Kastrácia a sterilizácia sú dnes už rutinné operačné zákroky, pri ktorých dôjde k odstráneniu reprodukčných orgánov u zvierat. Hoci sa v bežnej reči často zamieňajú, sterilizácia u feniek znamená odstránenie vaječníkov a maternice, zatiaľ čo kastrácia u psov (samcov) spočíva v odstránení semenníkov. Rozhodnutie o sterilizácii sučky je pre majiteľov psov jednou z najdôležitejších otázok, ktorá nastoľuje množstvo otázok a obáv.
Starostlivá príprava psa na operáciu je kľúčová pre minimalizáciu možných rizík a hladký priebeh zákroku. Veteráni vykonajú sériu vyšetrení na posúdenie celkového zdravotného stavu psa a zistenie potenciálnych rizík.
Čo je to sterilizácia sučky?
Sterilizácia feny a mačky je zákrok pri ktorom sa otvára brušná dutina a následne sa odstrňuje maternica a vaječníky. Pri sterilizácii sučky veterinárny lekár odstraňuje vaječníky a vo väčšine prípadov aj maternicu. Tým pádom sučka už nemôže mať šteniatka a nemá ruju. V odbornej terminológii používame názov ovariohysterektómia (pre odstránenie vaječníkov aj maternice) a ovariektómia (pre odstránenie iba vaječníkov).
Metódy sterilizácie
Sterilizácia sa môže vykonať dvoma rôznymi metódami, a to buď odstránením iba vaječníkov, alebo vaječníkov spolu s maternicou. Metóda sa zvolí podľa vhodnosti u konkrétneho jedinca.
Ovariektómia (odstránenie vaječníkov)
Zákrok obnáša odstránenie vaječníkov fenky cez rez na brušnej stene, zatiaľ čo maternica zostáva neporušená. Fenka je uvedená do celkovej anestézie. Veterinár vykoná sterilnú prípravu brucha a následne vedie rez v stredovej línii (linea alba). Lekár následne lokalizuje vaječníky, podviaže krvné cievy vedúce k vaječníkom a po podviazaní vaječníky odstráni. Potom sa skontroluje stav maternice na prítomnosť opuchu alebo zápalu a ak je stav v poriadku, nasleduje uzatvorenie rany. Vnútorné rany sú zašité vstrebávateľnými stehmi, potom sa uzatvára koža - buď rovnako vstrebávateľnými stehmi, alebo klasickými stehmi, alebo chirurgickými svorkami.
Ovariohysterektómia (odstránenie vaječníkov a maternice)
Pri tomto zákroku sa odstraňujú vaječníky spolu s celou maternicou. Predoperačná príprava je rovnaká, fenka absolvuje klinické aj krvné vyšetrenie, prípadne röntgen a ultrazvuk. Pri samotnom zákroku je fenka uvedená do celkovej anestézie. Nasleduje rez v stredovej línii brucha, podobne ako pri ovariektómii. Veterinár lokalizuje vaječníky a následne podviaže cievy vedúce ku vaječníkom a maternici a odstráni maternicu spolu s vaječníkmi. Po odstránení orgánov veterinár skontroluje brušnú dutinu a následne operačnú ranu uzavrie. Vnútorné vrstvy zašije vstrebávateľnými stehmi a potom sa zašije koža, rovnako ako pri ovariektómii.
Laparoskopická sterilizácia
V dnešnej dobe sa sterilizácia dá vykonať už aj laparoskopicky. Laparoskopia znamená, že namiesto otvorenia brušnej dutiny sú potrebné len dva malé rezy na brušnej stene, s dĺžkou 0,5 až 1 cm. Cez tieto rezy sa zavedie špeciálna kamera a dva špeciálne kliešte. Pri tejto metóde psík nedostane domov už žiadne lieky, celková rekonvalescencia je však rovnaká ako pri klasickej metóde.
Kedy sterilizovať sučku?
Čoraz viac vedeckých prác tvrdí, že hormonálne zmeny spojené s prvým háraním prispievajú k vývoju zdravého tela. Veda to dôrazne odporúča pre veľkých psov. Optimálny čas na sterilizáciu závisí od viacerých faktorov vrátane plemena a veľkosti sučky.
- Kedykoľvek od obdobia tesne pred prvým háraním (toto nastupuje vo veku od 6 do 12 mesiacov v závislosti na plemene) až do veku, kedy výhody sterilizácie ešte stále prevážia riziká spojené s anestéziou a chirurgiou u staršieho jedinca, avšak mimo obdobia ruje.
- U sučky po pôrode je vhodné počkať do odstavu šteniat.
- Výhodou sterilizácie pred prvou rujou je zníženie rizika vzniku nádorového ochorenia mliečnej žľazy na nulu.
- Nie je nutné čakať ani na prvé háranie. Ak sa fenka vysterilizuje pred prvým háraním (pohlavný cyklus ešte nezačal), výrazne sa znižuje riziko nádorov mliečnej žľazy v neskoršom veku.
- Sterilizácia sučiek sa neodporúča pred dovŕšením 3. mesiaca života. Je dôležité, aby šteňatá - suky neboli kastrované skôr ako vo veku troch mesiacov, pretože by im to mohlo v budúcnosti spôsobiť zdravotné problémy.
- Sterilizácia sučky sa odporúča po jej prvom háraní, keď už nie je pseudogravidná.
- Z hľadiska terapie je kastrácia indikovaná najmä akútne, a to v dôsledku zápalu maternice, čo je nebezpečný akútny stav, ktorý si žiada takmer vždy okamžitú operáciu.
- U sučiek sa odporúča kastrovať ideálne pred alebo mesiac po prvom háraní, a to z dôvodu zníženia rizika vzniku nádorov mliečnej žľazy.
- Počas horúcich letných dní (nad 30 st.) sa takýmto typom plánovaných zákrokov vyhýbame. Čo sa týka sučiek, ideálne 1-2 mesiace po skončení hárania.
- Je dôležité, aby ste s kastráciou sučky počkali do konca hárania. Počas tohto obdobia totiž maternica môže byť opuchnutá a môže dôjsť k slabšej zrážanlivosti krvi.
Príprava sučky na sterilizáciu
Kastrácia sučky je bežný zákrok, ale nezabúdajte, že ide o chirurgický zákrok. Dôkladná príprava je kľúčová.
Predoperačné vyšetrenia
Veterinár vykoná sériu vyšetrení na posúdenie celkového zdravotného stavu psa a zistenie potenciálnych rizík.
- Klinické vyšetrenie: Veterinár skontroluje stav srdca, dýchacie cesty, celkovú kondíciu a stav reprodukčných orgánov. Taktiež musí dôkladne skontrolovať organizmus na akúkoľvek známku infekcie, opuchov či zápalu.
- Krvné testy: Vyšetrenie z krvi odhalí prípadné skryté problémy, ako sú ochorenia pečene a obličiek. Hodnotí sa tiež hladina červených a bielych krviniek pre vylúčenie anémie a zrážanlivosť krvi.
- Röntgen alebo ultrazvuk: Tieto vyšetrenia môžu byť potrebné u psov s predpokladanými zdravotnými problémami, najmä u seniorov alebo plemien náchylných na ochorenia srdca. Sú dôležité aj pri podozrení na vnútorné abnormality u zvieraťa.
Hladovka a hydratácia
Hladovka je dôležitým krokom predoperačnej prípravy, aby sa minimalizovalo riziko zvracania a vdýchnutia zvratkov počas anestézie, čo je potenciálne život ohrozujúci stav. Väčšina veterinárov odporúča 8-12 hodín pred zákrokom nepodávať psovi potravu. V deň, kedy sa bude zákrok vykonávať nesmie fenka prijímať potravu (aby bola aspoň 12 hodín nalačno), vodu pred zákrokom môže. Zvieratko musí vždy prísť nalačno! Odporúčame 8-12 hodín a cca 2 hodiny pred zákrokom bez vody. Ak treba (napr. počas horúcich letných dní) hydratovať zviera, podávame počas zákroku infúznu terapiu. Vždy pred zákrokom dobre vyvenčite psíka.
Zabezpečenie kľudného prostredia
Pred zákrokom sa snažte psovi zabezpečiť pokojné prostredie a minimalizovať jeho stres pomocou rutinných aktivít, ako sú krátke prechádzky alebo hry. Pred návratom psa z veterinárnej kliniky pripravte pokojné miesto, kde bude mať dostatok komfortu a pokoja na zotavenie. Pokiaľ je pes naučený na klietku a vníma ju ako svoje bezpečné miesto, bude to pre neho v momentoch po operácii obľúbené útočisko. Rovnako klietku alebo ohrádku využijete, ak máte hyperaktívneho psa. Odstráňte predmety, na ktoré by pes mohol skákať, a obmedzte prístup k schodom. Po operácii bude mať pes na sebe ochranný golier, ktorý mu obmedzí pohyb a viditeľnosť. Zaobstarajte si vopred ochranný golier alebo pooperačné oblečenie (body pre psy), ktoré zabránia olizovaniu rany.
Priebeh zákroku
Po príchode na veterinu bude fenke zavedený katéter do žily, následne bude fenka uspaná. Tento zákrok sa robí v celkovej anestézii, s monitorovaním životných funkcií a s infúziou počas celého zákroku. Bruško bude oholené v potrebnom rozsahu a dezinfikované, aby bola zabezpečená sterilita pri zákroku. Rez bude vedený v stredovej línii v dĺžke minimálne nutnej, aby bolo možné bezpečne manipulovať s pohlavnými orgánmi. Bruško sa zašije v troch vrstvách, pričom tá posledná vrstva- koža sa uzatvorí buď jednotlivými stehmi uzlenými von, ktoré sa o 10 dní odstránia, alebo vnútrokožným stehom so vstrebateľným šicím materiálom, ktorý vôbec nebude navonok vidieť a ani ho netreba vyberať. Sučka dostane tiež injekciu s antibiotikami, ktoré ju pokryjú na potrebné obdobie a samozrejme analgetikum (liek proti bolesti).
Operačná rana stará 10 dní po operácii by mala byť svetlá, pokojná bez hnisavého sekrétu a začervenania. S vaším veterinárnym lekárom si ujasnite, ako si rekonvalescenciu predstavuje a aké opatrenia odporúča. Všeobecne za zhruba 10-14 dní, väčšinou sa stehy ťahajú v rozmedzí 10-12 tich dňoch.
Sterilising
Rekonvalescencia po sterilizácii
Rekonvalescencia trvá približne 14 až 21 dní. Domov pôjde až po úplnom odoznení narkózy ešte v ten istý deň, ako sa vykonal zákrok. Doma jej treba zabezpečiť kľudné, pohodlné a bezpečné miesto na bezproblémovú rekonvalescenciu aspoň 2 dni po zákroku. Bude mať nasadený ochranný golier alebo nemocničné pyžamko, aby si ranu nemohla lízať, čo by skomplikovalo hojenie. Fenke bude potrebné doma podávať lieky, ktoré Vám veterinár dá. Rekonvalescencia závisí od prípadných komplikácií, ale všeobecne sa jedná o 10-14 dní, kým sa operačná rana celá „nezatiahne“. Do riadnej rekonvalescencie patrí striktný kľudový režim minimálne týždeň, venčenie iba na vodítku. Je vhodné zamedziť skákaniu na gauč, posteľ a chôdza do schodov.
Bezprostredne po operácii
Po návrate z kliniky môže byť pes ešte stále pod vplyvom anestézie - ospalý, dezorientovaný, a so zníženou koordináciou pohybov. Nepodávajte psovi potravu ani vodu ihneď po príchode domov. Počkajte aspoň 2-3 hodiny pred podaním malých množstiev vody, a aspoň 6 hodín pred podaním malej dávky ľahko stráviteľného jedla (napr. kapsička s mäsom a ryžou). Po anestézii môže byť pes náchylný na pokles telesnej teploty. Uistite sa, že je v teple, ale neprehrievajte ho. Po anestézii môže pes prejavovať neobvyklé správanie ako kňučanie, dezorientáciu, trasenie alebo zvýšenú citlivosť. Tieto prejavy zvyčajne ustúpia do 24 hodín. Prvý deň je pre fenku ale aj jej majiteľa náročný. Fenka zväčša nechodí, odmieta potravu či vodu. Netreba ju nútiť. Potrebuje sa z toho iba vyspať. Na druhý deň začne pomaly sama chodiť, začne jesť aj piť. Vyvenčí sa sama.
Starostlivosť o ranu
Po príchode z kliniky bude mať pes pravdepodobne na sebe ochranný golier (tzv. "límec") alebo pooperačné oblečenie. Slúžia na to, aby sa zabránilo olizovaniu alebo škrabaniu rany. Ak vám veterinár odporučí, používajte sterilný fyziologický roztok alebo jemný dezinfekčný prostriedok (napr. chlórhexidín) na čistenie rany. Ochranný golier by mal pes nosiť nepretržite, kým sa rany úplne nezahoja (zvyčajne 10-14 dní), s výnimkou krmenia a krátkych prechádzok pod dohľadom. Váš miláčik by si bez neho operačnú ranu rozlízal a vyhrýzol aj stehy, čo je rozhodne nežiaduce a v tomto prípade je nutná tzv. „reoperácia“, ktorá je viac bolestivá, horšie sa hojí a predlžuje dobu hojenia. Ochranný golier môžete maximálne zložiť na kŕmenie a pitie, prípadne na prechádzku na vodítku, keď máte zviera pod dokonalým dohľadom. Rozhodne nasadzujte ochranný golier na noc a na chvíľky, kedy zviera nemáte pod dozorom. Operačná rana svrbí najviac od 4.-5. dňa od operácie.
Obmedzenie pohybu
V prvých 7-14 dňoch je potrebné prísne obmedziť pohyb psa, aby sa rana správne hojila a neotvárala. Krátke prechádzky na vodítku, aby pes vykonal svoju potrebu, sú v poriadku. POZOR, tu je dôležité, aby ste fenku prvé dni venčili výlučne na vodítku, zabránite tak nechcenému rozbehnutiu sa za niečím (mohla by si tým potrhať stehy). Prvé dni nevenčite fenku dlho, iba kvôli vykonaniu potreby. Musí naozaj veľa oddychovať. Na ďalšie dni je fenka opatrná v pohybe, nesmie vyskakovať (na gauč), zoskakovať, utekať, skákať. Je potrebné zabrániť psovi skákať na nábytok, chodiť po schodoch alebo behať. Ak máte aktívneho psa, zvážte použitie klietky alebo ohrádky na obmedzenie pohybu, ako sme vám odporučili už v príprave domácnosti pred operáciou v úvode článku. Po 7-10 dňoch, ak sa rana dobre hojí, môžete postupne predlžovať prechádzky a zvyšovať aktivitu.
Lieky a kontroly
Veterinár môže vášmu psovi predpísať lieky, ktoré zmiernia bolesť po operácii a pomôžu ako prevencia proti infekciám. Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti. Antibiotiká bývajú psovi predpísané v prípade zvýšeného rizika infekcie. Pravidelné pooperačné kontroly sú dôležité na monitorovanie hojenia a včasné odhalenie komplikácií. Druhá kontrola (10-14 dní po operácii): V prípade klasických stehov veterinár odstráni šitie. Ak zistíte niektorý z uvedených príznakov alebo iné nezvyčajné ťažkosti, mali by ste bezodkladne kontaktovať Vášho veterinárneho lekára!
Výhody a nevýhody sterilizácie
Kastrácia a sterilizácia sú rozhodnutia, ktoré výrazne ovplyvňujú zdravie a život vášho psa. Ich benefity zahŕňajú prevenciu zdravotných problémov, kontrolu populácie a zmiernenie správania spojeného s hormonálnou aktivitou. Kastrácia má tiež liečivý účinok, zabraňuje rozvoju pyomyozitídy, rakoviny - napríklad vaječníkov, semenníkov alebo mliečnej žľazy. Všeobecne možno povedať, že existuje oveľa viac argumentov za kastráciu psa, ako proti nej.
Výhody
- Prevencia rakoviny mliečnej žľazy, ak je sučka kastrovaná ešte pred prvým háraním (vtedy je chránenosť skoro 100%), prípadne po 1. háraní (chránenosť voči rakovine mliečnej žľazy je ešte stále vysoká, skoro 60-70%). Neskôr už tento benefit nie je.
- Prevencia rakoviny maternice a vaječníkov v neskoršom veku, a tiež pred pseudograviditou (falošnou graviditou) a pyometrou (hnisavý zápal maternice). Štatisticky sa uvádza, že až ¼ sučiek po 10 roku, ktorá nie je sterilizovaná, dostane pyometru.
- Fenka už sa nebude hárať a zmení sa aj jej správanie, ktoré s ním súvisí, napríklad už nebude nepokojná a prestane zavýjať.
- Hlavnou výhodou sterilizácie je kontrola nad rozmnožovaním psov v prostredí, v ktorom šteniatka nemajú zabezpečený dom alebo nemajú poskytnutú dostatočnú starostlivosť. Len v piešťanskom útulku každoročne pribudne niekoľko desiatok opustených psov, z ktorých niektorých sa podarí umiestniť, ale sú tam aj psíky, ktoré nikto nechce buď pre ich vyšší vek, alebo povahové črty, prípadne pre ochorenia, ktorými trpia.
Nevýhody a riziká
Tvrdenie, že kastrácia je vždy bezproblémová a vo všetkých smeroch bezpečná nie je správne. Ako prvé si treba uvedomiť, že aj keď ide vo svojej podstate o rutinný chirurgický zákrok, vždy existuje určité riziko. Štatisticky ide o 6%né riziko komplikácií (či už počas chirurgického zákroku, pooperačných infekcií, prípadne anestéziologických komplikácií). Čím vyšší je vek kastrovaného zvieratka, tým je samozrejme riziko komplikácie väčšie.
- Ako nevýhody sa často uvádza možné postupné priberanie na hmotnosti (toto sa dá krásne zvládnuť úpravou kŕmnej dávky a sebadisciplínou pri kŕmení psa). U väčšiny sterilizovaných feniek vzrastie apetít, a tým riziko vzniku obezity. Ak vaše zvieratko malo tendenciu už pred zákrokom priberať, tak po ňom je kľúčové dodržiavať presné kŕmne dávky. Tie by mali obsahovať o cca 20% menej kalórií ako pre nekastrované zviera.
- V prípade hmotnostne väčších sučiek môže vo výnimočných prípadoch dôjsť k inkontinencii po OH (tzn. úniku moču).
- Nie je vhodné kastrovať tzv. alfa-dominantné suky, ktoré sú extrémne agresívne, pretože takéto sučky sú po OH často ešte agresívnejšie. Ide o to, že sterilizáciou u nich odoberieme tie „kľudné“ hormóny (estrogén) a zostane im len testosterón (to je ten „výbojný hormón, ktorý je zodpovedný aj u samcov za agresívne správanie).
- Okrem vyššie uvedených zdravotných problémov, môžu byť u kastrovaných zvierat vo vyššom percente zastúpené niektoré typy nádorov (napr. osteosarkómy u veľkých plemien psov), a ak sa kastruje príliš skoro (do 6. mesiaca života).
Napriek už spomínaným problémom, ktoré samozrejme môžu nastať, treba vždy zvážiť ich pravdepodobnosť, ktorá je skutočne nízka (na Slovensku nie je zvykom kastrovať pred 6. mesiacom veku) a výhodu kastrácie.
Cena sterilizácie
Cena sterilizácie fenky je veľmi individuálna od danej veteriny, od miesta, kde sa veterina nachádza a aj od metódy, ktorá sa použije. Je dôležité vedieť, že náklady na kastráciu sučky sú podstatne vyššie ako náklady na kastráciu psa (samca). Cenník má každý súkromný veterinár a veterinárna klinika iný. Záleží na váhe pacienta, množstve spotrebovaného materiálu, spôsobe kastrácie, typu anestézie a ďalších okolností. Cenu si vyžiadajte u vášho veterinárneho lekára, pohybuje sa v rozmedzí od 126,86-338,33 EUR.
Predoperačné vyšetrenie krvi trvá väčšinou 15-20 minút, aplikácia anestetík a nástup účinku zhruba 10-25 minút. Čisto zákrok trvá u sučky zhruba okolo 30 minút.
tags: #kedy #sterilizovat #psa #nevyvinute #vajicko