Diabetes mellitus 1. typu je jednou z najčastejších chronických ochorení detského a mladého dospelého veku. Zdravé dieťa v priebehu okamihu „sklame“ jeho telo a zrazu je doživotne odkázané na podávanie inzulínu, na diétne stravovanie a dodržiavanie pomerne presných pravidiel. Keď lekár zistí diabetes u malého škôlkara, mnohí rodičia vidia v úprave stravovania veľký problém. Uľaví sa im, keď zistia, že stravu v materskej škole stačí mierne upraviť.
Princípy stravovania a sacharidové jednotky
Základným pilierom liečby je strava, ktorá sa vlastne ničím nelíši od bežnej racionálnej stravy. Základnou veličinou v strave je tzv. sacharidová jednotka (SJ), ktorá predstavuje 10 g sacharidov v danej potravine. Diétna sestra rodičom pomôže zostaviť vzorový jedálniček a naučí ich počítať sacharidové jednotky, čo uľahčí rozhodovanie pri výbere jedál. Celodenný obsah sacharidov je potrebné rozdeliť v rámci celého dňa tak, aby dávka inzulínu bola úmerná k množstvu prijatých sacharidových jednotiek.
Je dôležité vedieť, koľko čoho môže dieťa zjesť a kedy. Diabetik potrebuje organizmus neustále posilňovať výživnou stravou. Prosím nedovoľte, aby si vaše dieťa pravidelne aplikovalo inzulín na prázdne kalórie, teda na nutrične chudobné jedlo. Vhodné je jesť 4- až 5-krát denne, radšej menšie porcie, tak aby bol energetický príjem primerane rozložený.
| Potravina | Sacharidové jednotky (SJ) |
|---|---|
| Parená buchta | 3 SJ |
| Müsli tyčinka (35g) | 1 - 2 SJ |
| Paradajková polievka (sladená sladidlom) | 1 SJ |
Úprava jedálneho lístka v škole a škôlke
Každá školská jedáleň má vyvesený jedálny lístok na týždeň dopredu. Rodič, ktorý už má potrebné vedomosti o sacharidových jednotkách, dopíše na kópiu jedálneho lístka ku každému obedu množstvo jedla, ktoré budú kuchárky servírovať pre jeho dieťa. Väčšinou stačí, ak kuchárky dajú malému diabetikovi to isté jedlo, ktoré pripravili pre všetky deti, len množstvo jedla prispôsobia jeho rozpisu stravy.
Ak sú na obed plánované parené buchty, rodič donesie náhradné jedlo a odovzdá ho kuchárke. Detský diabetik by teoreticky mohol zjesť aj parenú buchtu, no z takého obeda by sa nenajedol, lebo parená buchta zodpovedá 3 SJ a malý diabetik má nízky počet SJ určený na obed. Rodič vždy pripraví svojmu dieťaťu do tašky malú potravinovú rezervu.
Pohyb a športovanie s diabetom
K životu jednoznačne patrí pohyb. Pohybová aktivita pomáha udržať hladinu krvného cukru a využiteľnosť inzulínu. Je bezpodmienečne potrebné, aby športujúci diabetik poznal hranice svojich schopností zvládnuť fyzickú záťaž a aby vedel, že pri glykémii vyššej ako 14 mmol/l by športovať nemal. Na predpokladanú fyzickú záťaž v trvaní približne pol hodiny je potrebné dodať pred športovaním ďalšie 1 - 2 SJ, aby sa predišlo hypoglykémii.
Inzulínová pumpa
V deň, keď je na rozvrhu telesná výchova, pribalíme navyše 1 - 2 SJ v podobe ovocia, dia keksíka a podobne. Ani pred športovaním, ani počas neho nie sú vhodné potraviny s vysokým obsahom tuku a s vysokým glykemickým indexom. Detský diabetik sa naučí pri športovaní správne používať glukometer.
Psychosociálna podpora a školský režim
Diabetik nesmie pocítiť izolovanosť v škole a medzi kamarátmi. Je veľmi dôležité zapájať ho do primeraných aktivít. Hneď na začiatku treba spolužiakom vysvetliť, že ochorenie nie je „chytľavé ani smrteľné“. Spolužiakov treba informovať aj o tom, že dieťaťu nemôžu ponúkať cukríky a sladkosti, ani mu odjesť z jeho desiatej alebo obeda.
O ochorení treba vopred informovať pani učiteľku, vychovávateľku, trénera, vedúceho krúžku - vysvetliť im diabetický režim a dohodnúť bezpečné miesto, kde si bude dieťa merať glykémiu a aplikovať inzulín. Žiaľ, aj v 21. storočí sa môže stať, že diabetik bude terčom útokov tyranov, preto treba riešiť všetky možné náznaky šikanovania a informovať rodičov.
tags: #jedalnicek #pre #detskeho #diabetika #diata