Rýchla zdravotná pomoc (RZP) je neoddeliteľnou súčasťou záchrannej zdravotnej služby (ZZS) na Slovensku. Zabezpečuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť a prepravu pacientov v kritických situáciách. Záchranná zdravotná služba je základnou zložkou Integrovaného záchranného systému.
Záchranná zdravotná služba (tiež ZZS) je určená na poskytovanie zdravotníckej a lekárskej pomoci mimo priestorov zdravotníckeho zariadenia (ambulancia, poliklinika, nemocnica). ZZS zasahuje pri náhle vzniknutých stavoch spojených s ohrozením života, ako napríklad bezvedomie, zlyhávanie dýchania, srdca, pri väčších úrazoch alebo pri náhlom a prudkom zhoršení chronického ochorenia.
Smerodajným pre záchrannú zdravotnú službu je najmä zákon č. 579/2004 Z.z. o záchrannej zdravotnej službe. V zmysle tohto zákona záchranná zdravotná služba poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť, ktorú zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti vymedzuje ako: "Zdravotnú starostlivosť poskytovanú pri náhlej zmene zdravotného stavu osoby, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú zo základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny jej správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie."
Rozdiel medzi RZP a RLP
Predtým, než sa pustíme do nosnej témy tohto článku, je potrebné vysvetliť, čo sa rozumie pod pojmom rýchla lekárska pomoc (RLP) či rýchla zdravotná pomoc (RZP). Nejde o totožné pojmy, i keď majú niečo spoločné - obe „patria“ pod tzv. ZZS.
- Rýchla lekárska pomoc (RLP) je záchranná zdravotná služba, ktorá je, okrem záchranára a vodiča, „vybavená“ lekárom so špecializáciou v odbore urgentná medicína/anesteziológia a intenzívna medicína, resp. lekárom, ktorý je najmenej 6 mesiacov zaradený do špecializačného štúdia v uvedených špecializáciách, a ktorý je pripravený konzultovať svoj postup s lekárom so špecializáciou v odbore urgentná medicína/anestéziológia a intenzívna medicína príslušného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. V trojčlennej RLP posádke je aj lekár.
- Rýchla zdravotná pomoc (RZP) je posádka, v ktorej sú dvaja zdravotnícki záchranári.
O tom, aká posádka príde, rozhoduje krajské operačné stredisko (KOZ) na základe vyhodnotenia závažnosti volania a dostupnosti posádok. Sieť ZZS je dostatočne hustá na to, aby posádka RZP/RLP prišla vo väčšine prípadov do 15 minút (priemerný dojazdový čas na Slovensku je cca 11-12 min).
Kedy volať Záchrannú zdravotnú službu (155)?
Na bezplatnú tiesňovú linku záchrannej zdravotnej služby 155 je možné volať z telefónu akejkoľvek verejnej siete v SR, vrátane mobilných telefónov. Číslo linky 155 je vždy bez akejkoľvek predvoľby. Volajte 155 v nasledujúcich prípadoch:
- Náhle ohrozenie života
- Vážny úraz
- Nehoda s vážnymi následkami
- Náhle zmeny správania a konania, ktoré ohrozujú pacienta alebo okolie
- Príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
Existuje tzv. kvintet prvej hodiny, teda stavy, keď treba volať záchranku, neváhať, nezdržiavať sa a ponáhľať sa do nemocnice, aby do hodiny bola pacientovi poskytnutá starostlivosť v nemocnici.
Kedy volať 112?
Číslo 112 je číslo integrovaného záchranného systému. Voláme ho vtedy, ak okrem zdravotných ťažkostí predpokladáme aj potrebu technickej pomoci - hasičov. Príkladom sú dopravné nehody, pády do hĺbky, úrazy v uzavretých a ťažko prístupných priestoroch, pri úniku škodlivých kvapalín, chemikálií, požiari a hrozbe požiaru.
Kedy volať políciu cez 112?
Políciu cez linku 112 žiadajte v prípade podozrenia, že situácia bola spôsobená inou osobou, napr. bitky, napadnutia, pracovné úrazy, agresívne osoby pod vplyvom omamných látok, ozbrojení jedinci.
Ak si nie ste istí tým, na ktoré číslo treba volať, volajte ktorékoľvek.
OČMU - Tísňové linky 150, 158, 155 a 112, představení, kdy a kam volat, zneužívání tísňových linek
Ako postupovať pri volaní na tiesňovú linku?
Po aktivácii záchranných zložiek na tiesňovej linke 155/112 sa riaďte vždy pokynmi operátora. Ak je to nevyhnutné, poskytnite prvú pomoc v spolupráci s operátorom. Môžete si pomôcť aj zapnutím telefónu na hlasitý odposluch/reproduktor, aby sa vám uvoľnili ruky.
Dôležité kroky:
- Riaďte sa pokynmi operátora.
- Poskytnite prvú pomoc, ak je to potrebné.
- Uvoľnite ruky zapnutím hlasitého odposluchu/reproduktora.
- Zabezpečte prístup záchranárom (odomknite dvere, zaistite navigáciu).
- Zatvorte domáce zvieratá.
- Pripravte kartičku poistenca, zoznam liekov a lekárske správy.
Po príchode záchranárov konajte podľa ich pokynov a spolupracujte s nimi. Ak budú potrebovať vašu pomoc, vyzvú vás k tomu.
Často kladené otázky
Kedy sa platí za zásah záchrannej služby?
Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v rámci ústavnej pohotovostnej služby (ÚPS) je výška úhrady poistenca 10 EUR. Ak bol poistenec k poskytovateľovi ústavnej pohotovostnej služby odoslaný bezprostredne po poskytnutí ambulantnej pohotovostnej služby, je výška úhrady poistenca 2 EUR.
Kto je oslobodený od poplatkov za zásah?
Oslobodenie od poplatkov za poskytnutie zdravotnej starostlivosti v rámci ÚPS:
- Pacienti s úrazom bezprostredne po jeho vzniku; to neplatí, ak úraz vznikol preukázateľne v dôsledku užitia alkoholu, inej návykovej látky alebo lieku užitého iným spôsobom, ako bolo odporučené lekárom.
- Ak poskytovanie zdravotnej starostlivosti na ÚPS trvalo viac ako 2 hodiny (do tejto doby sa nezapočítava čas čakania pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti).
- Ak bol pacient následne prijatý (hospitalizovaný) do ústavnej starostlivosti.
- Ak je pacient nositeľom najmenej zlatej Jánskeho plakety.
- Ak ide o poskytovanie zdravotnej starostlivosti v súvislosti s tehotenstvom.
Reforma Záchrannej Zdravotnej Služby
Reforma záchrannej zdravotnej služby sa pripravovala niekoľko rokov. K nim patrí vznik novej telefónnej linky 116117, ktorá by mala odťažiť tiesňovú linku 112. Táto linka by mala pomáhať lepšie manažovať pacientov, ktorí nie sú v bezprostrednom ohrození života.
Rovnako aj legislatívne ukotvenie rendez-vous (RV) systému, ktorý bude na vybraných miestach optimalizovať výjazdy rýchlej lekárskej pomoci (RLP). Ďalej reforma diferencuje ďalšie vozidlá záchrannej zdravotnej služby, ktoré doteraz v systéme neboli.
Ide o kombinovanú službu RLP/RZP, teda službu, ktorá v denných hodinách je službou s lekárom a v nočných hodinách je namiesto lekára v službe záchranár s rozšírenými kompetenciami. Rovnako sa zavádza aj špecializovaná Š-RZP, v ktorej by mal byť záchranár-špecialista s novou špecializáciou - starostlivosť o kriticky chorých, ktorý bude mať rozšírené kompetencie a bude nahrádzať vybrané RLP posádky.
Reforma prináša aj vznik detskej mobilnej intenzívnej jednotky (MIJ), ktorá bude zabezpečovať prevozy kriticky chorých detí. Zákonom teraz vzniká aj úplne nová služba, takzvaná ambulancia špecializovanej prepravy (AŠP), ktorá by mala prevážať pacientov, ktorí nespadajú do prevozov dopravnej zdravotnej služby a zaťažujú vozidlá rýchlej zdravotnej pomoci. A v neposlednom rade, vzniká aj ambulancia asistenčnej zdravotnej služby (AAZS), ktorá bude na komerčnej báze zabezpečovať dozor na hromadných podujatiach.
Táto diverzifikácia by mala zabezpečiť lepšiu dostupnosť záchrannej zdravotnej služby pre kriticky chorých pacientov. Novovytvorené formy záchrannej zdravotnej služby môžu byť predzvesťou toho, že Slovensko sa chce v budúcnosti uberať cestou záchrannej zdravotnej služby postavenej na činnosti záchranárov a významne redukovať počty lekárov slúžiacich v posádkach záchrannej zdravotnej služby. Kombinované RLP/RZP a predovšetkým Š-RZP to naznačujú. V kontexte nedostatku lekárov a akademizácii záchranárov na Slovensku je to legitímny proces, no pri jeho realizácii sa musí dbať na bezpečnosť pacienta, rovnako dostupnosť najbližšieho nemocničného zariadenia.
Zatiaľ nie je zverejnená sieť ako a kde budú tieto posádky pôsobiť. Je predpoklad, že v ďalšom období sa ich počty znásobia. Negatívne vnímam snahu o zavedenie ambulancií špecializovanej prepravy, ktorá by mala byť o niečo viac ako dopravná zdravotná služba, ale o niečo menej ako rýchla zdravotná služba.
Nový zákon dáva Ministerstvu zdravotníctva aj kompetenciu ustanoviť sieť záchrannej zdravotnej služby nižším právnym predpisom. Počíta sa s vybudovaním viac ako päťdesiatich nových staníc záchrannej zdravotnej služby (ZZS) financovaných z Plánu obnovy a odolnosti. Podľa schválenej legislatívy sa lepšie materiálne vybavia ambulancie ZZS, pribudnú povinné nové prístroje a lieky.
Výberové konania na ZZS
Výberové konania na záchrannú zdravotnú službu sa prijatím novely zákona a pozmeňujúcich návrhov čiastočne menia. Najvýznamnejšou zmenou je, že výberové konanie a jeho organizáciu preberá z ministerstva zdravotníctva operačné stredisko.
Rozhodnutie, ktoré urobil v roku 2004 bývalý minister Zajac, že aj ZZS sa môže postupne privatizovať, je exemplárnym príkladom ako sa zdeformovalo slovenské zdravotníctvo. Kým vo väčšine krajín je ZZS v rukách verejnoprospešných organizácií a štátu, na Slovensku sa umožnilo tento segment privatizovať. Ešte minister Zajac nastavil štedré odmeňovanie, ktoré zo ZZS urobilo pre investorov lukratívnu záležitosť. ZZS je súčasťou kritickej infraštruktúry štátu, má byť štátom kontrolovaná, rovnako ako napríklad hasičský alebo policajný zbor. Výberové konania musia prebehnúť v júni 2025.
Poskytovatelia Záchrannej zdravotnej služby
RZP, a.s. prevádzkuje Záchrannú zdravotnú službu (ZZS) primárne na území Trenčianskeho a Žilinského kraja. Zamestnávame vyše 300 zdravotníckych pracovníkov z radov lekárov, záchranárov a vodičov ambulancií ZZS. Venujeme sa vzdelávaniu našich zdravotníkov na profesionálnej úrovni v novovybudovanom Edukačnom centre RZP. Lekári a záchranári z našich radov dosahujú vysokú odbornú úroveň a reprezentujú našu činnosť na medzinárodných súťažiach.
Zabezpečujeme záchrannú asistenčnú službu pri hromadných verejných, kultúrnych, spoločenských a športových podujatiach. Prepravu sanitnými vozidlami zabezpečujeme 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Preprava sanitným vozidlom je bežne hradená zdravotnou poisťovňou. V prípade ak nemáte prepravu predpísanú lekárom, zabezpečujeme prevoz na vyžiadanie a podľa individuálne dohodnutých podmienok.
Ambulantná pohotovostná služba
Ambulantná pohotovostná služba (pôvodne aj „LSPP“ alebo „Pohotovosť“) funguje v pracovných dňoch od 16:00 hod do 22:00 hod a cez víkendy a sviatky od 7:00 hod do 22:00. Služba zabezpečuje dostupnosť všeobecnej ambulantnej starostlivosti, čiže všeobecného lekára - mimo ordinačných hodín večer, cez víkend a počas sviatkov.
Typy zdravotníckych zariadení
V systéme urgentnej zdravotnej starostlivosti existujú rôzne typy zariadení, ktoré spolupracujú so ZZS:
- Ústavná pohotovostná služba (ÚPS) - spôsob zabezpečenia nepretržitej dostupnosti ústavnej starostlivosti. ÚPS môže byť dostupná len pre vlastných pacientov nemocnice, alebo aj pre pacientov „zvonka“. Do ústavnej pohotovostnej služby (ÚPS) patrí zdravotná starostlivosť poskytovaná:
- Pri náhlej zmene zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje život alebo niektorú zo základných životných funkcií (vedomie, dýchanie, krvný obeh).
- Kedy bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť zdravie osoby, spôsobiť jej náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo náhle zmeny jej správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.
- Úrazy bezprostredne po ich vzniku.
- Kolapsové stavy.
- Akútne bolestivé stavy.
- Centrálny príjem (CP) - “vstupná brána do nemocnice”, forma ÚPS, kde sa vyšetrujú pacienti “zvonka” s vážnymi zdravotnými ťažkosťami a kde sa rozhoduje o ich prípadnej hospitalizácii. Na CP vozia sanitky záchrannej zdravotnej služby pacientov.
- Urgentný príjem (UP) - špeciálna verzia centrálneho príjmu, zadefinovaná v legislatíve cez materiálne a personálne vybavenie. Ide o špičkový triážny a diagnostický “tunel”, cez ktorý je pacient prijímaný do komplexnej nemocnice vyššieho typu. UP sú dvoch typov, UP I. a UP II. UP je platený paušálom z poisťovní. O tom, v ktorej nemocnici má byť urgentný príjem, rozhodlo MZ.
- Záchranná zdravotná služba (ZZS) - sanitky zabezpečujúce neodkladnú zdravotnú starostlivosť a neodkladnú prepravu. Zdravotnícky dispečing na (krajskom) operačnom stredisku (KOZ) ZZS sa skrýva za číslom 155. Sanitky ZZS sú niekoľkých typov, dva najvýznamnejšie sú RZP a RLP, teda rýchla zdravotná/lekárska pomoc.
- Dopravná (zdravotná) služba - sanitky zabezpečujúce neakútnu prepravu.
tags: #stanica #rychla #zdravotna #sluzba