Laktózová intolerancia patrí medzi jedno z najčastejších výživových obmedzení, pri ktorom je potrebné dodržiavať špeciálnu bezlaktózovú diétu. Bezlaktózová diéta predstavuje formu stravovania, pri ktorej sa človek vyhýba konzumácii výrobkov s obsahom laktózy. Diéta bez laktózy je bežným spôsobom stravovania, ktorý eliminuje alebo obmedzuje príjem laktózy.
Väčšina ľudí vie, že laktózu obsahuje mlieko a mliečne výrobky. Navyše však existuje množstvo ďalších produktov, ktoré obsahujú mliečny cukor. Ako taká diéta vyzerá, ktoré potraviny sú vhodné a ktorým sa treba naopak vyhýbať?
Čo je to laktózová intolerancia?
Intolerancia laktózy je čiastočná alebo úplná neschopnosť tráviaceho systému spracovávať mliečny cukor laktózu. Hlavným dôvodom je nedostatok enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor. Nestrávený mliečny cukor v črevách spôsobuje nadmernú produkciu plynov, bolesti brucha a hnačky. Dlhodobo neliečená laktózová intolerancia môže vyústiť do poruchy vstrebávania dôležitých živín.
Čo je to laktóza a ako ju telo spracováva?
Laktóza je mliečny cukor, ktorý je prirodzenou súčasťou mlieka. V tele je rozkladaný enzýmom nazývaným laktáza na glukózu a galaktózu, čo sú jednoduché cukry. V prípade zníženej alebo chýbajúcej aktivity tohto enzýmu hovoríme o laktózovej intolerancii.
V prípade, že trpíte intoleranciou laktózy, vaše telo neprodukuje dostatok laktázy. Teda enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor v črevách. Je to dôležitý proces pre vstrebávanie laktózy a ak k nemu nedochádza, laktóza zostane v črevách, kde kvasí.
Laktózová intolerancia vs. Alergia na kravskú bielkovinu
Hneď na úvod si treba vysvetliť rozdiel medzi intoleranciou na laktózu a alergiou na bielkovinu kravského mlieka. Tieto dva pojmy sa totiž často zamieňajú alebo dokonca považujú za jedno a to isté, čo vedie k zbytočným chybám v liečbe a zlým diétnym opatreniam.
Alergiu na mlieko je nutné odlišovať od intolerancie na laktózu, pretože ide o dve úplne odlišné veci s rozdielnou príčinou aj liečbou. Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM) je neprimeraná reakcia organizmu spôsobená mechanizmami imunitného systému. Dochádza pri nej k tvorbe IgE protilátok, a to hlavne voči kazeínu, beta-laktoglobulínu, sérovému albumínu a laktoferínu, ktoré sú súčasťou mlieka. Následne dochádza k vyplaveniu histamínu, ktorý je hlavným spúšťačom alergickej reakcie.
Alergia na bielkovinu kravského mlieka (alergia na mlieko) je neprimeraná reakcia organizmu na bielkoviny v kravskom mlieku, ktoré imunitný systém človeka rozpoznáva ako cudzie a tvorí proti nim protilátky. To má za následok množstvo nepríjemných problémov vrátane kožných, dýchacích a tráviacich.
Laktózová intolerancia je forma precitlivenosti, ktorá je spôsobená nedostatočnou funkciou enzýmu laktáza. Pri laktózovej intolerancii nemôže tráviaci systém správne tráviť mliečny cukor, takže namiesto toho, aby bola laktóza strávená a vstrebaná, zostáva v črevách a spôsobuje nepríjemné tráviace problémy.
Laktózová intolerancia a alergia na kravskú bielkovinu nie je to isté.
Bezlaktózovým výrobkom sa musia vyhýbať ľudia, ktorí trpia alergiou na bielkovinu kravského mlieka. Alergia na mlieko je teda oveľa prísnejšia ako laktózová intolerancia.
Princípy bezlaktózovej diéty
Zmyslom bezlaktózovej diéty je obmedziť prísun laktózy v jedálničku, čo má za následok zmiernenie nepríjemných tráviacich ťažkostí a zlepšenie celkového stavu človeka s laktózovou intoleranciou.
Pri bezlaktózovej diéte nie je nutné vyraďovať všetky mliečne výrobky z jedálnička, pretože veľa ľudí netrpí úplnou intoleranciou laktózy a dokáže spracovať malé množstvo laktózy. Iba v ojedinelých prípadoch ide o absolútnu neznášanlivosť, pri ktorej je nutné laktózu vyradiť zo stravy úplne.
Tolerované množstvo laktózy je individuálne a väčšina ľudí s intoleranciou laktózy dobre znáša množstvo 6 až 12 g laktózy za deň (to zodpovedá približne 125 až 250 ml mlieka). Niekomu robí problém iba mlieko a iné mliečne výrobky znáša dobre, preto je potrebné k jedálničku pristupovať individuálne.
Všeobecne sa odporúča obmedziť príjem mlieka a mliečnych výrobkov podľa vlastnej tolerancie, ale nevynechávať mliečne výrobky úplne. So vstrebávaním laktózy môže pomôcť aj užívanie enzýmu laktáza v tabletovej forme, ktorý je voľne dostupný v lekárňach.
Potraviny s obsahom laktózy, ktorým sa treba vyhýbať
Laktózu prirodzene obsahuje len mlieko cicavcov a výrobky zo živočíšneho mlieka, preto sa im treba v prípade laktózovej intolerancie vyhnúť. Vyhnúť sa treba aj výrobkom, ktoré by mohli obsahovať stopové množstvá mlieka.
Mlieko a mliečne výrobky: kravské, kozie aj ovčie mlieko, smotana, maslo, nátierkové syry a všetky hotové potraviny s obsahom živočíšneho mlieka, aj sušeného.
Ďalšie mliečne produkty: mäkké syry alebo tvaroh, zmrzlina, cmar, kyslá smotana alebo šľahačka.
Skrytá laktóza: Laktóza sa však môže nachádzať aj v iných potravinách. Do nemliečnych výrobkov sa častokrát pridáva mlieko alebo prísady z mlieka, ako je napríklad srvátka. Vtedy hovoríme o skrytej laktóze. Pozorne preto čítajte zloženie jednotlivých potravín.
Príklady potravín so skrytou laktózou: niektoré mliečne čokolády, zmrzliny, ochutené zemiakové lupienky alebo sladké pečivo.
Liek a doplnky: Laktóza (prípadne jej monohydrát alebo anhydrid) sa s obľubou používa ako tzv. plnidlo v množstve rôznych tabliet - liekov, potravinových doplnkov alebo náhradných sladidiel - často spoznáme podľa bielej farby.
Potraviny, ktoré môžete konzumovať
Potravín, ktoré môžu ľudia s bezlaktózovou diétou konzumovať, je naozaj veľa. Ak nad touto diétou uvažujete, nemusíte sa báť, že budete hladní.
Bezlaktózové mliečne výrobky: mlieko, jogurty, nátierky, syry (napr. bezlaktózová mozzarella), čokolády, zmrzlina.
Alternatívy mlieka: Kravské mlieko je možné nahradiť sójovým, mandľovým, ryžovým alebo iným rastlinným mliekom. V ponuke sú dnes aj rastlinné alternatívy smotany, rôzne jogurty, pudingy a syry, ako sú sójový alebo kokosový jogurt a sójový syr - tofu.
Mliečne výrobky s nízkym obsahom laktózy: Medzi mliečne výrobky, ktoré nemusia pacientovi trpiacemu intoleranciou laktózy prekážať, patria tie, ktoré boli zbavené laktózy, resp. ju obsahujú len v nízkom množstve. Patria sem teda bezlaktózové mlieko a produkty z neho vyrobené, bezlaktózové jogurty, nátierky, syry a taktiež bezlaktózová zmrzlina a bezlaktózová čokoláda.
Zrejúce syry: Neškodné sú aj zrejúce syry, v ktorých sa laktóza nenachádza vôbec, prípadne len vo veľmi nízkych množstvách.
Produkty označené ako "bez laktózy": Pri výbere potravín sa zamerajte na tie s označením „bez laktózy“, „lactose free“, „laktosefrei“ a podobne. V týchto potravinách je obsah laktózy menší ako 10 mg/100 g, resp. 10 mg/100 ml. Dostupné sú taktiež potraviny so zníženým obsahom laktózy.
Proteíny bez laktózy: Dobrou správou, najmä pre športovcov, je fakt, že existujú aj proteíny, ktoré laktózu neobsahujú. Na produktoch je to vždy uvedené. Tieto produkty obsahujú maximálne stopové množstvá laktózy, ktoré nemôžu ublížiť. K dispozícii sú špeciálne srvátkové proteíny bez laktózy, alebo alternatívne vegánske proteíny (napr. sójový, hrachový, konopný, ryžový).
Ghee maslo: V špecializovaných predajniach potravín je možné zakúpiť aj prepustené maslo (ghee), v ktorom je obsah laktózy prakticky nulový.
Ako zmierniť prejavy pri intolerancii laktózy
V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zvýšiť produkciu laktázy v organizme, a preto je jediným riešením bezlaktózová diéta. Dôležité je taktiež vedieť, koľko laktózy je pre vaše telo ešte znesiteľné.
V ojedinelých prípadoch, kedy sa neviete vyhnúť konzumácii výrobkov s obsahom laktázy, alebo ste v spoločnosti, kde si nie ste istý, že sa v jedle nenachádza laktáza, môžete siahnuť po výživovom doplnku s obsahom tohto enzýmu (napr. Laktazan a iné). Jeho užitie na začiatku konzumácie jedla s obsahom laktózy môže zabrániť vzniku tráviacich ťažkostí alebo ich aspoň minimalizovať.
Prejavy laktózovej intolerancie môžu znížiť aj probiotiká, pričom je dôležité vybrať tie s obsahom vhodných bakteriálnych kmeňov a tiež tých, ktoré laktózu neobsahujú. Medzi bakteriálne kmene vhodné pri laktózovej intolerancii patria baktérie mliečneho kvasenia, ako sú Lactobacillus acidophilus LA-5 a Bifidobacterium lactis BB-12. Tie majú schopnosť laktózu rozštiepiť.
Pre koho je bezlaktózová diéta vhodná?
Intoleranciou laktózy trpí približne 65 % celosvetovej populácie. Na Slovensku má laktózovú intoleranciu cca 10 - 15 % obyvateľov. Títo ľudia by mali obmedziť príjem potravín s obsahom laktózy na individuálne tolerované množstvo, inak im hrozia nepríjemné tráviace problémy. Práve dodržiavanie bezlaktózovej diéty môže zmierniť nežiaduce príznaky spojené s intoleranciou laktózy.
Bezlaktózovú diétu navyše prijímajú aj osoby, ktoré majú záujem znížiť spotrebu mliečnych výrobkov. Robia to z osobných, zdravotných alebo náboženských dôvodov.
Bezlaktózová diéta nie je naopak vhodná pre ľudí s alergiou na mlieko (bielkovinu kravského mlieka), pretože táto diéta stále povoľuje niektoré mliečne výrobky. Pri alergii na bielkovinu kravského mlieka je nutné vyradiť všetky mliečne výrobky - často nielen z kravského mlieka, ale aj z iných druhov mliek.
Diéta bez laktózy nie je diéta na chudnutie, ale je možné ju individuálne prispôsobiť tomuto cieľu.
NEJVĚTŠÍ CHYBA V DIETĚ KTEROU NESMÍŠ DĚLAT
Výhody a riziká bezlaktózovej diéty
Bezlaktózová diéta nielenže prináša úľavu od problémov spojených s konzumáciou laktózy, ale je to zároveň pestrá, zdravá a rozmanitá strava. Pri prechode na stravu s nižším obsahom laktózy sa navyše človek často začne viac zaujímať o skladbu svojho jedálnička a vyradí priemyselne spracované potraviny, čo je veľké plus.
Bezlaktózová diéta vyžaduje čas na plánovanie a prípravu stravy a môže byť tiež finančne náročnejšia. Problematické sa často stáva aj stravovanie v reštaurácii. Treba však povedať, že pozitíva bezlaktózovej diéty stále prevažujú nad týmito negatívami.
Hlavné riziko nastáva v prípade eliminácie všetkých mliečnych výrobkov zo stravy pri úplnej intolerancii laktózy, pretože s tým súčasne dochádza k vyradeniu hlavného zdroja vápnika. Úplné vyradenie mliečnych výrobkov znamená aj ochudobnenie sa o základný zdroj vápnika, čo môže viesť k bolestiam svalov a kostí, nervovým poruchám, kazivosti zubov či osteoporóze.
Pri prísnom vylúčení mliečnych výrobkov stúpa riziko nedostatku vápnika, a tým aj rednutia kostí - osteoporózy. Neodmysliteľnou súčasťou bezlaktózovej diéty je teda príjem vápnika a vitamínu D vo forme vhodných výživových doplnkov, ktoré neobsahujú laktózu.
Znížená znášanlivosť laktózy
Znížená znášanlivosť laktózy sa až na výnimky objavuje v dospelosti. Je dobré myslieť na to, že dospievajúci alebo už dospelí ľudia, ktorí jedia pestrú stravu, nie sú na mlieku z výživového hľadiska závislí. Môže sa stať, že sa nám bude po mlieku cneť alebo že ho budeme potrebovať v nejakom recepte nahradiť.
Rastlinné mlieka sa predávajú v obchodoch so zdravou výživou aj niektorých hypermarketoch, drogériách a lekárňach. Niektoré druhy chutia veľmi podobne ako mlieko z kravy, iné sú vodovejšie.
Ako prísne musíme diétu dodržiavať?
Neznášanlivosť laktózy väčšinou nie je absolútna, u väčšiny ľudí sa zažívacie ťažkosti objavia až po skonzumovaní niekoľkých miligramov alebo dokonca gramov tohto sacharidu. Potraviny s označením „môže obsahovať stopové množstvo mlieka“ by ľuďom s laktózovou intoleranciou nemali spôsobovať žiadne problémy.
V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zvýšiť produkciu laktázy v organizme, a preto je jediným riešením bezlaktózová diéta. Dôležité je taktiež vedieť, koľko laktózy je pre vaše telo ešte znesiteľné.
Vo všeobecnosti sa menej laktózy vyskytuje vo výrobkoch s vyšším obsahom tuku. Baktérie mliečneho kvasenia sú pre ľudí s intoleranciou na laktózu vhodné.
Bezlaktózové varianty produktov sú v súčasnosti dostupné v rámci bežných komerčných predajní, rovnako ako aj na internete. Je preto omnoho jednoduchšie nakupovať aj s takýmito stravovacími obmedzeniami a napriek tomu konzumovať pestrú a vyváženú stravu.
Neliečená laktózová intolerancia môže viesť k dlhodobým zdravotným problémom, preto v prípade, že sa u vás pravidelne vyskytujú tráviace ťažkosti, vyhľadajte lekára. Dôležité je aj poradenstvo ohľadom stravovania - tomu sa venujú napr. dietológ alebo výživový poradca, keďže pacienti trpiaci laktózovou intoleranciou často úplne vylúčia mlieko a mliečne výrobky, čo vedie k následnému nedostatku vápnika, ale aj vitamínu D. To môže viesť k ďalším komplikáciám, ako je osteoporóza v dôsledku zníženej mineralizácie kostí.
tags: #moze #sa #pri #bezlaktozovej #strave #jest