného vredu
Pri prasknutí vredu je potrebné okamžite volať záchranku. Typické príznaky zahŕňajú náhle vzniknutú, veľmi silnú a pálivú bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa rýchlo šíri do celého brucha, stvrdnutie brušnej steny, výraznú slabosť a studený pot. Môže sa objaviť aj vracanie s prímesou krvi alebo tmavá, dechtová stolica. Pacientovi by sa nemalo podávať žiadne jedlo ani pitie až do príchodu sanitky. V prípade, že sa objavia príznaky otvoreného žalúdočného vredu, krvácania zo žalúdka a perforácie vredu, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Prvá pomoc pri krvácaní zo žalúdočného vredu
Pri krvácaní zo žalúdočného vredu je dôležité zabezpečiť úplný pokoj a prikladať chladivé obklady na brucho. Opäť platí, že pacientovi by sa nemalo podávať žiadne jedlo ani pitie. Pri neznesiteľnej bolesti brucha, vracaní krvi, výraznej celkovej slabosti a výskyte tmavej stolice by sa mala bezodkladne zavolať záchranka.
Liečba žalúdočného vredu
Liečba žalúdočného vredu je komplexná a zameraná na odstránenie príčiny, zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií. Zahŕňa úpravu životného štýlu, farmakologickú liečbu a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok. Spôsob liečby žalúdočného vredu, ktorý závisí od závažnosti ochorenia a prítomnosti infekcie
Úprava životného štýlu
- Diéta: Jedálniček by nemal obsahovať potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej (korenené a pikantné jedlá, mäsové vývary, vnútornosti, tuky).
- Pravidelné stravovanie: Päť až šesťkrát denne bez dlhých prestávok.
- Vyhýbanie sa škodlivým návykom: Nefajčiť, nepiť alkohol a obmedziť konzumáciu kávy.
- Zvládanie stresu: Odporúča sa stres eliminovať, vyhýbať sa stresovým situáciám a využívať rôzne účinné relaxačné techniky, správne si organizovať čas počas dňa, dopriať si dostatok spánku a odpočinku.
Farmakologická liečba
Medikamentózna liečba peptických vredov zvyčajne zahŕňa užívanie antibiotík, ktoré zničia baktérie
- Antacidá: Prostriedky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, ktoré neutralizujú kyselinu a zmierňujú pálenie záhy. Pri akútnom žalúdočnom vrede sa pacientovi môžu predpísať antacidové kvapky na rýchle zníženie kyslosti žalúdočného obsahu.
- Inhibítory protónovej pumpy (IPP): Lieky ako omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, ktoré účinne potláčajú tvorbu žalúdočnej kyseliny a umožňujú hojenie vredu. Sú účinné aj pri vredoch rezistentných na iné lieky.
- Antagonisti H2 receptorov: Lieky ako famotidín, cimetidín, ktoré tiež znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, najmä v noci.
- Lieky na eradikáciu infekcie
Helicobacter pylori : V prípade potvrdenia infekcie sa predpisuje kombinácia antibiotík (napr. amoxicilín, klacidromycín) spolu s IPP alebo bizmutom. Liečba trvá zvyčajne 10-14 dní. InfekciaH. pylori sa lieči pomocou trojzložkovej liečby, bezbizmutovej štvorzložkovej liečby, bizmutovej liečby, liečebného plánu obsahujúceho levofloxacín, kombinovanej liečby bizmutom a levofloxacínom, druhej línie liečby a tretej línie liečby. - Cytoprotektíva: Lieky ako sukralfát alebo prípravky s obsahom bizmutu, ktoré chránia sliznicu žalúdka a podporujú hojenie.
- Antispazmodiká: Na zmiernenie bolesti žalúdka.
Pri novorodencoch a dojčatách sa často stretávame s kolikami a nafukovaním. Pri týchto ťažkostiach sa malým deťom uľaví po podaní liekov ako Espumisan L, Espumisan Comfort, alebo Sab Simplex. Ak je bolesť brucha u dieťaťa spôsobená nedostatkom enzýmu laktáza, vyskúšajte ColiPrev kvapky, ktoré tento enzým doplnia. Následná konzumácia potravín s obsahom laktózy nevyvolá tráviace ťažkosti. Na doplnenie tekutín a minerálov sa deťom podáva napríklad BioGaia Protectis rehydratačný roztok v prášku, prípadne Kulíšek. Probiotické kultúry sú užitočným doplnkom, ktorý prispieva k obnove črevnej mikroflóry.
Chirurgická liečba
Chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri komplikáciách vredov, ako je akútne krvácanie, perforácia alebo stenóza. Môže zahŕňať vagotómiu (prerušenie nervov zodpovedných za produkciu žalúdočnej šťavy) alebo resekciu (odstránenie časti) žalúdka, najmä pri malígnych vredoch. Malígne žalúdočné vredy sa liečia resekciou žalúdka, chemoterapiou a rádioterapiou.
Ako dlho trvá liečba žalúdočného vredu?
Liečba žalúdočného vredu zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Vredy sa aj pri lekárskej liečbe môžu hojiť 4 až 8 týždňov. Antibiotiká na žalúdočné vredy vyvolané infekciou
Diéta pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch
Diéta pri vredovej chorobe žalúdka a dvanástnika chráni žalúdok pred nevhodnou potravou, poprípade pred potravou, ktorá nie je vhodným spôsobom upravená. Okrem predpísania medikamentóznej liečby gastroenterológ odporúča dodržiavanie diéty. Diéta pri peptickom a dvanástnikovom vrede zmierni jeho príznaky, akými sú bolesti žalúdka alebo neustále pálenie záhy. Každodenný jedálniček by mal byť zdravý a vyvážený.
Diéta pri žalúdočnom vrede v kombinácii s farmakologickou liečbou zlepšuje stav sliznice tráviacich orgánov a predlžuje obdobia remisie. Výživu pri peptickom vrede by mal predpisovať gastroenterológ.
Základné pravidlá výživy pri žalúdočnom vrede
Strava pri žalúdočnom a dvanástnikovom vrede závisí od závažnosti priebehu ochorenia, individuálnych charakteristík a predpisuje ju gastroenterológ po vyšetrení. Na zmiernenie bolesti v oblasti brucha sa neodporúča konzumovať potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť. Mlieko môže viesť k produkcii veľkého množstva kyseliny, preto sa jeho konzumácia pri vredoch neodporúča. Kravské mlieko môžete nahradiť rastlinným.
Pri žalúdočnom vrede sa odporúča:
- Prijímať potravu v malých dávkach približne päť až sedemkrát denne.
- Jedlo dôkladne požuť alebo prepasírovať.
- Vyhýbať sa konzumácii príliš horúceho alebo studeného jedla (jedlo by malo mať izbovú teplotu).
- Konzumovať varené, dusené a pečené jedlá. Pri pečení dbáme na to, aby nedochádzalo k prepáleniu tuku a pokrm nemal príliš tvrdé kôrky. Výhodné je pripravovať pokrmy v teplovzdušnej rúre, v teflónovom riade, ,,pomalom hrnci", pri pečení a zapekaní používať alobal. Vyprážanie sa neodporúča.
- Obmedziť príjem soli (maximálne 5 g denne).
- Dodržiavať pitný režim (vypite aspoň jeden a pol až dva litre vody denne), vyhnúť sa sýteným alebo šumivým nápojom.
- Vyhnúť sa konzumácii vyprážaných, mastných a údených jedál.
- Nejesť pred spaním (najneskôr dve až tri hodiny pred spaním).
- Vylúčiť zo stravy korenené a kyslé jedlá, pretože dráždia sliznicu žalúdka.
Diéta pri peptickom vrede by nemala obsahovať mastné jedlá, pretože tuk podporuje tvorbu žalúdočnej šťavy a zvyšuje príznaky ochorenia. Taktiež je potrebné zrieknuť sa fajčenia a konzumácie alkoholu, aby nedochádzalo k dráždeniu sliznice tráviacich orgánov. Vysoký obsah soli a kyselín môže zhoršiť príznaky a poškodiť steny žalúdka.
Diéta po operácii žalúdočného vredu by mala obsahovať potraviny, ktoré majú tekutú alebo kašovitú konzistenciu. Môžete jesť zeleninové a kašovité polievky, mliečne kaše a ľahké vývary. O rozšírení jedálnička rozhoduje gastroenterológ po ultrazvukovom vyšetrení brušnej dutiny.
Povolené a odporúčané potraviny pri peptickom vrede
Pri peptickom vrede môžete jesť mäkké, nízkotučné a ľahko stráviteľné potraviny, ktoré nedráždia sliznicu. Strava pri dvanástnikovom vrede by mala zahŕňať potraviny obsahujúce vitamín A (podporuje tvorbu hlienu v tráviacom trakte).
- Pekárenské výrobky: Biely sušený chlieb, sušienky bez masla, sucháre z bieleho chleba, celozrnné výrobky.
- Vajcia: Varené na mäkko a omeleta pripravená na pare.
- Mliečne výrobky: Nízkotučný tvaroh, jogurt, kyslomliečne nápoje, odtučnená kyslá smotana, netučné syry (mozzarella, feta). Kozie mlieko sa považuje za vhodnejšie, pretože obsahuje menej laktózy ako kravské mlieko a je ľahšie stráviteľné. Probiotiká obsiahnuté v jogurte môžu pomôcť pôsobiť proti baktériám
Helicobacter pylori . - Mäsové jedlá: Kuracie, králičie, morčacie, teľacie, hovädzie, kuracia pečeň. Môžete si pripravovať aj mäsové polievky a vývary, kotlety, fašírky.
- Jedlá z rýb: Treska, tuniak, šťuka, pangasius, kambala. Môžete si pripravovať aj rybacie fašírky a vývary z chudých rýb.
- Obilniny: Ovsené vločky, krupica, ryža, pohánka. Kaše sa môžu pripravovať na vode alebo s nízkotučným mliekom. Môžete pridať malé množstvo masla, cukru alebo soli.
- Zelenina: Varená a dusená zelenina. Zemiaky, mrkva, červená repa, karfiol, zelený hrášok, tekvica, cuketa. Môžete jesť zeleninové vývary, pyré, suflé. Do polievok môžete pridať varenú cibuľu a malé množstvo byliniek (petržlen, kôpor). Tekvicová šťava, zemiaková šťava. Diéta pri žalúdočnom a dvanástnikovom vrede by mala obsahovať potraviny s veľkým množstvom vlákniny, aby sa znížilo riziko vzniku nových vredov: fazuľa, ružičkový kel, špargľa, brokolica, mrkva, hrach.
- Ovocie a bobuľoviny: Nekyslé, prepasírované, mäkké a zrelé ovocie. Banány, pečené jablká a hrušky, hurmikaki, avokádo, mango, sušené ovocie (figy, datle, marhule, sušené hrozienka). Môžete jesť aj čučoriedky, brusnice, jahody a iné ovocie a zeleninu obsahujúce flavonoidy (potravinové antioxidanty, ktoré spomaľujú rast baktérií
Helicobacter pylori ). - Sladkosti: Snehové pusinky, ovocná koža, nekyslý džem (z hrušiek, jabĺk). Cukor by sa mal konzumovať v obmedzenom množstve, uprednostňujte prírodné sladkosti obsiahnuté v bobuľovinách a v ovocí. Ako sladidlo môžete použiť med. V malom množstve možno konzumovať vlašské orechy s medom.
- Nápoje: Slabý čaj, šípkový odvar a kompóty z nekyslého ovocia. Do čaju môžete pridať mlieko alebo smotanu. Môžete piť aj nesýtenú minerálnu vodu, zelený čaj.
- Oleje: Rastlinné oleje, ktoré obaľujú steny žalúdka (olivový olej, olej z čiernej rasce). Maslo môžete konzumovať iba v malých množstvách.
- Korenie: Kurkuma, koriander, kardamón, bazalka.
Úplný zoznam odporúčaných produktov vyberá gastroenterológ po vyšetrení a endoskopii. Po zjazvení vredov môžete po konzultácii s gastroenterológom zaradiť do stravy zeleninové vývary.
Zakázané potraviny pri žalúdočných vredoch
Pri žalúdočných vredoch sa nesmú konzumovať potraviny, ktoré sa dlho trávia a zvyšujú žalúdočnú sekréciu. Pri vredoch sa neodporúča konzumovať alkohol, koreniny, sýtené nápoje, káva, omáčky, čierny čaj.
- Pekárenské výrobky: Čerstvé pečivo, výrobky z droždia, lístkové a sladké cesto.
- Mliečne výrobky: Slané druhy syrov, kyslomliečne výrobky (kefír, iné kyslomliečne nápoje), pretože zvyšujú kyslosť žalúdka.
- Mäso: Mastné mäso (bravčové, husacie, kačacie, baranina, hydinové kože), mäsové konzervy, spracované mäso (klobásy, párky, salámy). Taktiež sa neodporúča bravčová masť a tuk, mastné vývary a polievky z tučného mäsa.
- Ryby: Tučné ryby (losos, sleď).
- Obilniny: Perlička, jačmeň, pšenica.
- Zelenina: Nakladaná, kyslá a nakladaná zelenina. Repa, reďkovka, biela kapusta, špenát, cibuľa, cesnak, paradajky, šťaveľ. Surová zelenina, bohatá na nerozpustnú vlákninu. Kyslá kapusta.
- Ovocie a bobuľoviny: Kyslé a nezrelé bobuľoviny a ovocie. Citrusové plody (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity), broskyne, ananásy, granátové jablká, čerešne, slivky, kivi. Ovocie s hrubou šupkou. Ovocie s veľkým množstvom fruktózy (sladké jablká, broskyne), pretože zvyšuje vylučovanie žalúdočných štiav.
- Sladkosti: Zmrzlina, čokoláda, koláče, múčne výrobky, zákusky.
- Nápoje: Sýtené nápoje, káva, kyslé ovocné šťavy (granátové jablko, pomaranč, citrón), kvas, čierny čaj.
- Korenie: Pikantné koreniny, feferónky, čakanka, hrachor voňavý, horčica.
Prevencia žalúdočného vredu
Hoci nie všetkým vredom sa dá úplne predísť, niektoré opatrenia môžu riziko vzniku a recidívy výrazne znížiť:
- Obmedzenie alebo vynechanie NSAID, najmä pri dlhodobom užívaní. Ak je ich užívanie nevyhnutné, poraďte sa s lekárom o možnostiach gastroprotekcie (napr. IPP).
- Nefajčiť a nepiť alkohol.
- Preliečiť infekciu
H. pylori , ak je potvrdená. - Vyhýbať sa stresu a jesť pravidelne.
- Dodržiavať správnu hygienu rúk a prípravu potravín na zníženie rizika nákazy
H. pylori . - Zabezpečiť dostatočný príjem vlákniny (strukoviny, obilniny, ovocie, zelenina, semená a orechy) a spolu s pravidelným cvičením môže pomôcť predchádzať zápche a udržiavať črevá v optimalizovanej kondícii.
- Pitie čistej vody napomáha zmierniť kŕče spojené s nadúvaním a plynatosťou.
- Je tiež dôležité jesť striedmo a vyhnúť sa prejedaniu.
tags: #rychla #pomoc #pri #vrede