Pečeň patrí medzi najdôležitejšie a najväčšie orgány nášho tela. Patrí k najväčším a najdôležitejším orgánom brušnej dutiny. Váži približne 1,5 kilogramu a nachádza sa na pravej strane brucha, pod klenbou bránice. Pečeň je kľúčovým orgánom pri detoxikácii či metabolizme. Je zodpovedná za viacero kľúčových úloh, vrátane prirodzenej detoxikácie organizmu, regulovania cukru v krvi a produkcie žlče. Je hlavným miestom metabolizmu, teda látkovej premeny živín, najmä tukov, cukrov a bielkovín. Spracované živiny môže organizmus použiť hneď alebo ich v pečeni uskladnení na ďalšie použitie. V pečeni sa skladujú aj niektoré vitamíny (napr. vitamín A, B12) a minerály (železo).
Okrem toho pečeň produkuje žlč, ktorá napomáha tráveniu tukov v čreve a vstrebávaniu vitamínov rozpustných v tukoch. Podieľa sa aj na syntéze mnohých bielkovín, ktoré sa zúčastňujú procesov zrážania krvi a imunitných reakcií. Ak je pečeň zdravá a v optimálnom stave, pracuje nepretržite. Neustále filtruje krv, toxíny a zbavuje organizmus škodlivých látok. Nakoľko je pečeň zodpovedná za veľmi dôležité funkcie v tele, včasné rozpoznanie príznakov, ktoré sú charakteristické pre poškodenie pečene, vám môže zachrániť aj život.
Podľa posledných výskumov sú ochorenia pečene jednou z hlavných život ohrozujúcich chorôb hneď po vysokom tlaku a cukrovke. Dávnejšie boli za najvážnejšie ochorenia pečene považované hepatitída typu B a hepatitída typu C. Ale v dnešnom svete tieto ochorenia vytláčajú ťažkosti spôsobené alkoholom a rôznymi poruchami súvisiacimi s obezitou. Napríklad v Indii je zaznamenaný hrôzostrašný nárast nových prípadov cirhózy - až 100 000 násobok! Pravdepodobne budete prekvapení, keď vám povieme, že vzhľadom na počet zhubných ochorení v svetovej populácii je rakovina pečene druhý najčastejší dôvod smrti. Niektoré štatistiky tvrdia, že do roku 2020 obsadí cirhóza pečene 12. miesto v rebríčku najčastejších príčin smrti. „Za posledných 25 rokov stúpol výskyt ochorení pečene o štyristo percent. Na Slovensku sa ochorenia pečene posunuli na tretie miesto v príčinách úmrtia.
Všeobecné ochorenia pečene
Keďže pečeň vykonáva niekoľko stoviek funkcií, spektrum ochorení, ktoré ju môžu postihnúť, je naozaj široké. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu poškodzovať pečeň a narúšať jej správnu funkciu. Vo veľkej väčšine prípadov sa však jedná o faktory, ktoré súvisia s nezdravým životným štýlom, a ktoré teda vieme sami aktívne ovplyvniť. Pečeňové choroby sú delené podľa príčiny aj účinku na pečeň. Príčiny pečeňových chorôb zahŕňajú infekcie, poranenia, liekové a toxické poškodenie, autoimunitné procesy alebo genetické defekty. Tieto príčiny môžu viesť k hepatitíde, cirhóze, k vzniku žlčových kameňov, k pečeňovej steatóze a vo vzácnych prípadoch aj k rakovine pečene. Medzi najčastejšie ochorenia pečene patrí alkoholová choroba, autoimunitné choroby, vírusové hepatitídy a už spomínaná tuková choroba pečene.
Typy ochorení pečene
- Zápaly pečene (Hepatitída): Delí sa na hepatitídu typu A, typu B a typu C na základe vírusov, ktoré ju spôsobujú. V prvom prípade dochádza k rýchlemu rozvoju zápalu (akútna hepatitída), v druhom k pomalému rozvoju zápalu a poškodenia pečene (chronická hepatitída). Hoci ju môže vyvolať čokoľvek, najčastejšie je spôsobená infekciou jedným z niekoľkých vírusov infekčnej hepatitídy.
- Hepatocelulárny karcinóm: Je najčastejší typ rakoviny pečene.
- Zlyhanie pečene: Zastavenie činnosti pečene.
- Ascites: Únik tekutiny z pečene do brucha spôsobujúci ťažkosť a nevoľnosť.
- Hemochromatóza: Ukladanie železa v pečeni.
- Primárna biliárna cirhóza: Trvalé poškodenie žlčovodov pečene, ktoré spôsobuje ich deštrukciu.
- Primárna sklerozujúca cholangitída: Zápal a poškodenie žlčovodov v pečeni.
- Intoxikácia: V našich podmienkach sa najčastejšie jedná o intoxikáciu nadmernými dávkami alkoholu, liekmi (napr. paracetamolom), hubami (napr. muchotrávkou), priemyselnými jedmi alebo ťažkými kovmi (olovo, arzén).
- Autoimunitné ochorenia: Patria sem napríklad neinfekčné hepatitídy, ktoré vznikajú vtedy, ak organizmus sám napáda vlastné bunky pečene, čo spôsobuje zápal.
- Vrodené ochorenia: Do tejto skupiny patria vrodené ochorenia ako hemochromatóza alebo Wilsonova choroba. Pri hemochromatóze dochádza k hromadeniu železa v tele, vrátane pečene, a jeho toxickému pôsobeniu na rôzne orgány a tkanivá.
- Novorodenecká žltačka: Nazývaná aj kojenecká žltačka. Je to stav, kedy dochádza k zvýšeniu hladiny žlčového farbiva bilirubínu v krvi novorodenca, keďže pečeň ho ešte nedokáže účinne spracovať. To vedie k nažltnutiu kože a očných bielok.
- Pečeňové cysty: Môže, ale tiež nemusí postihnutému komplikovať život. Záleží na jej umiestnenie, príčine a v niektorých prípadoch aj frekvencie, pretože na pečeni môže byť cýst viacero.
- Infekčná mononukleóza: Je ochorenie, ktoré sa šíri vírusovou infekciou. Štatistiky ukazujú, že najčastejším zdrojom nákazy je vírus Epstein-Barrovej, takzvaný EB vírus. Ide o herpetický vírus. K infekcii dochádza najviac cez prenos slín.
Ochorení pečene môže byť hneď niekoľko, preto je dobré vyhľadať lekársku pomoc, kde vám určia na základe špeciálnych vyšetrení presnú diagnózu.
Príznaky ochorení pečene
Ochorenie pečene sa pritom nazýva aj ako hepatopatia. Ochorenie pečene sa vo všeobecnosti rozvíja veľmi nenápadne a aj preto si niektoré z príznakov môžu ľudia všimnúť už v pokročilom štádiu poškodenia. Dôvodom je hlavne skutočnosť, že pečeň nemá nervové zakončenia. V začiatočných štádiách poškodenia pečene sa nemusia objaviť žiadne, alebo len mierne symptómy, ktoré sú zvyčajne nešpecifické. Nemusia hneď poukazovať na problém s pečenou. Tieto prejavy zvyčajne neprinútia pacienta navštíviť ambulanciu lekára, alebo sa pre lekára rozhodne až vtedy, ak príznaky trvajú príliš dlho a začnú spôsobovať problémy v bežnom fungovaní. Unavená alebo chorá pečeň môže zostať nepovšimnutá, aj keď spôsobuje viaceré nešpecifické príznaky, ktoré by sme mohli a mali zaregistrovať. Pri preťažení alebo únave totiž pečeň nie je schopná správne detoxikovať telo, vstrebať všetky vitamíny, ktoré telo potrebuje, zabezpečiť dobré trávenie a podobne. Preťažená pečeň môže spočiatku nenápadne ovplyvňovať vaše zdravie, preto je dôležité včas rozpoznať varovné príznaky. Typické príznaky preťaženej pečene sú intenzívna a pretrvávajúca únava aj napriek odpočinku, ťažkosti s trávením, nadúvaním a plynatosťou, pocit ťažoby po jedle aj v prípade menšej porcie, nočné budenie sa, zvyčajne medzi 2. a 4. hodinou ráno, spomalený metabolizmus s možným priberaním, zväčšenie obvodu v mieste pečene - u žien v oblasti rebier, tesne pod hrudníkom, zápach z úst, mdlá žltkastá koža, najmä na tvári, chodidlách, dlaniach, tmavý moč či bledá stolica. Pocit ťažkosti, ktorý bez príčiny pretrváva, nemusí byť síce nevyhnutne spojený s pečeňou, ale môže byť príznakom jej problémov.
Intenzívna únava, ktorá pretrváva napriek odpočinku, môže byť príznakom viac či menej závažnej pečeňovej patológie, ako je nadmerne preťažená pečeň, stukovatenie pečene alebo dokonca zápal pečene. Nadmerná únava je veľmi bežný a charakteristický prejav pre poškodenie pečene. Nejde o bežnú únavu, ale trvalý pocit únavy, slabosti a k tomu aj zníženej výkonnosti. Tento prejav patrí aj medzi zväčšená pečeň priznaky a zápal pečene príznaky. Tiež je symptómom tukovej choroby pečene a cirhózy pečene. Dôvodom nadmernej únavy je predovšetkým skutočnosť, že telo nedokáže efektívne spracovávať toxíny a práve kvôli tomu organizmus nemá dostatok energie. Ide o únavu, ktorá len tak neprejde, a to ani po oddychu.
Medzi bežné príznaky patria:
- Bolesť brucha, najmä na pravej strane. Mnohí pacienti s ochorením pečene popisujú tupú bolesť pod pravým rebrom, tlak alebo pocit plnosti. V skutočnosti nejde o bolesť samotnej pečene, ale o tlak zapáleného alebo zväčšeného orgánu na okolitú blanu (Glissonovu kapsulu). Pocit plnosti je spôsobený zväčšenou pečeňou, ale zadržiavaním tekutín v bruchu a je spôsobený často aj diskomfortom v hornej časti brucha. Nemusíte tak ísť len o „pocit tlaku, ale skôr napätie a nafúknuté brucho.“ Pri zväčšenej pečeni (hepatomegálii) sa môžu v brušnej dutine hromadiť tekutiny. Tento stav sa prejavuje nafúknutým bruchom, kŕčmi, tlakom a ťažkosťami s dýchaním. Časté sú bolesti a tlak v pravej hornej časti brucha.
- Žltačka: Prejavuje sa žltkastým sfarbením očných bielok, kože a slizníc v dôsledku nadmernej produkcie alebo nedostatočného odstraňovania žlčového farbiva - bilirubínu pečeňou. Žltačka v tomto prípade sama o sebe nie je ochorenie, ale príznak ochorenia. Žltačka je pri ochorení pečene veľmi častým prejavom. Vzniká z dôvodu vysokej hladiny bilirubínu v krvi. Ten sa totiž môže nesprávne spracovať a vylúčiť z pečene. Často je spôsobený v situácii, keď pečeň nestíha spracovávať odpadové látky. Tento príznak sa objavuje pri hepatitíde, cirhóze, ale aj pri akútnom poškodení pečene vplyvom užívania niektorých liekov. Žltá farba je nielen na pokožke, ale rovnako aj v očných bielkach.
- Žlté oči: Žltačka, charakterizovaná zožltnutím očného bielka a žltkastou kožou, môže naznačovať začiatok cirhózy. Ak pečeň funguje na menej ako 50% svojej kapacity, už nie je schopná eliminovať všetok bilirubín, žltý pigment nachádzajúci sa v žlči, ktorý sa hromadí v krvi. Ak máte žlté očné bielka alebo mierne žltkastú pleť, je nevyhnutné, aby ste si nechali vyšetriť bilirubín v krvi. Vysoký môže naznačovať dysfunkciu pečene.
- Poruchy zrážania krvi v zmysle nadmernej krvácavosti a tvorby krvných podliatin bez objektívnej príčiny.
- Komplexná neurologická porucha, ktorá sa vyvíja u pacientov s vážne narušenou funkciou pečene v dôsledku hromadenia toxínov, najmä amoniaku, ktorý pečeň už nedokáže detoxikovať. Prejavuje sa poruchami vedomia, správania a orientácie.
- Kožné zmeny: Jedným z viditeľných problémov s pečeňou sú náhle zmeny na koži. Tá zvykne meniť farbu a drží akýsi žltkastý odtieň. Okrem pokožky vám zožltnú nechty alebo špičky prstov. Svrbenie, podráždenie či začervenanie. To všetko môže byť kožným prejavom poškodenej pečene. Dokonca, u ľudí s poškodením pečene sa objavuje aj suchá a začervenaná pokožka alebo žlté sfarbenie pokožky a častejšie sa vyskytujúce modriny. Je to znak, že pečeň nepracuje správne.
- Svrbenie alebo precitlivenosť kože: Skoré príznaky problémov s pečeňou sa môžu prejaviť aj ako svrbivé miesta na koži, ktoré sa postupne zhoršujú. Svrbenie na koži môže tiež odhaliť ochorenie pečene. Nemáte pritom žiadne škvrny na koži alebo lézie, pre ktoré by vás mala pokožka svrbieť. Pri tomto príznaku často myslíme na alergiu alebo žihľavku, ale môže súvisieť s dysfunkciou pečene: keď už nie je schopná spracovať žlč. To vedie k zvýšeniu žlčovej kyseliny v krvi a malým zápalom krvných ciev, čo spôsobuje svrbenie kože.
- Zmeny moču a stolice: Niektorí ľudia, ktorých pečeň nefunguje správne, si všimnú zmeny, keď idú na toaletu - moč môže byť tmavej farby. Často sa mylne domnievajú, že sú iba dehydrovaní. No ak pijete správne množstvo tekutín, moč by mal byť väčšinou jasný. Problémy s pečeňou môžete spozorovať aj prostredníctvom zmien v stolici a moči. Veľmi častý je tmavý moč, bledá alebo naopak sivastá stolica signalizujú poruchu odtoku žlče. Krv v stolici alebo zapáchajúce výkaly môžu byť znakom hepatopatie alebo žlčovej obštrukcie, resp. ďalších závažnejších zdravotných problémov. Stolica môže byť aj hlinená alebo krvavá.
- Náhle zníženie hmotnosti: Rýchla a nevysvetliteľná strata hmotnosti, ako aj náhla strata chuti do jedla môžu tiež naznačovať poškodenie pečene. Vo všeobecnosti sú tieto príznaky viditeľné až v štádiu cirhózy.
- Časté výpadky pamäte: Keď pečeň zle pracuje, nefiltruje toxíny, ktoré sa môžu dostať do mozgu a spôsobiť hepatickú encefalopatiu, ktorá sa vyznačuje poruchami intelektuálnych funkcií. To sa môže prejaviť ako nedostatok koncentrácie, duševná zmätenosť alebo strata pamäti, najmä u ľudí vo veku do 60 až 70 rokov.
Ak na sebe spozorujete akékoľvek z nasledujúcich príznakov ochorenia pečene, riešte tento problém ihneď. V prípade, že ho budete ignorovať, vystavujete svoje zdravie ohrozeniu. Rozhodne preto tento stav nepodceňte.
Žlčové kamene a ich umiestnenie v žlčových cestách
Žlčník, latinsky vesica fellea, je dutý vakovitý orgán hruškovitého tvaru nachádzajúci sa pod pravým pečeňovým lalokom. Hlavnou funkciou je zhromažďovanie žlče a jej následné vypudenie do tenkého čreva pri zvýšenej potrebe v procese trávenia. U zdravého človeka sa v pečeni denne vytvorí asi 500 až 700 ml žlče. Žlč sa produkuje v pečeni, odkiaľ následne odteká do žlčníka, ten potom slúži ako zásobáreň žlče. Žltohnedá farba žlče má svoj pôvod v žlčovom farbive tzv. bilirubíne, ktorý vzniká predovšetkým rozpadom červených krviniek. Pri príjme potravy sa žlčník zmrští a jeho obsah sa dostáva cez žlčovod do tenkého čreva. Následne pri príjme potravy sa postupne vypudí do tenkého čreva a podieľa sa na trávení tukov.
Žlčové kamene sú menšie alebo väčšie pevné útvary, ktoré sa môžu nachádzať v žlčníku či v žlčovodoch. Sú tvorené usadeninami zo žlče, ktoré postupom času stvrdli, a sformovali sa do tzv. „kameňov“. Pod pojmom cholecystolitiáza rozumieme prítomnosť konkrementov - žlčových kameňov v žlčníku. Ochorením trpí zhruba 10 % populácie. Typickým kandidátom cholecystolitiázy je obézna žena so zlými stravovacími návykmi. Žlčníkové kamene sa bežne vyskytujú v tráviacom systéme, avšak nie vždy predstavujú problém.
Bolesť však nespôsobujú samotné žlčníkové kamene, ale skutočnosť, že dokážu upchať žlčovod. Tým sa zablokuje pohyb žlče zo žlčníka - žlč sa hromadí, a tým stúpa tlak vo vnútri žlčníka. Ak dôjde k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu odtoku žlče, vzniká tzv. biliárna kolika prejavujúca sa veľmi silnou bolesťou pod pravým rebrovým oblúkom. Ak zablokovanie odtoku žlče pretrváva dlhšie, dochádza k vzniku neznesiteľného svrbenia celého tela. Žlčníková kolika môže byť sprevádzaná celkovou schvátenosťou, žltačkou alebo aj zvýšenou telesnou teplotou, ktorá môže poukazovať aj na infekciu žlčových ciest. Priebeh môže byť aj akútny, tzv. žlčníková kolika. Asymptomatická cholecystolitiáza tvorí 60 až 80 % všetkých prípadov prítomnosti žlčníkových konkrementov. Žlčníkové kamene sú v tomto prípade objavené náhodne, najčastejšie pri ultrasonografickom vyšetrení brucha z inej príčiny. Symptomatická cholecystolitiáza je charakterizovaná veľmi pestrou klinickou symptomatológiou. Bolesť je vo väčšine prípadov lokalizovaná pod pravým rebrovým oblúkom alebo v strede brucha a propaguje sa pozdĺž pravého rebrového oblúka k chrbtici alebo až pod lopatku. Výrazná bolesť v epigastriu, hornej časť brucha, môže naznačovať, že žlčové kamene upchávajú žlčovod, ktorý spája črevo s pečeňou. V prípade prudkej a častej bolesti je dôležité urobiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré môže ukázať prítomnosť kameňov v žlčníku. Tie sú problémom aj pre pečeň. Odtok žlče z pečene môžu blokovať aj kamene, nádory a zápaly, čo bráni vylučovaniu bilirubínu. Žlčníkovými kameňmi môžu trpieť aj deti.
Príčiny vzniku žlčových kameňov
Konkrementy sú najčastejšie tvorené cholesterolom - až 90 %. Menej často bilirubínom - žlčovým farbivom. Takéto konkrementy sa označujú ako pigmentové kamene. Často sú prítomné aj soli vápnika. Problematický je v tomto prípade najmä nadbytok cholesterolu, ktorý je vylučovaný pečeňou. Pri vysokom príjme cholesterolu v potrave je jeho nadbytok aj v žlči a tá ho nedokáže rozpustiť - tým nastáva hromadenie cholesterolu. Cholesterol vytvára zo začiatku jemné kryštáliky, ktoré sa postupne zväčšujú, a tvoria tak kamene. Cholesterolové kamene sú röntgene nekontrastné, t. j. neviditeľné. Cholesterol je hydrofóbny, t. j. vodu odpudzujúci. Aby bol zachovaný prietok cez žlčové cesty až do tenkého čreva, je nevyhnutné jeho spojenie so žlčovými kyselinami za vzniku tzv. micel, t. j. útvarov pozostávajúcich z cholesterolu a žlčovej kyseliny. Spomínané veľké množstvo cholesterolu a málo žlčových kyselín vedie k vzniku kritického pomeru cholesterolu a žlčových kyselín a tak dochádza k formovaniu kryštálov cholesterolu.
Problémom môže byť aj nadbytok bilirubínu. Bilirubín je látka, ktorá vzniká pri rozpade červených krviniek. Pri rozpade červených krviniek sa zvyšuje množstvo bilirubínu a ten sa následne hromadí v tele. Takto vytvorené žlčové kamene zvyknú mať tmavohnedú až čiernu farbu. Žlčové kamene sa vyskytujú aj v prípade, že sa žlčník nevyprázdňuje správne - to znamená, že sa nevyprázdňuje úplne alebo dostatočne často. Taktiež k tomu prispieva aj znížená schopnosť vyprázdňovania žlčníka, prekážky v žlčových cestách a mnoho iných faktorov. Príčinou vzniku žlčníkových kameňov môže byť aj diabetes mellitus 2. typu - cukrovka 2.
Diagnostika a liečba žlčových kameňov
Zistenie prítomnosti žlčníkových kameňov je založené na dôkladnej anamnéze, fyzikálnom a ultrazvukovom vyšetrení. Liečba môže byť konzervatívna, chirurgická alebo endoskopická. Na liečbu žlčníkových kameňov sa užívajú lieky s obsahom žlčových kyselín - kyseliny ursodeoxycholovej. Tie dokážu rozpúšťať menšie žlčníkové kamene, ktoré sú tvorené cholesterolom. Žlčové kyseliny dokážu znižovať množstvo cholesterolu v žlči. Tým, že sa zníži jeho koncentrácia, dochádza k postupnému rozpúšťaniu cholesterolových kryštálikov. Liečba je však zdĺhavá, dlhodobá a nemusí byť vždy úspešná. Z voľnopredajných liekov je dostupný Rowachol, a to buď v kvapkovej alebo tabletovej forme. Rowachol podporuje rozpad, rozpustenie a zároveň aj vyplavovanie žlčových kameňov, znižuje množstvo cholesterolu v žlči a súčasne bráni tvorbe nových kameňov. Signifikantne zvyšuje vylučovanie žlče pečeňovými bunkami, napomáha pri vylučovaní žlče do čreva a má spazmolytický účinok, ktorý znižuje kolikovité bolesti. Zároveň aj znižuje tvorbu cholesterolu v pečeni.
Ďalšou alternatívou je rozbíjanie žlčníkových kameňov za použitia tlakových rázových vĺn - tzv. litotrypsia. V niektorých prípadoch sa využíva aj perkutánna drenáž žlčníka. Za pomoci ihly sa odsaje žlč zo žlčníka. V mnohých prípadoch je liečba žlčníkových kameňov neúspešná a tvoria sa naďalej. Ak sa kamene tvoria naďalej a konzervatívna liečba zlyhá, často sa pristupuje k chirurgickému odstráneniu žlčníka. Žlč potom odteká z pečene priamo do tenkého čreva a nie je tak koncentrovaná.
Cholecystektómia | Odstránenie žlčníka | Nucleus Health
Stukovatená pečeň (Steatóza)
Ako upozornil hepatológ, práve steatóza je dobre preventabilná. Stukovatená pečeň vzniká abnormálnou akumuláciou lipidov v pečeňových bunkách. Tuky sa v pečeni vyskytujú prirodzene, rozkladá sa v nich cholesterol. Keď však obsah tuku v pečeni presiahne 5 % ich hmotnosti (zdravá pečeň u dospelého človeka váži asi 1,6 kg), lekári začínajú hovoriť o steatóze. Tá je bohužiaľ vo väčšine prípadov bezpríznaková a ak sa objavia nepríjemnosti, ktoré človeka doženú k lekárovi, býva už rozvinutá a hrozí vážne orgánové poškodenie. Rozlišujeme 2 základné typy steatózy - alkoholovú a nealkoholovú. Existuje však aj akútna tehotenská steatóza.
Typy stukovatenej pečene (Steatózy)
| Typ steatózy | Hlavná príčina | Charakteristika |
|---|---|---|
| Alkoholová steatóza | Nadmerná konzumácia alkoholu | Tuk sa hromadí v pečeňových bunkách, pečeň je zväčšená a žltá. Často reverzibilné ochorenie, ktoré ustupuje pri abstinencii. |
| Nealkoholová steatóza (NASH) | Metabolické poruchy, obezita, cukrovka 2. typu, vysoký cholesterol | Tuk sa kumuluje v pečeni ľudí neholdujúcich alkoholu. Často bezpríznaková, môže viesť k rozvoju cirhózy. |
| Akútna tehotenská steatóza | Genetické predispozície (vzácne) | Hromadenie tuku v pečeni počas tehotenstva, obvykle v treťom trimestri. Závažná tehotenská komplikácia pre matku a dieťa. |
Nealkoholová steatóza vzniká v dôsledku metabolických porúch a nezdravého životného štýlu: vysokým (LDL) cholesterolom, obezitou, cukrovkou 2. Nealkoholová steatóza je stav, keď sa tuk kumuluje v pečeni ľudí neholdujúcich alkoholu. „Ak sa vám v pečeni hromadí tuk a zároveň nemáte v anamnéze alkoholizmus, bude vám s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná nealkoholová steatóza,“ odhadujú odborníci z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Pokiaľ je nahromadenie tuku v pečeni sprevádzané dlhotrvajúcim zápalom, prepuká tzv. nealkoholová steatohepatitída (NASH).
Zakaždým, keď pečeň metabolizuje alkohol, bunky v nej umierajú. Zvyčajne je síce schopná nahradiť mŕtve bunky novými, pokiaľ však prijímate veľké množstvo alkoholu, pečeň s vami nedokáže držať krok a stukovatie. Objaví sa alkoholová steatóza, čo je prvé štádium poškodenia pečene spôsobené alkoholom. Alkoholová hepatitída - ide o akútny zápal pečene, pri ktorom dochádza k odumieraniu pečeňových buniek. Často sa objavuje trvalé zjazvenie pečene. Cirhóza - dochádza k deštrukcii normálneho pečeňového tkaniva, ktoré po sebe zanecháva jazvy v miestach, kde by malo byť zdravé pečeňové tkanivo. V tejto fáze hrozí, že pečeň prestane fungovať a zlyhá.
Stav, keď sa v pečeni počas tehotenstva hromadí prebytočný tuk, je vzácnou, ale závažnou tehotenskou komplikáciou. Príčina nie je známa, hoci väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že dôvodom sú genetické predispozície. „Keď už sa akútna steatóza rozvinie, dochádza k tomu obvykle v treťom trimestri tehotenstva. Neliečená steatóza predstavuje vážne zdravotné riziko pre matku a dieťa,“ objasňuje hepatológ Saurabh Sethi (7). Niekedy je situácia taká vážna, že si vyžiada ukončenie tehotenstva pred stanoveným termínom. S odhalením príznakov stukovatenej pečene býva problém. Odborníci z John Hopkins Medicine spísali najbežnejšie symptómy steatózy pečene, ktorá dlho nemá žiadne viditeľné príznaky.
Pravidelné vyšetrenie pečene zvyšuje šance na včasné odhalenie pečeňovej steatózy a na úplné vyliečenie. Dokonca aj v prípade, že sa dostanete do počiatočného štádia cirhózy, je možné zavedením opatrení, ktoré pečeň odľahčia, priebeh choroby zvrátiť a zabrániť jej ďalšiemu poškodzovaniu. Je však nevyhnutné dať si najskôr vyšetriť tzv. lipidový profil (vyšetrenie metabolizmu tukov) a celkový stav pečene, a potom sa riadiť odporúčaniami lekára. Vyškrtnite z jedálneho lístka nezdravé potraviny (také, čo obsahujú rafinovaný cukor a nadbytok transmastných kyselín). Pustite sa do chudnutia, ak máte nadváhu (úbytok hmotnosti uľavuje pečeni aj obličkám). Zaraďte do jedálneho lístka ovocie, zeleninu, vlákninu a celozrnné produkty. Abstinujte a nefajčite. Viac sa hýbte (pravidelné ľahké cvičenie pomáha prekrvovať pečeň). Dajte šancu doplnkom stravy podporujúcim funkciu pečene (napr. ostropestrec mariánsky). Stukovatenú pečeň sa môže hovoriť tichý zabijak, pretože sa zakráda bez varovných príznakov. Väčšina ľudí si ani neuvedomuje, že ich pečeň je preplnená tukom, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom, napr. cirhóze alebo rakovine pečene. Práve preto sú pravidelné vyšetrenia nevyhnutné.
Prevencia a podpora zdravia pečene
Pečeň obzvlášť platí, že jej zdravie vo veľkej miere ovplyvňujeme svojím životným štýlom. V kontexte hľadania efektívnych spôsobov ako detoxikovať pečeň a zrýchliť jej metabolizmus je nevyhnutné zdôrazniť význam zdravého životného štýlu. Vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné produkty spolu s pravidelným cvičením sú základnými piliermi na udržanie pečene v dobrom zdravotnom stave. Základom pri liečbe pečeňových ochorení je okrem farmakoterapie prísne dodržiavaná predpísanej diéty, ktorá spočíva predovšetkým v obmedzení príjmu tukov. Neoddeliteľnou súčasťou pečeňovej diéty u všetkých pacientov je striktné vyhýbanie sa alkoholu a u pacientov s nadváhou a obezitou zníženie váhy a zvýšenie fyzickej a pohybovej aktivity. „Jednoznačným nástrojom je životospráva. Treba pôsobiť veľmi konkrétnym a osobným spôsobom. Za najsilnejší jed sa okrem alkoholu považuje cukor, predovšetkým fruktóza - hľadajte ju na obaloch a vyhýbajte sa jej. Je takmer všade. Pri prevencii vzniku kameňov je dôležitý aj dostatočný pitný režim. Spozornieť by ste však mali aj pri extrémnom chudnutí. Výrazný úbytok na váhe môže spôsobiť zvýšené uvoľňovanie cholesterolu do pečene, čo podnecuje vznik žlčníkových kameňov.
Zásady pečeňovej diéty
Vhodné potraviny: Polievky: sa zahusťujú iba múkou opraženou nasucho alebo zátrepkou. Až do hotovej polievky možno pridať trochu čerstvého masla. Mäso: vhodné je: chudé hovädzie zadné, chudé bravčové stehno, chudé teľacie, králik, kurča, morčacie prsia, nemastné ryby - napr. treska, šťuka. Ovocie: podáva sa bez šupiek a zrniečok. Zo zeleniny sú nevhodné tie druhy, ktoré nafukujú (kapusta, kel, fazuľa), z ovocia najmä druhy so zrniečkami (ríbezle, černice, jahody).
Byliny a doplnky na podporu pečene
Zaradenie liečivých rastlín ako pestrec mariánsky, artyčoka, či kurkumín do denného jedálnička môže poskytnúť pečeni dodatočnú podporu v jej neustálom úsilí detoxikovať telo a spracovávať živiny. Silymarín, cholín, kurkumín a mnohé ďalšie látky dokážu posilniť zdravie vašej pečene. Pestrec mariánsky (Silybum marianum) obsahuje účinnú látku silymarín, ktorá má silné antioxidačné účinky. Okrem pestreca mariánskeho je veľmi odporúčaná kurkuma, zázvor, vitamíny skupiny B, C a K, zelený čaj, cesnak, tučné ryby a bobuľovité ovocie. Skupinou liečiv, ktoré sa hojne využívajú pri problémoch s pečeňou, sú tzv. hepatoprotektíva. Prípravky obsahujúce výťažky z ostropestreca mariánskeho s účinnou látkou silymarín.
- Kalamegh (Andrographis Paniculata): ‘Kráľovná horčín’ - pôvodne pochádza z Indie, používa sa na liečbu infekcií. Je dobre známa pre svoje pozitívne účinky na imunitu. Použuje sa aj na liečbu PFIC (Progresívna familiárna intrahepatálna cholestáza). Plody, listy aj kvety sa používajú na boj proti rôznym chorobám.
- Phyllanthus niruri: Silná bylina na prečistenie pečene. Anti-oxidačné a antimikrobiálne vlastnosti podporujú fungovanie pečene. Overené štúdie o phyllanthus niruri ukazujú pokles odolnosti proti inzulínu a zníženie symptómov stukovatenej pečene.
- Môžete tiež využiť synergický efekt viacerých vhodných bylín, ktoré podporujú fungovanie pečene všeobecne a spolu s ňou aj prirodzenú obranyschopnosť organizmu. Používajú sa pri slabom trávení, nadúvaní, únave a hormonálnych problémoch.
Hepatitída, cirhóza, žltačka a všetky ostatné ochorenia pečene sú zvládnuteľné s použitím vhodných bylín na detoxikáciu pečene. Po rokoch výskumu sa dokázalo, že phyllanthus niruri chráni pred žltačkou alebo aj pomáha odstrániť vírus hepatitídy. Tieto byliny môže používať každý pacient s ochorením pečene. Dobrou správou je, že pečeň má úžasnú schopnosť regenerácie. Na to, aby však tento orgán dokázal regenerovať, potrebuje vhodné podmienky. Pečeň je základom pre energie pitta a raktha. Ayurveda považuje pečeň za dôležitý orgán - za centrum metabolizmu. Vedeli ste, že: pečeň môžete podporiť aj tým, že budete konzumovať dostatok bielkovín a budete mať správne držanie tela? Ak budete sedieť vzpriamene, znížite vďaka tomu tlak na pečeň.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #umiestnenie #kamena #v #peceni