Hemangiómy u detí: príčiny, prejavy a liečba

Hemangióm je nerakovinový nádor tvorený abnormálnym súborom krvných ciev. Tieto nádory sa často javia ako červené až modré a zvyčajne majú dobre definovaný okraj, ktorý ich oddeľuje od okolitého normálneho tkaniva. Hemangióm sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytuje na koži, hlave, krku a pečeni.

U dieťaťa sa hemangióm bežne označuje ako infantilný hemangióm alebo jahodové materské znamienko. Vyvíja sa okamžite v čase narodenia alebo v nasledujúcich 7-14 dňoch narodenia. Nie je rakovinový a časom sa rozpúšťa. Váš lekár to môže označiť ako hemangióm pečene. Ide o nerakovinovú hrčku alebo výrastok vo vašej pečeni. Hemangióm pečene, tiež známy ako kavernózny hemangióm, sa nestáva rakovinovým a je zriedka závažný. Pravdepodobne zistíte, že vyzerajú ako červeno-modrá hubovitá hmota tkaniva.

Pochopenie ich povahy, príčin, symptómov a možností liečby je kľúčové pre pacientov aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Hemangióm pečene je cievny nádor zložený z masy krvných ciev. Je to najčastejší benígny nádor pečene, ktorý sa typicky vyznačuje dobre definovanou, zapuzdrenou štruktúrou. Tieto nádory sa môžu líšiť veľkosťou, od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov v priemere.

Príčiny vzniku hemangiómov

Základná príčina čerešňového angiómu zatiaľ nie je známa. U detí je zriedkavé vyvinúť tieto nerakovinové lézie. Príčina hemangiómu zatiaľ nie je známa. Objavuje sa u dieťaťa prirodzene už pri narodení alebo sa môže objaviť počas nasledujúcich 7-14 dní po narodení. V našich podmienkach sa vyskytujú zhruba u každého 10. kojenca, predovšetkým u predčasne narodených detí (s porodnou váhou pod 1 500 g) a až trikrát častejšie u dievčat.

V súčasnosti neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o spojení špecifických infekčných agensov alebo faktorov prostredia s vývojom hemangiómov pečene. Hoci presná príčina hemangiómov pečene zostáva nejasná, niektoré štúdie naznačujú možnú genetickú predispozíciu. Môžu existovať dedičné faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku týchto nádorov, hoci na stanovenie definitívnych súvislostí je potrebný ďalší výskum. Existuje len obmedzené množstvo dôkazov, ktoré by naznačovali, že životný štýl alebo stravovacie faktory významne prispievajú k vzniku hemangiómov pečene.

Zatiaľ nie je známe, prečo hemangiomy vznikajú. Na vine je zrejme porucha rovnováhy medzi faktormi stimulujúcimi novú tvorbu ciev (angiogenézu) a faktormi, ktoré naopak pôsobia tlmiace. V prípade hemangiómu u novorodencov sa predpokladá, že za ich rýchly rozvoj môže pokles látok, ktoré tlmiace tvorbu ciev a ktoré pochádzali od matky alebo z placenty.

Schéma vzniku hemangiómu z krvných ciev

Typy hemangiómov

Hemangiómy sú klasifikované podľa toho, kedy sa vyvíjajú, podľa ich umiestnenia na tele a typov krvných ciev nachádzajúcich sa v nádore. Všetky hemangiómy sú nerakovinové, hoci ich správanie sa môže líšiť. Niektoré môžu časom zmiznúť samy, zatiaľ čo iné môžu vyžadovať chirurgické odstránenie.

Kapilárny hemangióm

Tento typ sa často nazýva „jahodový hemangióm“ kvôli svojej červenej farbe. Ide o zhluk krvných cievok, ktorý sa vyskytuje na koži, konkrétne sa označuje ako kapilárny hemangióm (kapiláry sú najmenšie cievy ľudského tela). Je to nezhubný nádor bežne sa objavujúci na tele novorodencov. Spočiatku ale nemusí byť viditeľný. Až postupným dorastaním cievok prerastie po niekoľkých dňoch až týždňoch do celistvého fľaku. Povrch znamienka je „hrboľatý“ a prečnieva, teda nie je ploský a nekopíruje pokožku.

Kavernózny hemangióm

Ak sú postihnuté hlbšie vrstvy, vznikajú kavernózne hemangiómy. Obvykle nie sú tak výrazne zafarbené, môžu mať namodralý alebo nafialovelý nádych. Hemangióm pečene, tiež známy ako kavernózny hemangióm, sa nestáva rakovinovým a je zriedka závažný. Pravdepodobne zistíte, že vyzerajú ako červeno-modrá hubovitá hmota tkaniva.

Prejavy a symptómy

Väčšina hemangiómov pečene je asymptomatická a nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. Väčšie hemangiómy však môžu spôsobiť bolesti brucha, nevoľnosť, pocit plnosti alebo únavu. Symptómy hemangiómu závisia od jeho umiestnenia, veľkosti a typu.

Malé modrinky či fľiačiky na tele bábätka sú zapríčinené predovšetkým pôrodom. No niekedy sa zopár dní po ňom objavia vyrastajúce červené škvrny. Ide o jahodové znamienko - hemangióm na koži. Po narodení dieťaťa je jeho pokožka a telíčko dotlačené. Pôrodné cesty vytvoria na tele bábätka fliačiky, ktoré ale časom zmiznú. Ak si však na tele bábätka všimnete jemne vyčnievajúce červené znamienko, ide o jahodové znamienko - infantilný hemangióm.

Najčastejšou komplikáciou a najväčšou hrozbou pri infantilnom hemangióme je narušenie jeho povrchu a následné krvácanie, hnisanie, bolestivosť, prípadne až zanesenie infekcie. Rizikom môže byť aj lokalita samotného znamienka. V prípade, že sa nachádza na očnom viečku, môže ovplyvňovať zrak dieťaťa, a to tým, že vyvoláva tlak na rohovku, sietnicu alebo zrakový nerv. Niekedy môže nastať situácia, že vyrastá hĺbkovo, respektíve nejde o povrchový typ, a tým pádom môže zasahovať do niektorého vnútorného orgánu a ovplyvňovať jeho funkciu a kondíciu.

Ilustrácia rôznych typov hemangiómov na koži

Diagnostika

Hemangióm pečene je benígny nádor pečene, ktorý sa často objaví náhodne počas zobrazovacích vyšetrení z dôvodu nesúvisiacich zdravotných problémov. Ultrazvuk: Toto je často prvé vykonané zobrazovacie vyšetrenie. Pri skúmaní pod mikroskopom sú hemangiómy zložené z abnormálnych krvných ciev, ktoré sa môžu líšiť veľkosťou a tvarom v závislosti od typu hemangiómu.

Hemangiomy môžu vzniknúť kdekoľvek na tele. Zatiaľ čo kožný hemangióm možno rozpoznať pohľadom, na hemangiomy vo vnútorných orgánoch sa zvyčajne príde náhodou. Príkladom môže byť bežné vyšetrenie brucha pomocou zobrazovacích metód ako ultrazvuk, CT (výpočtová tomografia) alebo magnetická rezonancia. Vyžadujú si hemangiómy pečene liečbu? Väčšina hemangiómov pečene nevyžaduje liečbu, pokiaľ nie sú veľké, symptomatické alebo nespôsobujú komplikácie.

Liečba

Vo väčšine prípadov hemangiómy pečene nevyžadujú liečbu, najmä ak sú malé a asymptomatické. Vhodné je riešiť hemangiomy, ktoré sú rozsiahle alebo sa vyskytujú na citlivých miestach (hemangióm na pere, nose, očnom viečku, podpazuší, genitáliách atď.).

Či už ide o kapilárny hemangióm, hemangióm pečene (kavernózny hemangióm) alebo čerešňový angióm, nevyžaduje žiadne potvrdenie krvnými testami. Zastavenie prietoku krvi do hemangiómu: Prítok krvi z hemangiómu možno prerušiť dvoma postupmi. Blokovaním prívodu krvi sa hemangióm zmenší alebo úplne prestane rásť.

Chirurgický zákrok: Ak je hemangióm veľký, symptomatický alebo existuje podozrenie, že spôsobuje komplikácie, môže byť potrebné chirurgické odstránenie. Pri hemangiómoch, ktoré spôsobujú príznaky, môžu lieky ako beta-blokátory (napr. propranolol) pomôcť zmenšiť ich veľkosť. Chirurgické odstránenie: Chirurgický zákrok možno odporučiť pri hemangiómoch, ktoré nereagujú na liečbu, nenarušujú funkciu, nespôsobujú bolesť alebo estetické problémy.

Lekári navrhujú operáciu transplantácie pečene v prípade veľmi veľkého hemangiómu alebo viacerých hemangiómov, ktoré nemožno liečiť inými metódami. Šetrne a účinne sa dá hemangióm odstrániť pomocou laserovej terapie.

Hemangióm u detí - angličtina

Prognóza a prevencia

Prognóza pre jedincov s hemangiómami pečene je vo všeobecnosti vynikajúca. Väčšina hemangiómov významne nerastie ani nespôsobuje príznaky a mnohé sa časom spontánne vyriešia. Vhodné je riešiť hemangiomy, ktoré sú rozsiahle alebo sa vyskytujú na citlivých miestach. Vhodná je aj liečba v prípade, že hemangióm rastie a zväčšuje sa.

V súčasnosti neexistujú žiadne zavedené metódy na prevenciu hemangiómov pečene vzhľadom na ich benígnu povahu a nejasnú etiológiu. Napriek tomu by rodičia nemali tieto nezhubné nádory podceňovať a čo najskôr ich riešiť s ošetrujúcim lekárom dieťaťa.

Pani doktorka ma ubezpečila, že je to dobre ohraničené a pôjde to a išlo. Má to nádherné, pani doktorka si dala záležať a mala vnútorné stehy. Ostala jej tam jazvička, krásne sa to hojilo a dcéra ani po operácii nikdy ani slzu od bolesti nevypustila. Je šťastná, že to tam nemá a ja tiež som pokojnejšia, lebo stále som sa bála, aby sa nezmenil hemangióm na niečo horšie.

Infografika zobrazujúca proces hojenia po odstránení hemangiómu

V tomto článku sa dozviete:

  • Čo je hemangióm - jahodové znamienko
  • Aké typy poznáme?
  • Ako a kedy hemangióm u detí zmizne?
  • Aké riziká zahŕňa hemangióm?
  • Diagnostika a liečba detského hemangiómu

Jedným z bežne používaných názvov je kapilárny hemangióm. Základná príčina čerešňového angiómu zatiaľ nie je známa. Zvyčajne sa objavuje vo veku nad 40 rokov nad trupom tela a zriedkavo má nejaké príznaky. Čerešňový angióm je kožný výrastok podobný krtkovi, ktorý sa skladá z malých krvných ciev alebo kapilár.

Ako vaše dieťa postupuje do prvého roku, červené znamienko viditeľné pri narodení rýchlo rastie do červeno-modrej hubovitej hmoty tkaniva. Vyčnieva z kože.

Infantilné hemangiómy sa vyskytujú pri narodení alebo o týždeň alebo dva neskôr. Časom začne miznúť a do veku desiatich rokov mizne.

Áno, hemangióm môže prasknúť a viesť ku krvácaniu alebo infekcii, v tomto prípade je zásah lekára povinný.

V prípade hemangiómu pečene môže byť potrebná operácia.

Môžu sa hemangiómy pečene zmeniť na rakovinu? Hemangiómy pečene sú benígne nádory a nemenia sa na rakovinu.

Sú hemangiómy pečene dedičné? Hoci presná príčina pečeňových hemangiómov nie je jasná, niektoré štúdie naznačujú možnú genetickú predispozíciu.

Aké komplikácie môžu vzniknúť z pečeňových hemangiómov? Medzi možné komplikácie patrí ruptúra, vnútorné krvácanie a kompresia okolitých orgánov.

Ako často by som mal podstupovať následné zobrazovacie vyšetrenia na hemangióm pečene? Frekvencia následných zobrazovacích vyšetrení závisí od veľkosti a príznakov hemangiómu.

Môžu mať deti hemangiómy pečene? Áno, hemangiómy pečene sú častejšie u dojčiat a detí.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc pri hemangióme pečene? Hemangiómy pečene sú najčastejšie benígne nádory pečene, často sa objavia náhodne a zvyčajne nevyžadujú žiadnu liečbu. Pochopenie ich povahy, príznakov a možností liečby je kľúčové pre pacientov aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Tento článok slúži len na informačné účely a nenahrádza odbornú lekársku pomoc.

tags: #hemangiom #na #peceni #u #deti

Populárne príspevky: