Diabetes (cukrovka) patrí medzi civilizačné ochorenia a dnes postihuje čoraz viac ľudí rôznych vekových kategórií. Cukrovka (diabetes mellitus) patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia súčasnosti. Na Slovensku ňou trpí približne 7 % populácie, čo predstavuje vyše 350-tisíc ľudí - a odhaduje sa, že ďalšia štvrtina o svojom ochorení ani nevie. Cukrovka je dnes už jedným z najznámejších a najrozšírenejších ochorení a spolu s infarktom a vysokým krvným tlakom sa zaraďuje k civilizačným ochoreniam.
Cukrovka vzniká, ak organizmus nie je schopný správne regulovať hladinu cukru v krvi - zníženou tvorbou hormónu inzulín alebo pri inzulínovej rezistencii. Diabetes mellitus, laicky cukrovka, je ochorenie zapríčinené neschopnosťou organizmu správne hospodáriť s cukrom (glukózou). S tým súvisí aj porucha metabolizmu látkovej premeny nielen sacharidov, ale aj tukov a bielkovín. Inzulín je vlastne hormón, ktorý sa tvorí na Langerhansových ostrovčekoch podžalúdkovej žľazy. Umožňuje, aby sa glukóza (cukor) získaná z potravy dostala do bunky a tam bola premenená na energiu. Pokiaľ pankreas neprodukuje dostatočné množstvo inzulínu, prípadne nedochádza k jeho správnemu využitiu, hromadí sa prijatá glukóza v krvi a spôsobuje hyperglykémiu.
Základným prejavom cukrovky je hyperglykémia, čiže zvýšený cukor v krvi. Dlhodobo neliečená cukrovka môže viesť až ochoreniam srdcovo-cievneho systému, obličiek, nervovej sústavy a očí. Diabetes ovplyvňuje okrem látkovej výmeny cukrov aj tuky, čím sa ešte zvyšuje riziko vzniku srdcovo - cievnych ochorení.
Typy cukrovky a jej príznaky
Existujú rôzne typy cukrovky:
- Cukrovka typu 1: Je autoimunitné vrodené ochorenie.
- Cukrovka typu 2: Je získaná a zároveň najrozšírenejšia. Tento typ je často spojený s obezitou, nedostatkom fyzickej aktivity a aj genetickými predispozíciami. Rizikovou skupinou sú čoraz častejšie aj deti. Až 90 % prípadov cukrovky tvorí diabetes 2. typu, ktorý úzko súvisí so životným štýlom.
- Gestačná cukrovka: Vyskytuje sa počas tehotenstva, zvyčajne sa upraví po pôrode. U žien s tehotenskou cukrovkou je však zvýšené riziko neskoršieho výskytu cukrovky 2. typu.
Príznaky cukrovky sa môžu líšiť v závislosti od typu cukrovky a jej štádia. Existujú však niektoré bežné symptómy, ktoré môžu naznačovať prítomnosť cukrovky. Príznakmi cukrovky sú smäd so zvýšeným príjmom tekutín (polydipsia) - 3 až 5 litrov na deň -, zvýšená tvorba moču (polyúria) - 2 až 4 litre na deň i viac -, slabosť, malátnosť, suchosť pokožky.
Včasná diagnostika je kľúčová, aby sa predišlo vážnym následkom. Najlepším spôsobom, ako odhaliť cukrovku v počiatočnom štádiu, sú pravidelné preventívne prehliadky a krvné testy. Diagnóza sa potvrdzuje, ak je opakovane zistená hodnota glykémie vyššia ako 7 (uvádza sa jednotka mmol v jednom litri) a zároveň sa cukor zisťuje aj v moči. Diagnostiku a liečbu cukrovky konzultujte s odborným lekárom.
Základné princípy diabetickej diéty
Preto je nevyhnutnou súčasťou liečby aj diabetická diéta. Okrem nastavenej liečby (antidiabetiká či inzulín) lekár informuje pacientov aj o potrebných zmenách v životospráve súvisiacich s ozdravením stravovacích návykov a fyzickou aktivitou. Niekedy je nevyhnutnosťou pre úspech liečby aj zníženie hmotnosti. Strava pri cukrovke preto zohráva kľúčovú úlohu v udržaní zdravej hladiny cukru v krvi a v prevencii komplikácií.
Pre ľudí s diagnostikovanou cukrovkou je veľmi dôležité dodržiavať pravidelnosť stravovania a presne stanovené množstvo sacharidov. Odporúčané sú menšie porcie až 6x do dňa, pestrosť jedálnička a dodržiavanie pitného režimu. Konzumujte menšie porcie vhodného jedla a jedzte pomaly. Nielenže je to lepšie pre váš tráviaci systém, ale pomôže vám to cítiť sa po jedle sýty a nie prejedený.
Denné zloženie jedálnička pre diabetika (pokiaľ nie je lekárom odporučené inak) by malo vyzerať nasledovne:
- Bielkoviny približne do 30 %
- Tuky približne 20 - 30 %
- Sacharidy 40 - 50%
Strava diabetika by mala byť vyvážená, pestrá a mala by obsahovať obmedzené množstvo cukrov, tukov a vyprážaných jedál. Dôležitou súčasťou stravy sú vitamíny (najmä vitamíny skupiny B, vitamín C a vitamín E), minerály (chróm, zinok a iné), ale tiež vláknina.
Univerzálna diabetická diéta však nejestvuje. Pre každého diabetika by mala byť jeho diéta striktne individualizovaná, ako sa povie, mala by byť „šitá na mieru“. Pri cukrovke 1. typu je podstatou nutričnej liečby (diéty) zladenie množstva skonzumovaných sacharidov s dávkou inzulínu. Laicky povedané, dodať telu toľko inzulínu, koľko je potrebné na spracovanie cukrov, ktoré sme prijali v potrave alebo nápojoch. Samozrejme, množstvo cukrov, ktoré môže diabetik skonzumovať počas celého dňa, ale aj jednotlivo v pokrmoch, je lekárom vopred stanovené na základe viacerých faktorov.
Pri cukrovke 2. typu, zväčša v kombinácii s obezitou, je prvoradá redukcia nadmerných tukových zásob. Cieľom nie je ideálna telesná hmotnosť, stačí zníženie tej pôvodnej o 5 - 10 kg a jej udržanie a stabilizácia bez jojo efektu. U takýchto pacientov je potrebné zosúladiť diabetickú diétu s dlhodobým znížením energetického príjmu. Rozhodujúci je správny výber potravín s nízkym energetickým obsahom, pestrosť stravy, ale aj zohľadnenie individuálnych chuťových preferencií.
Glykemický index a sacharidové jednotky
Každá surovina má tzv. glykemický index. Glykemický index určuje rýchlosť uvoľňovania sacharidov z potravín. Je definovaný číslom na stupnici od 0 do 100. Čím je vyšší, tým rýchlejšie prebieha spracovanie sacharidov v tele a zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Glykemický index (GI) je číslo od 0 do 100, ktoré vyjadruje, ako rýchlo sa po zjedení danej potraviny zdvihne hladina krvného cukru. Čím vyššia je hodnota GI, tým rýchlejšie sa sacharidy obsiahnuté v danej potravine strávia a vstrebú. To vedie k výraznému zvýšeniu glykémie a zároveň k rýchlemu pocitu hladu. Takéto náhle výkyvy glykémie nie sú pri diabete žiaduce. Konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom môže viesť k dlhodobejšiemu pocitu nasýtenia a stabilnejšej hladine krvného cukru.
Pre pacientov s diabetom sú najvhodnejšie potraviny s nízkym glykemickým indexom (< 55). Ak by si do jedálnička zaradili aj potraviny s vyšším indexom, neprekáža to, dôležité je aj to, s čím danú potravinu skombinujú. Ak si zvolia kombináciu spoločne s potravinou, ktorá je bohatá napríklad na bielkoviny či vlákninu, glykemický index pokrmu sa zníži.
Sacharidová jednotka (SJ) predstavuje množstvo cukru obsiahnuté v danej potravine, pričom 1 sacharidová jednotka sa rovná zhruba 10 g cukru. Aby sa diabetikom sacharidy ľahšie počítali, existujú takzvané sacharidové výmenné jednotky. Výmenná jednotka vyjadruje množstvo určitej potraviny, ktorá obsahuje 10 - 12 gramov čistých sacharidov (napríklad jedno stredne veľké jablko, polievková lyžica cestovín, stredne veľký zemiak; 1 SJ = 10 gramov sacharidov).
Mäso a ryby v jedálničku diabetika
Mnohí konzumenti sa v žiadnom prípade a za žiadnych okolností nevedia vzdať mäska či rôznych mäsitých pokrmov. Znova však musíme zdôrazniť, že v porovnaní so spracovaným, červeným či dokonca bravčovým mäsom je kuracie mäso jednoznačný víťaz. Jeho nutričné spektrum je pre diabetikov veľmi vhodnou alternatívou pre zaradenie dôležitých živín do jedálnička.
Aké mäso je vhodné pre diabetikov? Len chudé, čiže kuracie, morčacie a králičie, z bravčového a hovädzieho iba kvalitné časti. Špeciálne pozor na mastné kačice či husi! Naopak, veľmi vhodné sú pre vás morské ryby. Ich nenasýtené mastné kyseliny blokujú usádzanie cholesterolu v cievach. Zo sladkovodných vynechajte veľkých kaprov, majú príliš veľa tuku. Znížte príjem červeného mäsa: červené mäso obsahuje nezdravé tuky.
Vhodným zdrojom bielkovín je kuracie, morčacie a králičie mäso a ryby. V prípade kuracieho mäsa sa ako najideálnejšie zo zdravotného i nutričného hľadiska javia práve kuracie prsia - nielen vzhľadom na vhodné spektrum tukových zložiek vo vzťahu ku kardiovaskulárnym ochoreniam, ale aj s ohľadom na významný podiel živočíšnych bielkovín, zdrojov esenciálnych aminokyselín a nízky obsah sacharidov.
Ryby sú navyše obohatené o prospešné tuky. Morské ryby ako napríklad makrela, tuniak či losos sú tiež skvelým zdrojom omega 3 mastných kyselín.
Príprava jedál a ďalšie vhodné potraviny
Preferovaný spôsob prípravy jedál predstavuje varenie, dusenie, zapekanie alebo pečenie bez oleja. Alternatívou pečenia je príprava stravy v teplovzdušnej rúre. Diabetici by nemali konzumovať vyprážané jedlá ani používať príliš veľa soli. Pri tepelnej úprave jedál je vhodné staviť na dusenie, varenie, zapekanie, pečenie na fólii na pečenie alebo tepelné spracovanie v teplovzdušnej rúre. Vyhýbajte sa mastným a tučným jedlám, nekonzumujte presladené jedlá a nápoje. Pri úprave jedla uprednostnite varenie, dusenie, pečenie bez tuku a parenie, vyhýbajte sa vysmážaniu a používaniu veľkého množstva oleja.
Ďalšie odporúčania pre diabetikov:
- Z mliečnych potravín sú vhodné za raz čas nízkotučné aj mäkké zrejúce syry. Vyberajte light výrobky so zníženým obsahom tuku. Zo syrov cottage a mozzarellu alebo tie, ktorých tuková zložka je nižšia ako 40%. Myslite na to, že aj mlieko obsahuje cukor - laktózu. Dve deci mlieka vám tak hneď „ukradnú“ 1 sacharidovú jednotku. Zamilujte sa do kyslomliečnych produktov. Acidko prešlo kvasením, pri ktorom mliečne baktérie spotrebovali veľa cukru, takže ho ostalo podstatne menej.
- Ak vajíčko, tak bez žĺtka.
- Namiesto tradičnej bielej ryže zdravšie celozrnné varianty.
- Z ovocia sú vhodné citrusové plody, maliny, jahody alebo čučoriedky.
- Z náhrad cukru umelé sladidlá ako stévia, aspartám, sacharín, sukralóza. Pri cukrovke sa ako náhradné sladidlá môžu použiť napríklad stévia, erythritol, xylitol, sorbitol alebo menej známa sukralóza.
Zo stravy je potrebné vylúčiť jednoduché sacharidy vo forme mliečnych čokolád a cukroviniek, sladených nápojov alebo aj sladidiel ako napr. med. Nevhodné sú aj potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a nadmerný príjem alkoholu. Zároveň by si mali dávať pozor na veľkosti porcií a spôsob, akým ich kombinujú s inými potravinami.
Vhodné potraviny pre diabetikov
Nižšie uvádzame prehľad vhodných potravín, ktoré môžu obohatiť jedálniček diabetika:
| Kategória | Popis |
|---|---|
| Mäso a ryby | Vhodným zdrojom bielkovín je kuracie, morčacie a králičie mäso a ryby. Ryby sú navyše obohatené o prospešné tuky. Morské ryby ako napríklad makrela, tuniak či losos sú tiež skvelým zdrojom omega 3 mastných kyselín. |
| Strukoviny a ovsené vločky | Hrach, fazuľa, šošovica, cícer a sója sú výborným zdrojom rastlinných bielkovín a vlákniny. Vločky obsahujú veľa vlákniny, vitamínov skupiny B a vitamínu E. |
| Zelenina | Listová zelenina ako ľadový šalát, kapusta, špenát, ďalej zeler, petržlen, uhorka, karfiol, zelená fazuľa, kaleráb, špargľa, artičoky, cibuľa, brokolica, paradajky a sladké zemiaky - tieto druhy zeleniny majú pozitívny účinok pri cukrovke, nakoľko pomáhajú normalizovať hladinu cukru v krvi. Zelenina je tiež dobrým zdrojom vlákniny, podporuje trávenie a navyše obsahuje mnoho vitamínov, medzi nimi napríklad vitamín C a vitamíny skupiny B. |
| Ovocie | Citrusové plody sú odporúčané pre vysoký obsah vlákniny a vitamínov (vitamín C), vhodné sú tiež napríklad čučoriedky, maliny a jahody. |
| Oleje | Olivový, repkový a podzemnicový olej sú skvelým zdrojom omega 9 mastných kyselín, v slnečnicovom, sójovom, kukuričnom oleji a olejoch zo semienok a orieškov nájdete zas omega 6 mastné kyseliny. |
| Oriešky a semiačka | Vlašské orechy, ľanové a konopné semiačka obsahujú omega 3 mastné kyseliny. |
| Zázvor | Je nápomocný pri regulácii glykémie a navyše má pozitívny účinok na trávenie, pomáha pri nevoľnosti a pôsobí protizápalovo. |
| Niektoré koreniny | Škorica nielenže pekne vonia, ale má tiež pozitívne účinky na reguláciu cukru v krvi. |
Skúste stredomorskú diétu: podobne ako pri mnohých ďalších ochoreniach, aj pri cukrovke je vhodná stredomorská strava, ktorá je bohatá na zdravé tuky, vlákninu, vitamíny a minerály. Kladie dôraz na zeleninu, ovocie a olivový olej. Z mäsa v nej prevládajú najmä ryby, morské plody a hydina, červeného mäsa je v nej menej.
Recepty na chutné jedlá pre diabetikov
Ľudia s cukrovkou často počúvajú rôzne zmiešané informácie o tom, či môžu alebo nemôžu konzumovať cestoviny. Realita je však taká, že cestoviny môžu byť súčasťou zdravej stravy pre diabetikov v prípade, že sú vybrané a pripravované správne. Dôležitým kľúčom je zamerať sa na celozrnné alebo nízkosacharidové varianty cestovín, ktoré sú bohaté na vlákninu, vitamíny a minerály. Tieto druhy cestovín majú nižší glykemický index a telo ich trávi pomalšie, čo pomáha udržiavať stabilnejšiu hladinu glukózy v krvi. Diabetici by sa mali zamerať na komplexné sacharidy namiesto rafinovaných uhľohydrátov. Pri spracovaní rafinovaných sacharidov sa totiž odstraňujú vonkajšie vrstvy a najvýživnejšie časti zrna, čo vedie k rýchlejšiemu tráveniu a potenciálnym skokom v hladine cukru v krvi. Preto je dôležité, aby si ľudia s cukrovkou vyberali cestoviny múdro.
Celozrnné cestoviny s kuracím mäsom a zeleninou
Tento recept je ideálny pre diabetikov, pretože kombinuje celozrnné cestoviny s vysokým obsahom vlákniny, ktoré pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi. Kuracie mäso zase poskytuje kvalitné bielkoviny, zatiaľ čo zelenina pridáva vitamíny, minerály a ďalšie vlákniny. Tento pokrm je vyvážený, chutný a ľahko stráviteľný.
Ingrediencie:
- 200 g celozrnných cestovín
- 200 g kuracích pŕs, nakrájaných na kúsky
- 1 cuketa
- 1 červená paprika
- 2 strúčiky cesnaku
- 2 PL olivového oleja
- soľ a mleté čierne korenie
- čerstvé bylinky na ozdobenie (napr. bazalka alebo petržlen)
Postup:
- Cestoviny uvaríme podľa návodu na obale a odložíme.
- Na panvici na strednom ohni zohrejeme olivový olej a opražíme kuracie kúsky dozlatista.
- Pridáme cuketu, červenú papriku a cesnak. Osmažíme do mäkka.
- Pridáme uvarené cestoviny, premiešame a dochutíme soľou a korením.
- Podávame ozdobené čerstvými bylinkami.
Špagety s lososom a špenátom
Tento recept je perfektný pre tých, ktorí hľadajú zdravé tuky a kvalitné bielkoviny. Losos je bohatý na omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú prospešné pre srdcovo cievny systém. Špagety z cícerovej alebo šošovicovej múky sú vynikajúcou alternatívou k tradičným cestovinám vďaka nižšiemu glykemickému indexu a vyššiemu obsahu bielkovín a vlákniny.
Ingrediencie:
- 200 g špagiet z cícerovej alebo šošovicovej múky
- 200 g čerstvého lososa, bez kože
- 2 hrste čerstvého špenátu
- 2 PL olivového oleja
- šťava z polovice citróna
- soľ a čierne mleté korenie
- strúhaný parmezán na posypanie
Postup:
- Špagety uvaríme podľa návodu na obale a odložíme.
- Lososa ochutíme soľou a korením, a potom ho na panvici rýchlo opečieme na olivovom oleji.
- Pridáme špenát a dusíme, kým nezmäkne.
- Pridáme špagety a citrónovú šťavu, všetko spolu premiešame.
- Podávame posypané parmezánom.
Cestoviny z červenej šošovice s paradajkovou omáčkou a grilovanou zeleninou
Cestoviny z červenej šošovice sú bohaté na bielkoviny a vlákninu, čo prispieva k pomalšiemu uvoľňovaniu cukru do krvného obehu. Grilovaná zelenina dodáva dôležité živiny a antioxidanty, zatiaľ čo nízkocukrová paradajková omáčka zaisťuje, že jedlo zostáva chutné, ale zároveň vhodné pre diabetikov.
Ingrediencie:
- 200 g cestovín z červenej šošovice
- 1 baklažán, nakrájaný na plátky
- 1 balenie cherry paradajok
- 2 PL olivového oleja
- soľ, mleté čierne korenie
- 1 plechovka paradajkovej omáčky s nízkym obsahom cukru
- čerstvá bazalka na ozdobenie
Postup:
- Cestoviny z červenej šošovice uvaríme podľa návodu na obale a zatiaľ odložíme nabok.
- Zeleninu pokvapkáme olivovým olejom, osolíme, okoreníme a grilujeme na panvici alebo v rúre, kým nie je mäkká. Mala by mať zlatohnedú farbu.
- V hrnci zohrejeme paradajkovú omáčku.
- Cestoviny zmiešame s omáčkou a podávame s grilovanou zeleninou.
- Na záver ozdobíme čerstvou bazalkou.
Životný štýl a prevencia
Racionálne stravovanie je súčasťou zdravého a správneho štýlu cukrovkára. V zásade sa nelíši od spôsobu života zdravých ľudí. Patrí k nemu pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu, športovanie podľa možností a schopností, práca, zábava a radosť zo života. Cukrovkár s racionálnou stravou môže udržiavať uspokojivú hladinu cukru v krvi a môže predchádzať alebo aspoň oddialiť nástup komplikácií.
Dôležitý je tiež dostatočný pitný režim - pozor však na nápoje s obsahom cukru. Najideálnejšie je piť čistú vodu. Pitný režim a dopĺňanie tekutín predstavuje dôležitý cieľ správnej výživy u každého. Na zabezpečenie takéhoto, ľudovo povedaného vodného hospodárstva v ľudskom tele je potrebné denne prijať okolo 2,5 litra tekutín. Zvlášť u diabetika je veľmi potrebná disciplína pri príjme tekutín.
Prevencia cukrovky 2. typu spočíva najmä v zdravom životnom štýle. Podľa odborníkov možno vzniku alebo aspoň oddialeniu cukrovky zabrániť, ak človek dodržiava zdravú stravu, má dostatok fyzickej aktivity, udržuje si optimálnu hmotnosť a nefajčí. Práve nevhodná strava, nadváha a nedostatok pohybu výrazne prispievajú k rozvoju cukrovky 2. typu. Jednou z najlepších vecí, ktoré môže diabetik urobiť je, že prestane fajčiť. Zlepšuje sa chuť a čuch. Ustúpi kašeľ, únava.
tags: #maso #vhodne #pre #diabetikov