V súčasnej dobe sa zdravotníctvo neustále modernizuje a jedným z kľúčových prvkov tohto procesu je elektronizácia. Prinášame vám podrobný popis, ako postupovať pri výdaji liekov a zdravotníckych pomôcok na základe ereceptu, papierového receptu, opakovaného ereceptu i v ostatných prípadoch, ktoré sa môžu vyskytnúť v praxi. Elektronické predpisovanie a vydávanie liekov či zdravotníckych pomôcok prispieva k bezpečnosti pacienta, ale aj k rýchlemu jednaniu a efektívnej liečbe.
eRecept je elektronický predpis na lieky, zdravotnícke pomôcky alebo dietetické potraviny, vystavený lekárom. Predpis prispieva k bezpečnosti pacienta pri liečbe. Lekár má k dispozícii všetky dostupné záznamy a aktuálne lieky. Lekár má možnosť nahliadnuť do systému, kde vidí už predpísané lieky od iných špecialistov, čím nedôjde k duplicite ani ku kontraindikáciám s inými liekmi. Vidí tiež históriu liečby, ktorá pomáha pri diagnóze. Elektronický systém dokáže upozorniť lekára na pacienta, ktorý je dlžníkom poisťovne. Elektronické predpisovanie liekov šetrí čas aj samotným lekárom. V neposlednom rade do istej miery pomôže aj životnému prostrediu.
Výdaj na základe eReceptu
Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta. Konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka (a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia). Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Zdravotná poisťovňa sprístupňuje elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca. Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam s čiarovým kódom.
V niektorých prípadoch však mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz nenahrádza. A to vtedy, keď nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s platnou legislatívou, teda nie je správne elektronicky podpísaný alebo vtedy, keď je nutné pýtať od pacienta papierový predpis/poukaz. Pri predpise individuálne pripravovaných liekov uvádza lekár niektorý z existujúcich magistraliter kódov spoločne s uvedením štruktúrovaných údajov o individuálne pripravovanom lieku, t. j. zloženie, pokyn k výrobe, pokyn k použitiu. Ak by lekár použil nesprávny kód, lekáreň kód opraví podľa skutočnej ceny vypočítanej z jednotlivých komponentov. Lekárne majú v systéme zapracované priraďovanie niektorého zo 6-tich magistraliter kódov podľa konečnej ceny. Lekáreň do celkovej sumy za individuálne pripravovaný liek započíta ceny za použité liečivá, pomocné látky, ceny za obaly, signatúry a taxu laborum. Rozpis jednotlivých položiek uvedie v dispenzačnom zázname. Pri výdaji je nevyhnutné urobiť bezodkladne elektronicky dispenzačný záznam, inak sa môže stať, že si pacient vyberie predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu aj v inej lekárni. Pri zúčtovaní lekárenskej starostlivosti, zdravotná poisťovňa uhradí dispenzačný záznam lekárni, ktorá prvá elektronicky dispenzovala.
Pacient uhrádza v plnej výške liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu sám v prípade, keď je v elektronickom preskripčnom zázname alebo na papierovom predpise/poukaze vyplnený dôvod úhrady „pacient hradí sám" alebo „nezmluvný lekár".
Platnosť eReceptu
Základné platnosti eReceptu stanovuje Zákon 362/2011 Z. z. Platnosť e-receptu - výber liekov asi nikto z nás neodkladá. Je potrebné si dať pozor, aby ste neprepásli platnosť receptu. Po obdržaní SMS máte spravidla 7 dní na výber receptu z lekárne. Pokiaľ tak neurobíte, musíte lekára opätovne kontaktovať.
Opakovaný eRecept
Opakovaný eRecept je primárne určený chronicky chorým pacientom. Umožňuje vyberať si lieky na predpis v pravidelných intervaloch dlhšiu dobu bez toho, aby museli navštíviť lekára. Predpis je výlučne elektronický. Zoznam liekov, ktoré nie je možné na opakovaný eRecept predpísať, stanovuje zákon. Zoznam humánnych liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok, ktoré je možné predpísať na opakovaný eRecept, upravuje zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 362/2011 Z. z. Zoznam liekov na predpis, ktoré nie je možné na opakovaný eRecept predpísať, stanovuje legislatíva a aktuálne platné vyhlášky vydávané Ministerstvom zdravotníctva SR.
Opakovaný erecept/poukaz môže lekár svojmu pacientovi vystaviť na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber. Predpísané lieky sa v určenom čase automaticky objavia v zozname platných a nevydaných receptov. Prvý výdaj z predpisu musí pacient realizovať v súlade s platnosťou jednorazového receptu, t.j. liek 7 dní a zdravotnícka pomôcka 30 dní, čím sa aktivuje platnosť opakovaného receptu. V prípade, že nedôjde k výdaju v zákonnej lehote, celý recept sa automaticky zruší. Po uplynutí lekárom stanoveného obdobia sa recept objaví v zozname nevydaných liekov v lekárni a bude k dispozícii dovtedy, kým si pacient danú dávku nevyzdvihne, najneskôr však do konca platnosti opakovaného eReceptu. Lieky/liečivá/zdravotnícke pomôcky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný. V danom čase je možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku tak, ako ju lekár pri predpise uviedol. Každý liek/zdravotnícka pomôcka bude dostupná až v čase podľa stanovenej periódy na predpise, ktorú určil predpisujúci lekár. Od tohto okamihu už budete môcť naplno využívať svoj registrovaný účet. Stačí sa do neho prihlásiť po kliknutí na tlačidlo Prihlásiť sa.
Z pohľadu lekárne nedochádza pri výdaji liekov k žiadnym zmenám. Po identifikácii pacienta lekárnik načíta zoznam platných a nevydaných receptov a tie, ak ich má na sklade, riadne vydá a pomocou svojho softvéru zaznačí príslušné výdaje liekov. Pri opakovanom eRecepte sa výdajom automaticky aktivuje možnosť ďalšieho výberu po uplynutí príslušnej periódy medzi výbermi, tak ako to určil predpisujúci lekár. Pred uplynutím tejto periódy výber nie je možný. V prípade, že v období medzi predpisom a aktuálnym výdajom na základe opakovaného predpisu príde k zmene kategorizácie a preradenia alebo vyradenia liekov z danej kategórie, lekáreň výdaj náhradného lieku konzultuje s lekárom.
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu
Bez čiarového kódu
Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne. Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok. Dispenzačné záznamy z papierového receptu/poukazu bez čiarového kódu sa odošlú do zdravotnej poisťovne až vtedy, keď lekáreň doplní všetky náležitosti receptu/poukazu.
S čiarovým kódom
Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom pod čiarovým kódom alebo zadá rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta. V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, lekárnikovi odporúčame výdaj odmietnuť, nakoľko medzičasom mohol lekár preskripčný záznam stornovať alebo si pacient vybral liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni. Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/poukazom. Musia byť totožné. Ak vznikne nesúlad, nadradený je erecept. V prípade rozdielu môže lekárnik:
- kontaktovať predpisujúceho lekára (ak elektronický záznam nie je správny, lekár urobí storno PZ a vytvorí nový PZ)
- v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť
Lekárnik odoberie papierový predpis pacientovi, postupuje v zmysle zmluvných podmienok so zdravotnou poisťovňou a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do systému zdravotnej poisťovne.
Ďalšie dôležité aspekty pri výdaji liekov
Výdaj pre EÚ poistenca
Výdaj liekov/zdravotníckych pomôcok/dietetických potravín pre EÚ poistencov prebieha na základe elektronického preskripčného záznamu, teda nie je potrebný papierový predpis/poukaz. EÚ poistenec je osoba, ktorá má bydlisko v SR, pracuje v krajine EÚ a je tam zdravotne poistená, ako aj ich nezaopatrení rodinní príslušníci (preukaz sa vydáva na základe formulára E106EU, E109EU, E120EU, PD S1) alebo má trvalý pobyt v zahraničí (v krajine EÚ) a je zdravotne poistená na Slovensku. Od 1.5.2010 sa vydáva aj osobám s bydliskom v SR, ktoré poberajú dôchodok z krajín EÚ a sú tam zdravotne poistené a ich nezaopatreným rodinným príslušníkom (na základe formulára E121EU, PD S1). U EÚ poistencov, ktorí majú iba zaevidovaný preukaz a nárok na potrebnú ZS (teda bydlisko majú mimo SK a poistení sú v krajine EÚ), je potrebné k faktúre za takéhoto EÚ poistenca doložiť aj nárokový doklad - kópiu preukazu poistenca.
Odmietnutie výdaja lekárnikom
Lekárnik môže výdaj odmietnuť aj z týchto dôvodov:
- má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu
- nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom
- pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam
- pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje erecept, softvér alebo internet
- ustanovenia zákona 362/2011 Z. z. o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni ostávajú v platnosti
Oprava alebo zrušenie výdaja
Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Oprava sa robí len stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a nahratím nového, správne zadaného dispenzačného záznamu. Storno elektronického dispenzačného záznamu je možné vykonať do posledného dňa v príslušnom kalendárnom mesiaci, kedy bol pôvodný záznam vytvorený. V prípade, že záznam bol predmetom zúčtovania a bol vo fakturácii odmietnutý v predošlom období, je možné takýto záznam stornovať a vytvoriť nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi, kedy bude predmetom fakturácie za obdobie, v ktorom bol opätovne vytvorený.
Blokovanie a odblokovanie eReceptu/poukazu
Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, ktoré lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne, správa sa akoby nebol platný. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala. Lekáreň/výdajňa postupuje nasledovne:
- v softvéri potvrdí blokovanie predpisu lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, čím zablokuje jeho zobrazenie, a teda aj výdaj v inej lekárni/výdajni (blokuje sa na celú platnosť predpisu podľa platnej legislatívy)
- ak pacient predložil aj papierový recept/poukaz, lekáreň/výdajňa mu ho odoberie
- lekáreň/výdajňa sa dohodne s pacientom na termíne výdaja
- lekáreň/výdajňa, ktorá predpis zablokovala, pri výdaji vytvára štandardný dispenzačný záznam, čím sa predpis automaticky odblokuje - nie je teda potrebné najprv preskripčný záznam odblokovať a potom vytvoriť dispenzačný záznam
- pre blokovaný predpis nie je možné vykonať výpis
- pokiaľ lekáreň/výdajňa nevie požadovaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni/výdajni, o čom pacienta informuje a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho odobrala
Výpis receptu na liek/dietetickú potravinu
Ak lekáreň nevydá celý predpísaný počet balení lieku/dietetickej potraviny, v softvéri zhotoví výpis z receptu, ktorý je s novým čiarovým kódom a s údajom o zostávajúcom počte nevydaných balení.
Elektronická opiátová kniha (EOK)
V prechodnom období, t. j. do 31.12.2021 je možné začať viesť elektronickú opiátovú knihu paralelne s papierovou. Elektronickú knihu softvér vytvára automaticky na základe dispenzačných záznamov. Služby EOK sú dostupné vo verzii erecept v5.
Zmena zdravotnej poisťovne
Predpis/výdaj
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu a predpis má vytvorený ako poistenec pôvodnej zdravotnej poisťovne, ale pri výdaji je už poistencom novej zdravotnej poisťovne, tak z pohľadu lekárne sa nič nemení a postupuje sa štandardne. V prípade, že pacient má predpísaný opakovaný recept, NZIS prenesie túto informáciu do novej zdravotnej poisťovne pacienta a lekárnik pri výdaji použije metódu „vyhľadaj preskripčný záznam". V prípade, že ide o preskripciu viazanú na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, potom je potrebné, aby lekár požiadal o schválenie lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny novú zdravotnú poisťovňu pacienta.
Storno
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu, stornovanie predpisu robí lekár voči pôvodnej zdravotnej poisťovni. Ak bol medzičasom zrealizovaný výdaj, storno nebude možné zapísať.
Zneplatnenie opakovaného receptu
Pri zneplatnení opakovaného receptu sa údaj zapisuje do Elektronickej zdravotnej knižky občana, kde bude dostupný pre novú zdravotnú poisťovňu.
Super výhody rezervácie liekov z PLUS eReceptu
Registrácia účtu na PLUS eRecepte je veľmi jednoduchá pre každého používateľa. Najprv kliknite na tlačidlo Zaregistrovať sa. Vyplňte všetky potrebné osobné údaje. Po vyplnení a odoslaní registrácie je potrebné overiť váš PLUS eRecept účet, aby ste mali istotu, že vaše údaje nebudú zneužité. Farmaceutovi je potrebné predložiť overovací kód a platný občiansky preukaz. Ten následne overí vašu totožnosť a platnosť osobných údajov, ktoré ste zadali pri registrácii. Rýchle overenie vášho PLUS eRecept účtu z pohodlia domova zabezpečujeme pomocou služby Payout ID. Ide o autentifikáciu účtu na základe vášho dokladu totožnosti a fotografie vašej tváre, ktorá inteligentne s presnosťou zmeria a vyhodnotí ľudskú tvár. Overenie prebehne v štyroch krokoch do necelej minúty. * Online overenie účtu v rámci rezervačného systému PLUS eRecept prebieha cez spoločnosť Payout a.s. prostredníctvom služby Payout ID, ktorá umožňuje online overenie totožnosti používateľa s predloženým dokladom totožnosti. Služba je poskytovaná plne v súlade s certifikátom ISO 27001 a plne s pravidlami GDPR. Spoločnosť Payout a.s. je akciová spoločnosť, ktorá poskytuje plne automatizovanú platformu v oblasti digitálneho bankovníctva vo viac ako 14 krajinách Európy. Payout a.s. Od tejto chvíle už budete môcť naplno využívať svoj registrovaný účet. Stačí sa do neho prihlásiť po kliknutí na tlačidlo Prihlásiť sa.
Nech už potrebujete akékoľvek lieky, nemusíte viac chodiť osobne k lekárovi len na predpis. Najmä v dnešnej koronavírovej dobe je dôležité obmedziť pohyb medzi ľuďmi a odkladné návštevy u lekára. E-svetu je teraz k svetu! Pomocou portálu eČasenka sa darí dlhodobo regulovať a znižovať počet pacientov v ambulanciách a ušetriť čas každému z nás. Na stránke ecasenka.sk nájdete lekára, od ktorého potrebujete nový predpis. Cez záložku Objednanie receptov zadáte svoje osobné údaje a napíšete lieky, ktoré vám chýbajú. Osobné údaje lekárov aj pacientov sú v úplnom bezpečí, stránka je výborne šifrovaná a zabezpečená. eČasenka podlieha najprísnejšej kontrole GDPR, môžete jej naplno dôverovať. Lekár po obdržaní a overení žiadosti lieky predpíše, a následne príde pacientovi SMS o (ne)vyhotovení e-receptu. V tom momente už len stačí skočiť do najbližšej lekárne a lieky si vybrať. Pacientovi k tomu stačí kartička poistenca alebo elektronický občiansky preukaz. Lieky si objednáte priamo z pohodlia domova. Žiadne návštevy ambulancií, telefonáty sestričkám či čakanie na ordinačné hodiny. Za minútku si obstaráte všetko, čo od lekára potrebujete.
| Výhoda PLUS eReceptu | Popis |
|---|---|
| Rýchla online rezervácia | Nestrácajte čas behaním po lekárňach. S PLUS eReceptom si lieky zarezervujete pohodlne online za necelú minútu. |
| Garancia dostupnosti lieku | S nami máte istotu, že liek dostanete. Cez rezervačný systém si overíte, v ktorej lekárni majú váš liek skladom. |
| Presný termín a miesto vyzdvihnutia | Vždy budete presne vedieť, kedy a kde si lieky môžete vyzdvihnúť. Lieky budú čakať na vás, nie opačne. |
| Odmena za rezerváciu | Využite výhody vernostného programu. S overeným PLUS eRecept účtom na vás čakajú zľavy a akcie. |
| Garancia bezpečnosti s VeriFace | Vaše osobné údaje sú u nás v bezpečí. Na overovanie totožnosti a zabezpečenie údajov využívame službu VeriFace. Služba je poskytovaná plne v súlade s legislatívou a s pravidlami GDPR. |
tags: #spslat #recept #do #lekarne