Nadmerná plynatosť z mlieka: Príčiny, prejavy a účinná liečba

Nadúvanie alebo plynatosť je prejavom poruchy trávenia v dolnej časti tráviaceho traktu, ktorá trápi asi 6 - 31 % ľudí. Sprevádza ju nepohodlie, brušná napnutosť a silný psychosociálny aspekt - pocit trápnosti. Meteorizmus, teda zvýšené množstvo plynov vedúce k zdvihnutiu brucha, sa objavuje u pacientov z mnohých príčin. Často je spojený s chybou v stravovaní či sedavým spôsobom života.

Človek má vetry v priemere 5 až 15-krát za deň. Toto číslo však môže ovplyvniť viacero faktorov vrátane stravy, trávenia a celkového zdravia čriev. Plynatosť je súčasťou života každého z nás. Vzniká vtedy, keď dochádza k nahromadeniu plynov v čreve a je jasným signálom toho, že s vaším trávením nie je všetko v úplnom poriadku.

Čo spôsobuje nadmernú plynatosť?

V črevách zostane približne 1-2 litre plynu. Dôležitým producentom črevných plynov sú baktérie hrubého čreva. Zloženie črevných plynov je rôzne: Oxid uhličitý pochádza spoločne s kyslíkom a dusíkom z prehltnutého vzduchu, ďalej zo sýtených nápojov a vzniká neutralizáciou kyslých a zásaditých tráviacich štiav reakciou kyseliny žalúdka a pankreatickej šťavy. Vodík a metán tvoria črevné mikroorganizmy z nestrávených a nevstrebaných cukrov po celej dĺžke hrubého čreva. Indol a skatol sú príčinou zápachu z meteorizmu.

Medzi najčastejšie faktory ovplyvňujúce vznik plynatosti patrí:

• Prehltnutý vzduch: Vzduch prehĺtame denne, bez toho, že by sme si to uvedomovali. Deje sa tak počas jedenia, pitia, žuvania žuvačky, rozprávania alebo aj fajčenia. Pitie sýtených nápojov, ako je sóda alebo pivo, môže tiež vytvárať prebytočný vzduch v žalúdku, a to obzvlášť, ak pijete so slamkou.
• Nesprávna strava: Je známe, že niektoré potraviny vedú k väčšej produkcii plynov ako iné. Medzi tieto potraviny patria napríklad strukoviny, brokolica, karfiol, kapusta, cibuľa, cesnak alebo celozrnné potraviny s vysokým obsahom vlákniny. K nadúvaniu vedú preto, že tenkému črevu chýbajú enzýmy, ktoré by mali tráviť cukry v spomínaných potravinách.
• Liekmi vyvolaná plynatosť: Jednou z príčin meteorizmu je aj užívanie liekov, ktoré rôznymi spôsobmi vedú k zvýšenej tvorbe črevných plynov alebo k poruche ich odchodu. Príčinou plynatosti môže byť dyspepsia (zvýšená kyslosť žalúdka) vyvolaná užívaním liekov alebo funkčná porucha dolnej časti tráviacej sústavy. Nadúvanie, ako vedľajší účinok liečiv, často sprevádza liekmi navodenú hnačku či zápchu. Napríklad nadúvanie spojené s užívaním laktulózy sa vyskytuje predovšetkým na začiatku liečby. Antibiotiká sú všeobecne známe svojím efektom na zmenu črevnej mikroflóry (dysmikróbie). Opiáty spôsobujú zápchu a spomalenie prechodu tráveniny črevom a následné zvýšenie fermentačných a hnilobných procesov v hrubom čreve.
• Pomalé trávenie a zápcha: Ak jedlo a plyny neprechádzajú plynule tráviacim traktom, môže to viesť k hromadeniu odpadu, čo spomaľuje proces trávenia.
• Stres: Stres môže spomaliť trávenie a narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, čo vedie k problémom s plynatosťou.
• Hormonálne zmeny: U žien, najmä v tehotenstve alebo počas menštruácie, môžu hormonálne zmeny spôsobiť zadržiavanie vody a zvýšenú plynatosť.

Príznaky a sprievodné symptómy nadúvania

Klinický obraz nadúvania je popisovaný ako meteorizmus (zvýšené množstvo plynov vedúce k zdvihnutiu brucha), flatulencia (nadmerný odchod črevných plynov konečníkom), pocit tlaku, napätie, bolesť brucha prechádzajúca až do kŕčov, v niektorých prípadoch aj grganie. Nafúknuté brucho je najbežnejším príznakom nadúvania. Škvŕkanie v bruchu a plynatosť spôsobuje tvorba plynov v črevách.

Bolesť brucha, ktorá sa vyskytuje pri nadúvaní, môže byť zameniteľná s bolesťou vyvolanou obštrukciou čreva, zápalom, vredovým ochorením alebo ochorením nesúvisiacim s tráviacim traktom (napr. infarkt myokardu).

Mlieko ako príčina plynatosti: Intolerancia laktózy vs. Alergia na bielkovinu kravského mlieka

Mnoho ľudí pociťuje kŕče, nadúvanie a plynatosť aj po požití mlieka, niektorých syrov alebo zmrzliny. Možno za tým stojí intolerancia na mlieko, ktorá sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. V tomto článku sa pozrieme na možné vedľajšie účinky konzumácie mlieka a zameriame sa na široké spektrum príčin, od bežnej laktózovej intolerancie cez závažné alergie na mliečnu bielkovinu, až po menej známe citlivosti a ich prepojenie s rôznymi zdravotnými problémami. Pri problémoch spojených s konzumáciou mlieka je kľúčové rozlišovať medzi dvoma odlišnými stavmi - intoleranciou na laktózu a alergiou na bielkovinu kravského mlieka. Správna diagnostika je nevyhnutná pre určenie vhodného prístupu k liečbe.

Laktózová intolerancia: Najčastejšia príčina problémov

Laktózová intolerancia je bežné tráviace ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Vzniká, keď telo nie je schopné správne stráviť laktózu, cukor nachádzajúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Tento stav môže viesť k nepríjemným príznakom a môže výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca. Pochopenie laktózovej intolerancie je nevyhnutné pre postihnutých, ako aj pre ich rodiny a opatrovateľov.

Laktózová intolerancia je pravdepodobne najznámejší a najčastejšie uvádzaný dôvod, prečo ľudia pociťujú nepríjemné príznaky po konzumácii mlieka. Netýka sa imunitného systému, ako alergia, ale je to tráviaci problém spôsobený nedostatočnou produkciou špecifického enzýmu. Odhaduje sa, že postihuje veľkú časť svetovej populácie, pričom jej prevalencia sa výrazne líši medzi jednotlivými geografickými oblasťami a etnikami. Mnohí ľudia si ani nemusia uvedomiť, že ich pretrvávajúce tráviace ťažkosti súvisia práve s konzumáciou mlieka a mliečnych výrobkov.

Ako funguje trávenie laktózy a prečo nastáva intolerancia?

Laktóza je disacharid, čiže druh cukru, ktorý sa prirodzene vyskytuje v mlieku a mliečnych výrobkoch. Skladá sa z dvoch menších cukrov - glukózy a galaktózy. Tento proces sa odohráva v tenkom čreve vďaka enzýmu nazývanému laktáza. Laktáza pôsobí ako „nožnice“, ktoré rozštiepia laktózu na glukózu a galaktózu, ktoré sa potom ľahko vstrebávajú do krvného obehu.

Problém nastáva, keď je produkcia laktázy nedostatočná alebo úplne chýba. Ak laktáza chýba alebo je jej produkcia nedostatočná, laktóza sa nedokáže spracovať v tenkom čreve a putuje do hrubého čreva. Tam sa stretáva s črevnými baktériami, ktoré ju začnú fermentovať, čo spôsobuje nepríjemné tráviace problémy. Výsledkom je nadúvanie a ďalšie nepríjemné prejavy. Hoci sú symptómy intolerancie laktózy nepríjemné, na rozdiel od nerozpoznanej celiakie nepredstavujú vážne zdravotné riziko.

Typy laktózovej intolerancie

Existujú tri hlavné typy laktózovej intolerancie:

1. Primárna laktózová intolerancia (hypolaktázia dospelého typu): Najčastejší typ, pri ktorom sa produkcia laktázy prirodzene znižuje po dojčenskom veku. U približne 75 % populácie sa gén zodpovedný za trávenie laktózy s pribúdajúcim vekom postupne „vypína“. Enzým, ktorý štiepi laktózu, máme v čreve aj naďalej, len jeho aktivita s vekom prirodzene klesá - zvyčajne na približne 10 až 15 % pôvodnej úrovne.
2. Sekundárna laktózová intolerancia: Vzniká v dôsledku poškodenia tenkého čreva, napríklad pri celiakii, Crohnovej chorobe, infekciách alebo po operáciách. Intolerancia na mlieko je najčastejšie výsledkom črevných chorôb, napríklad celiakie a zápalových stavov. Ťažkosti so spracovaním laktózy niekedy vzniknú aj po chirurgickom zákroku alebo poranení tenkého čreva. Zdravá hladina laktázy sa obnovuje, ak vyriešime základnú príčinu. U menších detí sú tráviace problémy vyvolávané najmä infekciami v tráviacom trakte. Zvyčajne to trvá iba niekoľko týždňov, potom deti nemajú problémy s prijatím mlieka.
3. Vrodená intolerancia: Veľmi zriedkavo je intolerancia laktózy zdedená. Ak rodičia prenesú defektný gén na dieťa, výsledkom je absolútna neprítomnosť laktázy. Dieťa neznáša už materské mlieko - po ňom, rovnako aj po bežnom umelom mlieku, dostane hnačku, kŕče, a teda aj bolesti. Ak stav nerozpoznáme včas, môže byť nebezpečný. Dieťa pomaly chudne, lebo nemá dostatok výživy a tekutín. Riešením je podávanie laktózy v kvapkách, či bezlaktózové umelé mlieko. Čo sa týka vývojovej intolerancie laktózy, hovoríme o nej pri predčasne narodených deťoch. Ich malé telá totiž začínajú tvoriť laktázu až po 34. týždni tehotenstva, no ony sú už medzitým na svete.

Príznaky laktózovej intolerancie

Príznaky laktózovej intolerancie sa zvyčajne objavujú 30 minút až 2 hodiny po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov. Ich intenzita závisí od množstva skonzumovanej laktózy a od individuálnej úrovne produkcie laktázy. Medzi typické príznaky patrí:

• Nafukovanie a pocit plnosti: Je to spôsobené hromadením plynov v čreve, ktoré vznikajú pri fermentácii nestrávenej laktózy.
• Zvýšená plynatosť.
• Hnačka: Nestrávená laktóza zvyšuje osmotický tlak v čreve, čo spôsobuje prítok vody do črevného lúmenu.
• Bolesti brucha.
• Pocit nevoľnosti po konzumácii mliečnych výrobkov.

Diagnostika laktózovej intolerancie

Ak po mliečnych jedlách opakovane zaznamenávate nepríjemné stavy, dohodnite si stretnutie s lekárom. Je to dôležité aj z toho dôvodu, že pri vylúčení mliečnych výrobkov prichádzate o zdroje vápnika, a tie treba rozumne nahrádzať. Medzi najbežnejšie a spoľahlivé metódy diagnostiky patria:

• Vodíkový dychový test: Po vypití roztoku laktózy sa meria koncentrácia vodíka vo vydychovanom vzduchu.
• Test znášanlivosti laktózy: Sleduje sa hladina glukózy v krvi po požití laktózy.
• Genetický test: Zisťuje genetické predispozície na intoleranciu laktózy.
• Test kyslosti stolice: U dojčiat a malých detí sa zvyčajne odporúča aj test kyslosti stolice. Testom sa meria množstvo kyseliny mliečnej v tele.
• Eliminačná diéta: Na určitý čas (napr. 2-4 týždne) úplne vylúčite mlieko a mliečne výrobky. Ak sa príznaky zlepšia a po opätovnom zaradení mlieka sa vrátia, je vysoká pravdepodobnosť laktózovej intolerancie.

Riešenia a liečba laktózovej intolerancie

Na tento stav neexistuje žiadny liek, ale pomôžeme si aj sami. Väčšina ľudí dokáže účinne zvládnuť svoje príznaky úpravou stravy a životného štýlu. Prognóza pre jednotlivcov s intoleranciou laktózy je vo všeobecnosti pozitívna. Medzi možnosti patrí:

• Obmedzenie alebo vylúčenie mliečnych výrobkov: Jednoducho tak, že znížime príjem jedál a nápojov s obsahom laktózy. Množstvo laktózy, ktoré je tolerované, sa líši od človeka k človeku. V obchodoch sú dobre dostupné bezlaktózové mlieka, bezlaktózové jogurty či syry. Laktóza sa nenachádza len v mlieku a v mliečnych výrobkoch, ale v skrytej forme je neraz v slanom a sladkom pečive, v čokoládových a tukových polevách, v jogurtoch, zmrzline, v margarínoch, či dokonca v údeninách. Mliečny cukor je taktiež v mnohých liekoch, náhradných sladidlách, potravinových doplnkoch a energetických tyčinkách. Sledovanie všetkého, čo si dávame do úst, je pomerne náročné.
• Konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov: Jogurty a tvrdé syry často obsahujú menej laktózy, pretože baktérie počas fermentácie laktózu rozkladajú. Tvrdé vyzreté syry sú prirodzene takmer úplne bezlaktózové.
• Užívanie laktázových doplnkov: Tieto doplnky obsahujú enzým laktázu a môžu sa užívať pred konzumáciou mliečnych výrobkov. Ak ste postrehli, že vám nafukovanie spôsobujú mliečne výrobky, zaobstarajte si laktázu.
• Výber A2 mlieka: Kravské mlieko obsahuje dva typy beta-kazeínu, a to A1 a A2. A2 mlieko je charakteristické pre prapôvodné plemená kráv ako Jersey a Guernsey, ale aj pre kozy a ovce. Nutričná hodnota kozieho a ovčieho mlieka dokonca prevyšuje aj hodnoty kravského A2 mlieka. Citlivými jedincami býva A2 mlieko oveľa lepšie znášané, preto ak vám klasické A1 mlieko spôsobuje ťažkosti, určite stojí za to ho vyskúšať a neprísť tak o benefity mlieka a mliečnych výrobkov.

Tabuľka nižšie ilustruje orientačný obsah laktózy vo vybraných mliečnych produktoch:

Produkt	Obsah laktózy (približne)
Kravské mlieko (1 šálka)	12 gramov
Tvrdý syr (30g)	Menej ako 1 gram
Jogurt (1 šálka)	5-8 gramov
Bezlaktózové mlieko (1 šálka)	Menej ako 0.5 gramu

Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM): Závažná imunitná reakcia

Zatiaľ čo laktózová intolerancia je tráviaci problém, alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je závažná imunitná reakcia. Týka sa to detí aj dospelých, hoci je častejšia u dojčiat a malých detí. Reakcie môžu byť rôzne, od miernych kožných prejavov až po život ohrozujúcu anafylaxiu. Preto je kľúčové odlíšiť ABKM od laktózovej intolerancie, pretože si vyžaduje úplné vylúčenie všetkých mliečnych bielkovín zo stravy. Nie, intolerancia laktózy je tráviaci problém, zatiaľ čo alergia na mlieko je imunitná reakcia na bielkoviny v mlieku.

Mechanizmus alergickej reakcie

Hlavný rozdiel medzi laktózovou intoleranciou a ABKM spočíva v mechanizme reakcie. Pri ABKM ide o aktívnu reakciu imunitného systému. Telo produkuje protilátky (najčastejšie IgE protilátky) proti mliečnym bielkovinám. Tieto látky spôsobujú zápal a vyvolávajú rôzne alergické príznaky. Reakcie môžu byť IgE-sprostredkované, ktoré sú zvyčajne rýchle a potenciálne život ohrozujúce, alebo non-IgE-sprostredkované, ktoré sú pomalšie a príznaky sa objavujú s oneskorením. V prípade IgE-sprostredkovanej alergie sa príznaky objavia v priebehu minút až dvoch hodín po konzumácii. Pri non-IgE-sprostredkovanej alergii môžu príznaky nastúpiť aj o niekoľko hodín či dní, čo sťažuje identifikáciu spúšťača.

Kravské mlieko obsahuje viac ako 20 rôznych proteínov, z ktorých je najviac v mlieku zastúpený kazeín (tvorí až 80 % obsahu mliečnych bielkovín) a ß-laktoglobulín a α-laktalbumín (hlavná bielkovina srvátky). Kazeíny sú najvýznamnejšie alergény kravského mlieka. Prevarením mlieka sa účinok alergénu nezníži, táto bielkovina je tepelne odolná a alergia na túto bielkovinu je dlhodobejšia, niekedy aj celoživotná. U detí do troch rokov diagnostikujeme najčastejšie alergiu na bielkovinu srvátky. β-laktoglobulín je najsilnejší alergén srvátky, prechádza aj do materského mlieka. Laktoglobulín je termolabilný, tepelnou úpravou sa dá znížiť jeho imunogenicita.

Príznaky alergie na bielkovinu kravského mlieka

Alergia na bielkovinu kravského mlieka sa môže prejavovať širokou škálou symptómov, ktoré môžu postihnúť rôzne systémy tela. Medzi najčastejšie patria:

• Anafylaxia: Najzávažnejšia a život ohrozujúca reakcia. Prejavuje sa náhlym poklesom krvného tlaku, sťaženým dýchaním, rozsiahlym opuchom (najmä hrdla), zrýchleným tepom a stratou vedomia.
• Kožné reakcie: Vyrážky, ekzém, svrbenie.
• Tráviace problémy: Zvracanie, hnačka, bolesti brucha, koliky u dojčiat.
• Respiračné problémy: Sipot, kašeľ, nádcha, sťažené dýchanie.

Je nevyhnutné brať akékoľvek z týchto príznakov vážne a vyhľadať lekársku pomoc pri podozrení na alergiu na mlieko.

Diagnostika a liečba alergie na bielkovinu kravského mlieka

Včasná a presná diagnostika ABKM je kľúčová pre prevenciu závažných reakcií a minimalizáciu dlhodobých zdravotných komplikácií. Medzi diagnostické metódy patria:

• Kožné prick testy: Na kožu sa aplikuje kvapka alergénu a koža sa jemne pichne.
• Krvné testy na stanovenie hladiny IgE protilátok: Zisťuje sa prítomnosť špecifických protilátok proti mliečnym bielkovinám.
• Eliminačná diéta a orálny potravinový provokačný test pod lekárskym dohľadom: Najspoľahlivejšia diagnostická metóda, najmä pre non-IgE alergie. Hlavne u detí je zlatým štandardom vylúčenie kravského mlieka zo stravy a jeho následné znovu zaradenie, aby sa alergia buď potvrdila alebo vyvrátila. Neexistuje test, ktorý by komplexne pokrýval diagnostiku ABKM. Vychádza sa hlavne z rodinnej anamnézy a príznakov.

Liečba ABKM spočíva v striktnej eliminácii všetkých potravín a produktov obsahujúcich mliečne bielkoviny. To znamená vyhýbať sa mlieku, syrom, jogurtom, smotane, maslu a všetkým výrobkom, ktoré môžu obsahovať skryté mliečne zložky (napr. sušené mlieko, kazeinát, srvátka). Dojčatá s ABKM sú často kŕmené špeciálnymi extenzívne hydrolyzovanými alebo aminokyselinovými formulami. U dospelých je dôležité nahradiť stratené živiny z mlieka inými zdrojmi, najmä vápnikom a vitamínom D, aby sa predišlo nutričným nedostatkom. Úplné vyradenie mlieka a mliečnych výrobkov by malo byť až poslednou možnosťou, nakoľko predstavuje riziko deficitu vápnika, ktorého je mlieko bohatým zdrojom.

Ďalšie citlivosti a reakcie na mlieko

Okrem laktózovej intolerancie a alergie na mliečnu bielkovinu existuje aj množstvo menej preskúmaných, no reálnych reakcií a citlivostí na mlieko. Tieto stavy často nie sú sprostredkované typickými imunitnými mechanizmami ako alergie, ani enzýmovým deficitom ako intolerancia. Pre mnohých ľudí je práve táto „šedá zóna“ zdrojom frustrácie. Pociťujú nepríjemné príznaky, no štandardné testy nepreukážu ani intoleranciu, ani alergiu. Napriek tomu sa po vylúčení mlieka zo stravy ich stav výrazne zlepší.

• Mlieko a akné: Vzťah medzi konzumáciou mlieka a vznikom alebo zhoršením akné je predmetom mnohých diskusií a výskumov. Predpokladá sa, že mechanizmus zahŕňa hormonálne vplyvy. Mlieko, najmä odstredené, obsahuje zložky, ktoré môžu stimulovať produkciu inzulínu a inzulínu podobného rastového faktora 1 (IGF-1). U citlivých jedincov môže vylúčenie alebo obmedzenie mliečnych výrobkov viesť k výraznému zlepšeniu stavu pleti.
• Mlieko a produkcia hlienu: Niektorí ľudia po konzumácii mlieka uvádzajú zvýšenú produkciu hlienu, pocit zahlienenia v krku alebo zhoršenie dýchacích problémov, najmä pri astme alebo chronickej nádche. Tento súvis je kontroverzný a vedecká komunita naň nemá jednoznačný názor.

Nadmerná plynatosť u detí a dojčiat

Vyživovanie sa v brušku mamičky cez placentu, príjem potrebných živín pomocou materského mlieka až po prvé mliečne výživy. To by bolo veľa aj pre dostatočne vyvinutý dospelý organizmus, nieto ešte pre detský tráviaci systém, ktorý je stále vo vývoji. Aj to je jeden z dôvodov, prečo plynatosť u detičiek nie je žiadna rarita. Trvá to nejaký čas, kým sa tráviaci systém vášho bábätka rozvinie a dostatočne sa vyvinie zdravý prirodzený mikrobióm. Áno, u detí sa môže vyvinúť intolerancia laktózy, ktorá môže byť dočasná alebo trvalá.

Príčiny plynatosti u bábätiek

Príčin, prečo vaše bábätko trápi nadmerná plynatosť, je niekoľko:

• Prehltnutý vzduch počas dojčenia: Dôvod, s ktorým sa drvivá väčšina z vás stretne, je až príliš veľa vzduchu, ktorý sa dostane do tráviaceho systému vášho dieťatka počas dojčenia. Čím rýchlejšie sa chce vaše bábätko „nabažiť“, tým skôr má tendenciu prehltnúť viac vzduchu, z ktorého sa následne formujú v brušku plyny.
• Strava matky: Často sa za plynatosťou skrýva aj to, že ste pred dojčením schuti zjedli niečo, čo brušku vášho bábätka neprospelo.
• Intolerancia umelého mlieka: Ak z nejakého dôvodu nedokážete dať bábätku potrebné živiny prirodzeným dojčením, ale dopĺňate to umelým mliekom, nadmerná plynatosť je často vyvolávaná práve aj intoleranciou bábätka na prijímané umelé mlieko.

Príznaky plynatosti u detí

To, že vaše dieťatko trápi nadmerná plynatosť, budete v mnohých prípadoch buď počuť, alebo cítiť. Okrem zdravých prirodzených prejavov má aj iné symptómy, ktoré môžete na svojom bábätku spozorovať:

• Neutíchajúci plač.
• Zdvíhanie nožičiek (na bolesť v brušku často bábätká reagujú sťahovaním nožičiek k pupku).
• Znížená chuť do jedla alebo zhoršený spánok.

Ako pomôcť bábätku s boľavým bruškom

Jednou z najťažších vecí pre rodiča je pozerať sa, ako jeho bábätko trpí a prejavuje svoje trápenie neutíchajúcim plačom. Existujú však metódy, ako viete svojmu dieťatku s boľavým bruškom pomôcť:

• Odgrgnutie po dojčení: Jedným z pôvodcov plynov je vzduch, ktorý dieťatko prehltne počas dojčenia. Aj to je dôvodom, prečo je štandardným zaužívaným postupom nechať bábätko odgrgnúť po dojčení.
• Fľašky s pomalým prietokom: Ak dieťatko kŕmite z fľašky, skúste fľašky s pomalým prietokom.
• Úprava stravy matky: Častým dôvodom boľavého bruška môže byť neznášanlivosť potravín, ktoré jete.
• Pohyb nožičkami: Existuje niekoľko polôh, v ktorých môže vaše bábätko pociťovať úľavu od boľavého bruška. Skúste položiť bábätko na chrbát a zároveň mu pohybujte nožičkami, ako keby sa bicyklovalo.
• Simetikón: Jednou z najúčinnejších látok na zmiernenie týchto problém je simetikón. Lieky s jeho obsahom sú bezpečné aj pre tie najmenšie deti, pretože fungujú „iba“ na princípe tzv. odpenenia. Presne toto robí simetikón aj v našom žalúdku. Veľkou výhodou Degasin emulzie je jej unikátna konzistencia, ktorá uľahčuje kvapkanie.

Všeobecné možnosti liečby a prevencie plynatosti

Nadmerné grganie, vetry a nadúvanie sa často dajú vyriešiť jednoduchými diétnymi zmenami. Ak ide o jediné príznaky, ktoré máte, zriedka predstavujú nejaký závažný zdravotný problém. Prevencia plynatosti a nadúvania je často otázkou správnej stravy, životného štýlu a starostlivosti o tráviaci systém.

Zmeny v stravovaní a životnom štýle

Základom liečby sú režimové opatrenia:

• Jedzte pomaly a dôkladne jedlo rozžujte: Príliš rýchle jedenie môže spôsobiť prehĺtanie vzduchu, preto sa neponáhľajte a vychutnajte si každé sústo.
• Jedzte menšie porcie jedál častejšie: Veľké porcie jedla môžu zaťažiť tráviaci systém, čo vedie k nadúvaniu a plynatosti. Medzi pravidlá zdravého stravovania patrí neprejedanie sa, malé porcie jedla podávané v kratších intervaloch.
• Vyhnite sa problematickým kombináciám potravín: Niektoré kombinácie potravín môžu byť ťažšie stráviteľné, čo vedie k nadúvaniu. Vyhnite sa napríklad kombinovaniu škrobov a bielkovín v rovnakom jedle.
• Obmedzte sýtené nápoje a žuvačky: Sýtené nápoje uvoľňujú plynný oxid uhličitý, čo vedie k nadúvaniu a plynatosti. Odporúča sa požívať menej žuvačiek a nepiť cez slamku.
• Obmedzenie FODMAPs: Medzi diétne opatrenia sa radí obmedzenie nadúvajúcich potravín obsahujúcich FODMAPs (Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols). Sú to potraviny bohaté na krátkoreťazcové sacharidy: potraviny obsahujúce laktózu (mliečne produkty), fruktózu (ovocie - jablko, hruška, mango, vodný melón), galaktány (strukoviny), fruktany (obilniny) a polyoly (umelé sladidlá - xylitol, sorbitol, maltitol a mannitol). FODMAPs v potrave vedú k zvýšenej tvorbe črevných plynov, navyše sú osmoticky aktívne a môžu viesť k hnačkám. Každý človek je k FODMAPs rôzne citlivý.
• Vláknina a dostatočný pitný režim: Vláknina je nevyhnutná pre zdravie tráviaceho traktu, avšak príliš rýchle zvýšenie jej príjmu môže spôsobiť nadúvanie a plynatosť. Odborníci na výživu odporúčajú vlákninu pomaly pridávať do stravy, aby vaše telo malo čas sa prispôsobiť. Zároveň nezabúdajte piť veľa vody. Tým, že vláknina vodu absorbuje a napučí sa, pomáha jej to posúvať sa tráviacim traktom.
• Poznajte svoje spúšťače: Zistite, ktoré potraviny vám robia zle a snažte sa im vyhýbať. Môžete si viesť potravinový denník, aby ste zistili, ktoré potraviny zhoršujú nadúvanie a plynatosť.
• Varená zelenina: Zelenina, ako brokolica, karfiol a kapusta, môže byť ľahšie stráviteľná, keď je varená, a nie surová.
• Pravidelná fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita môže pomôcť stimulovať pohyby čriev a znížiť nadúvanie.

Podpora trávenia a lieky

Na podporu zdravého trávenia je dôležité zahrnúť do stravy látky, ktoré pomáhajú udržiavať optimálnu funkciu tráviaceho systému. Pri plynatosti sa na samoliečbu využívajú lieky, ktorých hlavným cieľom je znižovať tvorbu plynov v tráviacom trakte. Nazývajú sa antiflatulenciá.

• Simetikón a antiflatulenciá: Silikóny sú objemné polyméry bez priameho účinku na sliznicu čreva. Jedná sa o liečivá s minimom nežiaducich účinkov. V indikácii nadúvania je odporúčaná dávka pre dospelých 40-125 mg podaná po jedle či na noc. Obľúbeným prípravkom používaným pri plynatosti je napríklad Espumisan.
• Črevné adsorbenciá: Primárne sa využívajú v terapii hnačiek. Aktívne uhlie je špecifický typ čierneho uhlia, ktorý sa vyrába z dreva, bambusu či škrupín kokosových orechov karbonizáciou. Diosmektit je prírodný íl. Okrem adsorpčného účinku má aj ochranný účinok na črevnú stenu. U funkčných črevných porúch preukázateľne redukuje aj nadúvanie.
• Probiotiká: Probiotiká a eubiotiká sa všeobecne dajú doporučiť na dysmikróbie vyvolané antibiotikami. Hoci sú výsledky štúdií nejednoznačné, užívanie probiotík je spojené s úľavou a zmiernením brušných symptómov o.i. plynatosti. Môžu zlepšiť rovnováhu črevnej mikroflóry a podporiť zdravie čriev.
• Tráviace enzýmy (digestíva): Pomáhajú štiepiť potravu a zlepšujú trávenie živín. Môžu byť obzvlášť užitočné pri tráviacich problémoch, ako je plynatosť alebo nadúvanie. Odporúčajú sa u nedostatočnej enzymatickej tvorby. Alfa-galaktosidasa je prírodného pôvodu a pomáha štiepiť problematické zložky potravy (oligosacharidy) skôr, než sa dostanú do hrubého čreva. Zlepšuje trávenie cukrov aj u zdravých jedincov.
• Spazmolytiká: Uľavujú pacientom predovšetkým od bolesti spojenej s kŕčom v dutine brušnej.
• Karminatíva: Z rastlinných liekov užívame v terapii nadúvanie karminatíva. Príjemná aromatická chuť esenciálnych olejov vedie k aktivácii zažívacieho traktu a svaly orgánov tráviacej sústavy sú uvoľnené, čo pomáha k ľahšiemu odchodu plynov. Najviac preštudovaný je účinok extraktu mäty piepornej, uľavujú od spazmov (kŕčov). Vyskúšajte tradičné domáce prostriedky na úľavu od plynatosti, ako je pitie mätového, harmančekového alebo feniklového čaju či konzumácia zázvoru.

Kedy navštíviť lekára?

Navštíviť lekára je dôležité, ak sa príznaky plynatosti a nadúvania nezlepšujú po úprave stravy alebo po domácich liečebných opatreniach, alebo ak sa vyskytujú závažnejšie príznaky. Hoci intolerancia laktózy vo všeobecnosti nie je závažná, určité príznaky môžu naznačovať závažnejšie základné ochorenie. Príznaky dehydratácie (napr. intenzívny smäd, závraty, znížené močenie) si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

tags: #nadmerna #plynatost #z #mlieka

Populárne príspevky:

• Tradičná voľba pre domácu fermentáciu
• Ako pripraviť banánovú roládu s parížskym krémom
• Jednoduchý nepečený dezert
• Domáca zmrzlina so zmrzlinovačom
• Všetko o PE rúrach SDR 11 32x3