Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom dochádza k zápalu a zvýšenej citlivosti (hyperreaktivite) priedušiek. Záchvaty kašľa, dýchavičnosti a tlaku na hrudi spôsobujú zápal a zúženie priedušiek. Objaví sa väčšinou celkom neočakávane, obvykle po kontakte s rôznymi spúšťačmi.
Tento zápal nie je spôsobený infekciou, ale prehnanou reakciou imunitného systému na rôzne podnety, tzv. spúšťače. Astma nie je jedno ochorenie, ale súbor stavov, ktoré môžu mať rôzny pôvod a prejavy. Ku vzniku astmy prispievajú genetické faktory aj prostredie.
Ak máte v rodine astmu alebo alergie, riziko ochorenia je vyššie. Úlohu však zohrávajú aj faktory ako znečistené ovzdušie, fajčenie, expozícia roztočom, vírusové infekcie v detstve alebo pracovné prostredie s dráždivými látkami.
Čo sa deje pri astmatickom záchvate?
Pri astmatickom záchvate, či už ste doma, v práci alebo dokonca v noci, sa v dýchacích cestách rozvinie akútny zápal. Žírne bunky a eozinofily uvoľnia histamín a leukotriény, ktoré spôsobia sťah hladkého svalstva priedušiek a zvýšenie produkcie hlienu. Sliznica opuchne a trubicovité priedušky sa zúžia, čím sa výrazne zmenší vnútorný priemer. Postihnutý má pocit, že „nemôže nabrať dych“, niekedy aj bez zjavnej fyzickej námahy. Typický vysoký pískavý zvuk pri výdychu, často počuteľný aj pre okolie, sprevádza pískanie pri dýchaní. Ďalšími príznakmi sú tlak na hrudi, suchý kašeľ, najmä v noci, po námahe alebo po smiechu, a ľahká unaviteľnosť pri fyzickej námahe.
Potraviny ako spúšťače astmatického záchvatu
„Nejde o žiadnu zázračnú diétu, ktorá vylieči astmu, ale niektoré potraviny ju zlepšujú a iné, naopak, zhoršujú,“ hovorí doktor Robert Graham, MD, internista nemocnice Lenox Hill v New Yorku. Je nemožné zostaviť zoznam dobrých a zlých potravín, pretože tak ako každá alergická reakcia, aj táto je veľmi individuálna. Čo je práve váš nepriateľ zistíte u alergológa, napr. kožného testu.
Potraviny, ktoré môžu astmu zhoršiť:
- Orechy (najmä arašidy): Môžu vyvolať alergickú reakciu a astmatický záchvat s fatálnym koncom. Deti s alergiou na arašidy majú častejšie astmu.
- Vajcia: Hoci najčastejšie sa alergia na vajcia prejaví kožnou reakciou, vyskytli sa aj prejavy astmy. Ak vám kožné testy potvrdili alergiu na vajcia, radšej sa im vyhýbajte.
- Ryby a mäkkýše: Vo všeobecnosti je známe, že ryby a mäkkýše môžu spôsobiť okamžité a veľmi nebezpečné reakcie. Alergia na mäkkýše je po alergii na arašidy a mlieko u detí na treťom mieste. Ak máte astmu, vyhýbajte sa krabom, rakom, homárom a krevetám, takisto mušliam, ustriciam a slávkam. Táto alergia pretrváva po celý život.
- Siričitany: U mnohých ľudí môže vyvolať reakciu aj určitá prísada v jedlách, ako napríklad siričitany, ktoré sa pridávajú v malom množstve do fašírok, niektorých údenín, sušeného ovocia, zaváranín, octu, mrazenej zeleniny, zeleninových polotovarov a konzervovaných morských živočíchov. Siričitany obsahujú aj mušty, pivá a vína. Sulfity nájdeme v potravinových prídavkoch s týmito označeniami: Sodium sulfit, sodium metabisulfit, kálium bisulfit, kálium metabisulfit.
- Konzervačné látky na báze benzoátu: Môžu vyvolať astmatické záchvaty. Nájdeme ich v nealkoholických nápojoch, nízkokalorických džemoch, žuvačkách alebo v kaviári.
- Potravinárske farbivá: Citliví ľudia reagujú astmatickým záchvatom aj na potravinárske farbivo E102 (tartrazín-žltá), E104 (chinolínová žltá), E110 (oranžová-SY).
- Soľ: Jedným zo sprievodných znakov astmy je zápal a zúženie dýchacích ciest, k čomu môže prispieť aj soľ tým, že zadržiava v tele tekutiny. Najväčším zdrojom sodíka je bežné reštauračné menu a spracované potraviny. Astmatikom sa odporúča nesoliť.
- Mlieko a mliečne výrobky: Kontroverznú pozíciu si vyslúžilo mlieko a výrobky z neho, ktoré môžu astmu zhoršiť. Niektorí ľudia sú na mlieko alergickí, čo môže vyvolať kašeľ a respiračné problémy.
- Víno: Niektoré štúdie dokázali, že konzervačné látky - siričitany vo víne môžu spustiť astmatický záchvat, príčinou môže byť aj samotný alkohol.
- Príliš studené jedlá či nápoje: Môžu vyvolať záchvat.
- Sladkosti, konzervované potraviny, výrobky obsahujúce dusičnany a dusitany, najmä údeniny: Odporúča sa im vyhýbať.
Potraviny, ktoré môžu astmu zlepšiť:
- Potraviny s vysokým obsahom vitamínu B: By mali konzumovať tí, u ktorých dochádza k astmatickým záchvatom v dôsledku stresu. Ukázalo sa, že astmatici trpia nedostatkom niacínu a vitamínov B6 a C.
- Vitamín A a E: Pomáhajú. Potraviny, ktoré obsahujú tieto vitamíny pôsobia ako antioxidanty.
- Horčík: Podráždené dýchacie cesty pomáha upokojiť aj horčík. Horčík uvoľňuje svaly okolo priedušiek, a tak udržuje dýchacie cesty otvorené. Zúženie priedušiek spúšťa astmatický záchvat.
- Jablká: Britská štúdia zistila, že ľudia, ktorí jedli dve až päť jabĺk týždenne, mali o tridsaťdva percent nižšie riziko vzniku astmy. Autori štúdie sa domnievajú, že za to môžu flavonoidy, najmä khelin, bronchodilatátor, ktorý uvoľňuje dýchacie cesty.
- Zelená paprika a šípky: Vitamín C je silný antioxidant, ktorý predchádza poškodeniu pľúc tým, že bojuje s voľnými radikálmi. Hoci sa vitamín C nachádza vo väčšine ovocia a zeleniny, k superbohatým patrí najmä zelená paprika a šípky.
- Mrkva, marhule, sladké zemiaky: Betakarotén, ktorý sa v tele premieňa na vitamín A, je vynikajúci antioxidant, ktorý znižuje výskyt astmy, vyvolanej námahou.
- Slnečnicové semienka: Sú bohaté na horčík. Ľudia s nízkou hladinou horčíka sú náchylnejší na astmatické záchvaty.
- Káva: Kofeín sa svojím zložením podobá teofylínu, ktorý sa pridáva do niektorých liečiv na zlepšenie priechodnosti dýchacích ciest. V akútnych prípadoch si môžete pomôcť dvoma šálkami silnej kávy. Účinok trvá aj šesť hodín.
- Avokádo: Obsahuje významný antioxidant glutatión. Patrí k najdôležitejším „ochranárom“ buniek proti voľným radikálom, ktoré sa tvoria počas astmatickej zápalovej reakcie.
- Ľanové semienka: Sú bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú silný protizápalový účinok.
- Cesnak: Má protizápalové účinky.
- Vitamín D: U ľudí s alergiami a astmou sa vo väčšine prípadov našla nízka hladina vitamínu D. Dajte si zmerať hladinu vitamínu D a potom podľa toho výsledku sa snažte udržať ju v norme, či už prostredníctvom potravín, ktoré prirodzene obsahujú vysokú hladinu vitamínu D, alebo zvýšeným slnením.
- Obilniny a celozrnné výrobky: Odporúčajú sa.
- Cibuľa a pór: Sú výborné pre dýchacie cesty.
Najlepšie a najhoršie potraviny pre astmu | Diéta pre pacientov s astmou
Tabuľka: Prehľad potravín a ich vplyvu na astmu
| Potravina | Vplyv na astmu | Poznámka |
|---|---|---|
| Arašidy, vajcia, ryby, mäkkýše | Môžu spustiť alergickú reakciu a astmatický záchvat | Individuálna citlivosť, dôležité testovanie |
| Siričitany (v údeninách, víne, sušenom ovocí) | Môžu spustiť astmatický záchvat | Konzervačné prídavky |
| Konzervačné látky (benzoáty, potravinárske farbivá) | Môžu vyvolať astmatické záchvaty | Nachádzajú sa v nápojoch, džemoch, žuvačkách |
| Soľ | Prispieva k zápalu a zúženiu dýchacích ciest | Zadržiava tekutiny, vyhnite sa spracovaným potravinám |
| Mlieko a mliečne výrobky | Môžu astmu zhoršiť u alergických osôb | Kontroverzná pozícia |
| Studené jedlá a nápoje | Môžu vyvolať záchvat | |
| Vitamín B, A, E, C, horčík, glutatión, omega-3 | Podporujú imunitný systém, majú protizápalové účinky | Nachádzajú sa v ovocí, zelenine, semienkach, káve |
| Vitamín D | Nízka hladina súvisí s astmou | Dôležité monitorovanie hladiny a doplnenie |
Ďalšie spúšťače astmy
SPÚŠŤAČE - sú látky alebo rizikové faktory, ktoré spôsobujú astmatický záchvat. Okrem potravín sú to:
- Alergény: peľ, prach s obsahom roztočov, zvieracie chlpy, plesne, šváby.
- Znečistené ovzdušie a chemické látky: znečistené ovzdušie, fajčenie, niektoré chemické látky (napr. parfum, lak na vlasy a pod.).
- Infekcie: vírusy, opakované respiračné infekcie.
- Fyzická námaha a stres: Fyzická námaha, stres.
- Lieky: niektoré lieky proti teplote a bolesti.
- Obezita: Zhoršuje astmu tým, že veľké brucho a tuk tlačia bránicu vyššie, znižujú kapacitu pľúc a tukové bunky vylučujú zápalové látky.
- Gastroezofagálny reflux: U malých detí môže spúšťať astmu.
Diagnostika a liečba astmy
Diagnostika
Okrem podrobnej rodinnej anamnézy sa robí aj spirometria, čo je základná metóda na určenie pľúcnych funkcií, a bronchodilatačný test, ktorý zistí, či sú vaše priedušky schopné rýchlo reagovať na inhalačný uvoľňovací liek. Moderný je test na meranie vydychovaného oxidu dusnatého, ktorý je ukazovateľom alergického zápalu. Bežné sú aj kožné alergiologické testy. U najmenších sa astma často prejavuje už astmatickým kašľom či opakovanými infekciami pľúc. Diagnostika je zložitá, pretože malé deti nedokážu spirometricky merať pľúcne funkcie. Lekár sa tak spolieha na anamnézu, pozorovanie pískania a rodinnú anamnézu alergií.
Liečba
Cieľom liečby je predovšetkým zmiernenie zápalu v dýchacích cestách, zníženie ich precitlivenosti a prevencia záchvatov. Liečba astmy sa delí na úľavovú a preventívnu. Dôležité je aj zahrnúť podporné opatrenia a doplnky stravy, ktoré pomáhajú stabilizovať imunitný systém a znižovať zápal.
- Inhalačné kortikosteroidy: Základ dlhodobej liečby astmy. Tieto lieky pôsobia priamo v dýchacích cestách, tlmia chronický zápal a znižujú frekvenciu aj intenzitu záchvatov.
- Krátkodobo pôsobiace beta-agonisty (SABA): Používajú sa ako rýchla pomoc pri náhlom zhoršení dýchania.
- Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty: Znižujú zápal a udržiavajú priechodnosť dýchacích ciest.
- Doplnky stravy: Stále viac výskumov naznačuje, že niektoré doplnky stravy môžu mať pozitívny vplyv na priebeh astmy vďaka svojmu protizápalovému, imunomodulačnému alebo antioxidačnému účinku.
Liečba vyžaduje jemné dávkovanie liekov, správne techniky inhalácie a pravidelné kontroly rastu u detí. Dôležitá je včasná edukácia rodiny, ako rozpoznať astmatický záchvat v noci, ako podať prvú pomoc a kedy volať záchranku. Hoci niektorí astmatici tvrdia, že sa z choroby dostali, lekári na úplné vyliečenie neveria. Dobre liečený astmatik sa síce môže postupne zbaviť liekov, ale problém sa neskôr v živote objaví ako ekzém či potravinová alergia.
Prvá pomoc pri astmatickom záchvate
Keď na vás ide astmatický záchvat, ostaňte pokojní. Posaďte astmatika vzpriamene. Odporúča sa aplikovať počiatočné 2 inhalácie uvoľňovacieho lieku (inhalátor, sprej). Detailný návod pre pacienta i laika, ako postupovať pri akútnom astmatickom záchvate, zahŕňa upokojenie chorého, správne podanie rýchloúčinného bronchodilatátora a kontrolu frekvencie dychu. Doplnkové rady zahŕňajú plán záchranných liekov a odporúčanie nosiť pri sebe tabletku s predpísaným liekom pre prípad, že by došlo k zlyhaniu inhalátora.
Najlepšie a najhoršie potraviny pre astmu | Diéta pre pacientov s astmou
Život s astmou a prevencia
Život s astmou znamená rešpektovať limity tela, no nerezignovať. Kľúčom je osobný akčný plán, ktorý obsahuje zásady prevencie, zoznam spúšťačov, dávky liekov aj núdzový kontakt na lekára. Denná rutina zahŕňa pravidelné užívanie preventívnych inhalačných kortikoidov, monitorovanie Peak Flow metrom a dodržiavanie odporúčanej fyzickej aktivity - plávanie, jóga alebo chôdza, ktoré podporujú dýchacie svaly.
- Hydratácia: Pite aspoň 2 litre neperlivej vody denne na zriedenie hlienu.
- Čistota domova: Pravidelne a dôkladne upratujte domácnosť, často vetrajte (ale len krátko). Dbajte na čistotu matracov, kobercov, vankúšov a závesov, ktoré sú najviac problematické. Používajte drogériu a čistiace prípravky vhodné pre alergikov.
- Kúpele a dovolenky: Každý pobyt pri mori je pre astmatika skvelý, no výborné sú aj kúpele v našom regióne, napríklad Podhájska, Rajecké Teplice, Bardejov, moravské Luhačovice, budapeštiansky Gellért. Na dýchacie cesty sú veľmi dobré aj vysokohorské klimatické kúpele Nový Smokovec, Štrbské Pleso, Tatranské Matliare a Štós.
tags: #astmaticky #zachvat #co #moze #spustit #jedla