Zrak je náš najdôležitejší zmysel, vďaka ktorému prijímame až 80% informácií z vonkajšieho prostredia. Samotným orgánom, ktorý zabezpečuje videnie, je ľudské oko. Reaguje na svetlo a je to veľmi zložitý a dokonalý systém tvorený množstvom častí, ktoré musia dokonale spolupracovať. Štruktúra ľudského oka sa úplne prispôsobuje potrebe zaostriť lúč svetla na sietnicu. Všetky časti oka, cez ktoré lúč svetla prechádza, sú priehľadné, aby čo najviac zabraňovali rozptylu dopadajúceho svetla. Očná guľa (bulbus oculi) je tvorená očnou guľou a prídavnými orgánmi, ako sú mihalnice, slzné orgány a okohybné svaly. Očná guľa umožňuje vnímať svetlo, farby, tvary, pohyb a priestorové rozloženie predmetov.
Anatómia oka
Očná guľa je uložená v očnici, ktorá je súčasťou tvárovej časti lebky. U dospelého človeka má očná guľa priemer približne 24 mm a vypĺňa približne 1/5 očnice. Zvyšok očnice je vyplnený tukovým a väzivovým tkanivom, svalmi, nervami a cievami. Udržanie tvaru očnej gule je zaistené jej obalom a vyšším vnútroočným tlakom (normálne 2 - 3 kPa) voči okoliu. Očnú stenu vytvárajú tri vrstvy: Bielko, Cievovka a Sietnica.
Očnica
Očnica je kostená štruktúra tvorená siedmimi lebečnými kosťami, ktorá poskytuje ochranu pre očnú guľu. Otvory v očnici umožňujú priechod nervov a ciev. Dve miesta sú mimoriadne krehké: dno očnice a časť bočnej vnútornej steny. To zohráva úlohu hlavne pri úderoch na oko, lebo očnica sa prudkým tlakom na tieto miesta môže zlomiť.
Stavba očnej gule
Bielko (Sclera)
Vonkajšia vrstva z nepriehľadného väziva bielej farby, ktorá zabezpečuje stabilitu očnej gule. U detí má modrastý odtieň, u starších ľudí žltkastý. Bielko prechádza vpredu do priehľadnej rohovky.
Rohovka (Cornea)
Priehľadná predná časť oka, ktorá tvorí 1/6 obalu očnej gule. Skladá sa z tenkých väzivových vláken a je bez ciev. Rohovka je dôležitá pre lom svetla a často sa transplantuje. Rohovka dospelého človeka má v strede hrúbku cca 0,6 mm, vo vonkajšej oblasti cca 0,8 mm. Jej priemer je približne 11,5 mm.
Cievovka (Chorioidea / Uvea)
Stredná vrstva bohatá na cievy a pigmentové bunky, ktoré zabraňujú rozptylu svetla v oku. V prednej časti oka prechádza do vráskovcového telesa. Cievovka je najviac prekrvené tkanivo telesa a stará sa o výživu vonkajšej sietnice. Svojou pigmentáciou zabraňuje rušivému rozptýlenému svetlu.
Vráskovcové teleso (Corpus Ciliare)
Súčasť cievovky, obsahuje hladké svalové vlákna, na ktorých je zavesená šošovka. Zmršťovaním a uvoľňovaním vráskovca sa mení tvar šošovky a tým aj jej lomivosť. Vráskovcové teleso produkuje komorový mok, ktorý udržuje tlakovú rovnováhu v oku.
Šošovka (Lens)
Priehľadná, rôsolovitá hmota, ktorá spolu s rohovkou zabezpečuje spájanie svetelných lúčov a ich ostré zobrazenie na sietnici. Šošovka mení svoj tvar (akomodácia), čo umožňuje ostré videnie na blízko. S vekom sa elasticita šošovky znižuje, čo vedie k potrebe okuliarov na čítanie. Bielkoviny v šošovke v starobe kondenzujú, a tým môžu viesť k rastúcemu optickému zhrubnutiu šošovky, a tým k takzvanému sivému zákalu.
Dúhovka (Iris)
Súčasť strednej vrstvy oka, obklopuje zrenicu (pupilla). Skladá sa z hladkej svaloviny, ktorá reguluje veľkosť zrenice a tým aj množstvo svetla vstupujúceho do oka. Dúhovka sa prispôsobuje náhlym zmenám jasu. Obsah pigmentu pupily určuje jej farbu: Modré oči sú menej pigmentované, hnedé oči sú silne pigmentované.
Sietnica (Retina)
Vnútorná, nervová vrstva očnej gule, ktorá obsahuje receptory (tyčinky a čapíky) citlivé na svetlo. Sietnica je vnútorne organizovaná ako mozog. Fotoreceptory sa delia na čapíky a tyčinky. Centrum sietnice, takzvaná makula alebo „žltá škvrna“, je funkčne najdôležitejšou časťou sietnice. Makula je zodpovedná za rozkladaciu schopnosť a za farebné videnie. Tu je najvyššia hustota receptorov, pokladá sa za oblasť najostrejšieho videnia.
- Tyčinky (120 miliónov): Sú určené na vnímanie svetla a zabezpečujú čierno-biele videnie v tme.
- Čapíky (6,5 milióna): Slúžia farebnému videniu cez deň.
Sklovec (Corpus Vitreum)
Priehľadná, gélovitá hmota, ktorá vypĺňa väčšinu vnútra oka. 98,5% sklovca tvorí voda. Sklovec vypĺňa 2/3 očnej gule a svojou gelovitou konzistenciou je spoluzodpovedný za zachovanie formy, prinajmenšom pri poraneniach očnej gule. V starobe sa rovnomerná štruktúra sklovca môže zmeniť. Vtedy dochádza k nepravidelných zhrubnutiam, ktoré človek pociťuje ako „lietajúce komáre“ alebo podobné útvary, ktoré sa hýbu spolu s pohybmi oka. To môže mierne obmedzovať videnie.
🔮 Jak fungují naše oči 👀 | Lidský zrak 👁️
Zrakový nerv
Cca. 1,2 milióna nervových vlákien sa stretáva v hlave zrakového nervu. Krátkym, okrúhlym, sitovým otvorom v sietnici vystupujú vo zväzkoch a spájajú sa do zrakového nervu. Zrakový nerv prebieha 25 až 40 milimetrov v očnej dutine a 10 až 15 milimetrov v lebke pred tým, ako sa oba zrakové nervy spoja a krížia, aby potom spolu vústili do mozgu.
Prídavné očné ústroje
Okrem očnej gule sú pre správne fungovanie oka dôležité aj prídavné očné ústroje.
Mihalnice (Palpebrae)
Horné a dolné viečko sú dva pohyblivé očné záhyby, ktorých najdôležitejšou úlohou je ochrana očnej gule. Viečka sa reflexne zatvárajú pri vnikaní cudzích telies a pri silnom oslepení svetlom. Aj obočie a mihalnice zabraňujú tomu, aby sa do oka dostal prach a pot. Viečka sa okrem toho pravidelným, mimovoľným žmurkaním starajú o rovnomerné rozdelenie slzného filmu na rohovke. Na okraji viečok sa nachádzajú mazové žľazy, ktoré tvoria časť slzného filmu. Tieto žľazy sa môžu zapáliť, a potom sa vyvinúť na takzvaný jačmeň.
Spojovka (Tunica Conjunctiva)
Ružová blanka, ktorá prechádza z vnútornej plochy mihalníc na prednú časť bielka. Spojovka vystiela priestor medzi viečkami, očnou guľou a očnou dutinou. Na jednej strane prechádza do očného kútika, na druhej strane do rohovky. Spojovka predstavuje okrem viečok druhú ochrannú bariéru pred vniknutím choroboplodných zárodkov a cudzích telies. Tu zohrávajú úlohu hlavne obranné funkcie, zabezpečené bunkami a telesnými tekutinami, ktoré ničia určité baktérie. Spojovka je sliznica.
Slzné ústroje
Zabezpečujú chemickú ochranu a omývanie predných častí očnej gule. Hlavná časť sĺz je tvorená slznými žľazami uloženými pod horným viečkom. Slzná žľaza produkuje slzy, ktoré zvlhčujú a čistia oko. Človek tvorí denne približne 2-4 ml slznej tekutiny. Sekrécia sĺz vekom rapídne klesá.
Okohybné svaly
Oko je jedným z najpohyblivejších orgánov v tele. Jeho pohyblivosť zabezpečuje šesť okohybných svalov: štyri priame a dva šikmé. Tieto svaly umožňujú pohyb očnej gule hore, dolu, do strán a šikmo. Problémy s pohyblivosťou očí môžu byť spôsobené refrakčnými chybami (krátkozrakosť, ďalekozrakosť, astigmatizmus) alebo očnými ochoreniami (ochorenia sietnice, šedý zákal). U novorodencov do 6 mesiacov môže byť občasné striedavé zabiehanie očí fyziologické, nakoľko v tomto veku ešte nie je vyvinutá spolupráca očí.
Ako funguje oko: Refrakcia a akomodácia
Svetelné lúče prechádzajú cez rohovku, komorový mok, šošovku a sklovec, kde sa lámu tak, aby obraz predmetu dopadol presne na sietnicu. Schopnosť šošovky meniť zakrivenie (akomodácia) umožňuje ostré videnie na blízko aj do diaľky.
Vnútroočný tlak
Udržiavanie normálneho vnútroočného tlaku je dôležité pre správnu funkciu oka. Vnútroočný tlak je dôležitým orientačným ukazovateľom závažnosti ochorenia. Vyšetrenie musí byť vždy doplnené o zmapovanie zorného poľa a stavu papily zrakového nervu. Vnútroočný tlak významne zvyšuje psychický stres a fajčenie. Športové aktivity, konzumácia alkoholu v malom množstve a užívanie marihuany vnútroočný tlak znižujú. Dokonca držanie a poloha tela majú tiež vplyv na jeho výkyvy. V ležiacej polohe sa očný tlak zvyšuje asi o 2 mmHg, pri stoji na hlave sa zvýši extrémne. Telesná námaha ho naopak znižuje.
Choroby oka a zraku
Existuje mnoho chorôb, ktoré môžu postihnúť oko a zrak. Niektoré z najčastejších sú:
| Choroba | Popis |
|---|---|
| Zelený zákal (Glaukóm) | Chronické ochorenie zrakového nervu, ktoré môže viesť k slepote. |
| Krátkozrakosť (Myopia) | Refrakčná chyba zraku, pri ktorej sa lúče svetla zbiehajú pred sietnicou. |
| Ďalekozrakosť | Chyba oka, pri ktorej sa lúče svetla zbiehajú až za sietnicou. |
| Tupozrakosť | Zníženie zrakovej ostrosti spôsobenej útlmom z nečinnosti oka. |
| Šedý zákal (Cataract) | Zakalením šošovky, spôsobené chemickými zmenami v oku. |
Zelený zákal (Glaukóm)
Zelený (očný) zákal alebo glaukóm je chronické ochorenie zrakového nervu, ktoré v prípade neskorej diagnózy a nedostatočnej liečby vedie k ťažkému poškodeniu zraku až k slepote. Vo svete je evidovaných viac ako 70 miliónov ľudí s glaukómom. Glaukóm oka je najčastejšou príčinou slepoty vo vyspelých krajinách. Je spôsobený nepomerom medzi tvorbou a odtokom komorového moku, ale sťaženie odtoku cez Schlemmov kanál hrá v patogenéze glaukómu nesporne dôležitejšiu úlohu ako jeho zvýšená tvorba. Tiež je geneticky podmienený. Rizikovosť zvyšujú aj ochorenia ako vysoký krvný tlak, skleróza, cukrovka. Rozdeľuje sa na primárny alebo sekundárny. Primárny glaukóm oka ktorý nie je podmienený iným očným ochorením sa vyskytuje v dvoch základných formách. Prvá, najčastejšie sa objavujúca forma je zákerná tým, že pacient nemusí mať žiadne ťažkosti. Len niekedy býva pocit tlaku v očiach, za očami, pobolievanie hlavy. Ochorenie sa zistí väčšinou náhodne pri predpisovaní okuliarov alebo pri preventívnej oftalmologickej prehliadke. Ak sú ťažkosti ako výpadky v zornom poli a pokles zrakovej ostrosti naozaj spôsobené glaukómom, tak na efektívnu liečbu je už neskoro. Sekundárny glaukóm oka je podmienený iným očným ochorením.
Krátkozrakosť (Myopia)
Krátkozrakosť alebo myopia je refrakčná chyba zraku, pri ktorej sa lúče svetla usmernené očnou šošovkou zbiehajú už pred sietnicou, a na sietnici tak nevzniká ostrý obraz. Jej prejavom je zlá viditeľnosť postihnutého na vzdialené predmety. Napravuje sa okuliarmi s šošovkou - rozptylkou.
Ďalekozrakosť
Ďalekozrakosť je chyba oka, pri ktorej sa lúče svetla usmernené očnou šošovkou zbiehajú až za sietnicou, preto na sietnici nevzniká ostrý obraz. Oko minimálne odchýlky dokáže čiastočne kompenzovať akomodáciou šošovky (zmenou mohutnosti). Takto postihnutý človek zle vidí blízke predmety, naopak celkom dobre vidí predmety vzdialené. Chyba sa dá napraviť použitím spojky (okuliare alebo očné šošovky).
Tupozrakosť
Tupozrakosť nepatrí medzi poruchy dioptrické ale funkčné. Môžeme ju definovať ako zníženie zrakovej ostrosti spôsobenej útlmom z nečinnosti oka. Mozgové zrakové centrum nespracováva informácie prichádzajúce z postihnutého oka ale prijíma zrakové vnemy len z druhého oka. Tupozrakosť vzniká predovšetkým v detstve, kedy sa vyvíja miesto najostrejšieho videnia - makula. Často sa vyskytuje v spojení so škúlením a inými dioptrickými poruchami, ale môže byť prítomná aj bez nich. Vznik tupozrakosti môže spôsobiť aj dlhodobý obväz jedného oka. Konkrétny účinný liek na tupozrakosť neexistuje. Ovplyvniť ju je možné len v určitom veku (medzi 3. -9 rokom života) špeciálnymi cvikmi, ale v neskoršom veku sú zmeny nezvratné. Cieľom liečby je donútiť tupozraké oko k činnosti. Robí sa to tak, že z videnia vylúčime dobre vidiace oko. Jeho vylúčenie docielime zakrytím, čiže oklúziou pomocou okluzora, ktorý sa upevní na okuliare alebo nalepí priamo cez oko, použiť môžeme aj náplasť alebo nepriehľadnú kontaktnú šošovku. Zakrývať oko začíname čo najskôr, po 6. roku života sa možnosť docieliť lepšie videnie radikálne znižuje. Zakrývať lepšie oko je nutné dlhodobo, spočiatku k získaniu dobrej zrakovej ostrosti, neskôr k udržaniu už získaného videnia.
Šedý zákal (Cataract)
Šedý zákal je zakalením šošovky, spôsobené chemickými zmenami v oku. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 55 rokov, ale môže sa objaviť aj u mladších ľudí a novorodencov. Rizikové faktory zahŕňajú vek, dedičnosť, zranenia, choroby, nadmerné vystavovanie UV žiareniu, cigaretový dym a užívanie niektorých liekov. Liečba šedého zákalu je chirurgická.
tags: #z #coho #sa #sklada #gula