Materské mlieko je pre bábätko nesmierne cenné, často sa označuje ako „biela krv“ alebo „tekuté zlato“. Obsahuje tisícky látok, ktoré nie je možné nájsť nikde inde a ktoré umožňujú jeho použitie po veľmi dlhú dobu od odsatia či odstriekania. Mnohé mamičky sa z rôznych dôvodov dostanú do situácie, keď potrebujú vyprázdniť prsníky. Okrem dojčenia, ktoré je najideálnejší spôsob, je možnosť prsníky manuálne odstriekať alebo odsať pomocou odsávačky. Odsaté mlieko si zachová väčšinu svojich prospešných živín, takže pokiaľ musíte niektoré dojčenia vynechať, je to pre vaše dieťa oveľa lepšia výživa ako akýkoľvek typ náhradnej dojčenskej mliečnej stravy.
Prečo a kedy odstriekavať materské mlieko?
Ak nemôžete byť s dieťaťom v okamihu dojčenia, odstriekavanie materského mlieka mu aj v prípade vašej neprítomnosti bude poskytovať všetky výhody dojčenia. Vďaka nemu sa tiež do starostlivosti o dojča môže zapojiť váš partner alebo iný člen rodiny. Či už sa vraciate späť do práce, idete do posilňovne alebo iba chcete, aby dieťa nakŕmil partner, pretože chcete dohnať spánkový deficit, môžete svoje vlastné materské mlieko odsať a skladovať na dobu, kedy nebudete doma.
Príprava na odstriekavanie
Nech už zvolíte akúkoľvek metódu, je dôležité, aby ste mali čisté ruky a aby všetky fľaše, nádobky a časti odsávačky boli umyté a sterilizované. Pred odstriekavaním je dobré prsia premasírovať, aby ste podporili uvoľnenie mlieka. Pôjde vám to tiež ľahšie v prítomnosti vášho dieťaťa, alebo ak naň budete myslieť. Pred odstriekaním mlieka by ste mali mať vhodnú nádobu na mlieko, ktorá má byť vysterilizovaná. Ak odsávate, všetky časti odsávačky, ktoré sú v kontakte s materským mliekom, musia byť čisté a sterilné. Pred odstriekaním/odsávaním (rovnako ako aj pred dojčením) je vhodné premasírovať prsníky, môže sa kombinovať s teplým obkladom. Tieto aktivity pomáhajú uvoľneniu mlieka. Nápomocné je taktiež, ak ste v blízkosti dieťaťa, alebo naň myslíte.
Metódy odstriekavania
- Ručné odstriekavanie: Položte ukazovák pod prsník v blízkosti okraja dvorca a palec nad bradavku (vytvorte tvar C). Oboma prstami jemne stlačte smerom dozadu a potom bez uvoľnenia stlačenia posunutím prstov smerom od tela vytláčajte mlieko von. Stisk uvoľnite a opakujte. K odstriekavaniu budete potrebovať vhodnú, vysterilizovanú nádobku so širokým hrdlom na zachytenie mlieka.
- Ručné odsávačky: Tieto odsávačky sú vybavené prsným nástavcom lievikovitého tvaru, ktorý umiestnite cez bradavku aj dvorec a pracujú na princípe piesta alebo páčky. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa odporúča prsník pred odsávaním pomasírovať a starostlivo sa riadiť inštrukciami, ktoré sa ku každej odsávačke dodávajú.
- Elektrické odsávačky: Tieto odsávačky sú rýchle a používajú sa jednoducho a hodia sa spravidla v prípadoch, kedy potrebujete odstriekavať materské mlieko častejšie (viac ako 3x denne) alebo po dlhší čas (viac ako týždeň) - napríklad ak je vaše dieťa v nemocnici. S ich pomocou je možné odsávať materské mlieko trikrát až osemkrát denne a môžete odsávať mlieko aj z oboch prsníkov zároveň. Vždy sa starostlivo riaďte inštrukciami výrobcu.
Možno bude chvíľku trvať, než vám odstriekavanie pôjde, je dôležité neponáhľať a zostať uvoľnená. Špinavými rukami možno preniesť vírusy a baktérie, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Pokiaľ sa dodržia primerané opatrenia - umývanie rúk a umývanie jednotlivých častí odsávačky podľa odporúčania výrobcu, nie je rozdiel medzi kontamináciou mlieka pri ručnom a prístrojovom odsávaní.
Skladovanie materského mlieka
Odstriekané materské mlieko môžete skladovať pri izbovej teplote, v chladničke alebo v mrazničke, podľa toho, kedy ho plánujete použiť. Čerstvé odstriekané mlieko je lepšie ako chladené a chladené je lepšie ako mrazené.
Nádoby na skladovanie
Na skladovanie materského mlieka môžete využívať akékoľvek nádoby, ktoré vyhovujú z hľadiska hygienického. Vyhovuje napríklad dojčenská fľaša alebo iná nádoba, ktorú je možné vyvariť aj s viečkom. Mlieko môžete skladovať aj v špeciálnych úložných nádobkách, vreckách alebo fľaštičkách určených osobitne na tento účel. Ak však takýto obal nemáte, postačí vám aj sklenený pohár. Uchovávajte mlieko v čistých fľašiach na materské mlieko alebo vo vreckách vyrobených z materiálov bez BPA. Nikdy neplňte nádobu ani vrecko až po vrch - pri rozpínaní sa tekutiny vplyvom mrazu by sa mohol obal pretrhnúť a sklo rozbiť. Pre jednoduchšie rozmrazenie a minimálne plytvanie uchovávajte mlieko v malých porciách (menej než 60 ml). Skontrolujte, či je možné použiť vaše nádoby na materské mlieko v mrazničke - niektoré výrobky (napríklad sklenené fľaše) môžu pri veľmi nízkych teplotách prasknúť.
Štúdie hodnotili rôzne nádoby na skladovanie. Sklenené aj polypropylénové nádoby majú podobný účinok na adherenciu v tukoch rozpustných látok na povrch nádoby a podobnú koncentráciu IgA a množstvo živých bielych krviniek v uskladnenom mlieku. Použitie polyetylénových nádob sa spájalo s výrazným poklesom (60%) IgA. Kovové nádoby spôsobujú významný pokles počtu buniek a ich životnosti v porovnaní s polyetylénom a sklom. Obavy z kontaminácie mlieka skladovaného v polypropylénových vreckách vyplývajú z možného prepichnutia vrecka, preto by vrecká na uskladnenie mlieka mali byť pevné, dobre uzatvárateľné a skladované na mieste s minimálnym rizikom poškodenia. Obavy sú aj pri skle z dôvodu rozbitia nádoby.
Doba skladovania materského mlieka
Na to, koľko môže byť materské mlieko v chladničke a mrazničke, existuje množstvo názorov, ale vo všeobecnosti pre domáce použitie je to viac ako sa bežne uvádza, pričom rozhodujúcim faktorom je to, či materské mlieko ešte stále dobre chutí. Materské mlieko obsahuje rozličné látky, ktoré umožňujú jeho použitie po veľmi dlhú dobu od odsatia či odstriekania. Akákoľvek ďalšia špecifikácia je len odhadom a pravdepodobne obmedzovaním skutočnej dĺžky toho, koľko materské mlieko vydrží. Mnoho štúdií potvrdilo bezpečnosť chladenia mlieka (4˚C) buď vyhodnocovaním baktericídnej kapacity skladovaného mlieka ako markera kvality mlieka alebo meraním bakteriálneho rastu v skladovaných vzorkách. Baktericídna kapacita skladovaného chladeného materského mlieka prudko klesá medzi 48-72 hodinami. Mrazenie odstriekaného materského mlieka (cca -20˚C) je dokázateľne bezpečné počas minimálne 3 mesiacov.
Prehľad doby skladovania
| Miesto skladovania | Teplota | Odporúčaná doba | Maximálna doba (domáce použitie) |
|---|---|---|---|
| Izbová teplota | 10-29˚C | 3-4 hodiny (pri 27-32˚C) | 24 hodín (pri 20 °C) |
| Chladnička | 4˚C | 24 hodín | Až 29 dní |
| Mraznička | -18˚C až -20˚C | 3 mesiace | 6-12 mesiacov (niekedy až roky) |
Skladovanie pri izbovej teplote
Čerstvo odstriekané materské mlieko sa môže krátkodobo bezpečne skladovať pri izbovej teplote (10-29˚C). Rôzne štúdie uvádzajú rôzny optimálny čas pre skladovanie pri izbovej teplote. Vo veľkej miere to závisí od čistoty a techniky odsávania a izbovej teploty. Teplejšie prostredie sa spája s rýchlejším rastom bakteriálnych kultúr v uskladnenom mlieku. Pre izbovú teplotu v rozsahu 27 - 32˚C je rozumný limit 3-4 hodiny. V najnovšom výskume vedci z Leidenskej univerzity za vedenia výskumníčkou Wittendropovou v laboratórnych podmienkach dokázali, že materské mlieko vydrží pri izbovej teplote (20 °C) 24 hodín a v chladničke pri teplote 4 °C dokonca až 29 dní a stále nie je pokazené. Nie je preto dôvod vylievať materské mlieko preto, že už bolo pár dní v chladničke.
Skladovanie v chladničke
Mlieko môžete skladovať v chladničke a prilievať k nemu čerstvo odsaté mlieko za predpokladu, že je mlieko, ktoré chcete pridať, vopred ochladené v chladničke. Uchovávajte materské mlieko v najchladnejšej časti chladničky - vzadu, na polici nad časťou pre zeleninu. Materské mlieko v chladničke ani mrazničke nesmie prísť do styku s ostatnými potravinami, preto je vhodné ho uložiť do samostatného priečinka, prípadne oddeliť iným spôsobom.
Skladovanie v mrazničke
Pri zmrazovaní môžete vložiť nádobku priamo do mrazničky, nie je potrebné ju najskôr schladiť v chladničke. Môžete mraziť po menších dávkach ihneď, čo má tú výhodu, že naraz rozmrazíte menšie množstvá, ktoré bábätko vypije. Mrazené materské mlieko skladujte v zadnej časti mrazničky, kde je teplota najstabilnejšia, aby sa pri otváraní dvierok neohrievalo. Odsaté mlieko môžete pridať k už zmrazenému materskému mlieku za predpokladu, že je mlieko, ktoré chcete pridať, vopred ochladené v chladničke. Vitamíny A, E, B, celkové bielkoviny, tuky, enzýmy, laktóza, zinok, imunoglobulíny, lyzozým a laktoferín sú v materskom mlieku po zmrazení zachované. Niektoré štúdie zistili významný pokles vitamínu C v zmrazenom materskom mlieku po 3 mesiacoch. Bakteriálny rast sa v mrazenom mlieku nezistil po dobu minimálne 6 týždňov. Antibakteriálna aktivita mrazeného materského mlieka bola zachovaná po minimálne 3 týždne. Základné zásady mrazenia potravín pri -18˚C znamenajú trvalú bezpečnosť pred bakteriálnou kontamináciou, hoci enzymatické procesy bežiace v potravinách môžu byť prítomné a kvalita mlieka môže byť zmenená.
Follow Milk's Journey from Farm to Store
Chuť a zloženie skladovaného materského mlieka
Materské mlieko, ktoré bábätko pije priamo z prsníka, má príjemnú lahodnú sladkú chuť, ktorú zlepšuje aj mliečny tuk, ktorý je v materskom mlieku obsiahnutý. Zároveň materské mlieko obsahuje viaceré enzýmy, ktoré pomáhajú jeho tráveniu a rozkladaniu jednotlivých látok v mlieku. Tieto enzýmy začínajú pôsobiť skoro po odsatí či odstriekaní mlieka a pôsobia aj v prípade, že sa materské mlieko umiestni do chladničky či mrazničky. Preto sa pri skladovaní materského mlieka vplyvom týchto enzýmov mení jeho chuť, začína mať „mydlovú“ alebo „kovovú“ vôňu. Niektoré mamičky uvádzajú, že ich uskladnené mlieko má mydlovú alebo zatuchnutú vôňu. Toto však neznamená, že by mlieko bolo pokazené. Je len ľahšie stráviteľné, hlavne u nedonosených detí. Preto sa odstriekané či odsaté mlieko ťažko dá hodnotiť z hľadiska vhodnosti na použitie podľa jeho vône/zápachu či chuti. Chuť materského mlieka spracovaného enzýmami je neobvyklá a nie sme na ňu zvyknutí, hoci niektoré dojčatá také mlieko odmietajú piť. Mlieko nie je homogenizované, preto treba očakávať, že dôjde k jeho separácii. Tuková vrstva bude na vrchu, bude hustejšia a belšia. Pred kŕmením treba jemne premiešať nádobu, aby sa znovu zmiešala s ostatným mliekom.
Manipulácia so skladovaným mliekom
Materské mlieko je odolné, veľmi vzácne a obsahuje množstvo cenných látok, nehovoriac o tom, že je prácne ho odsávať či odstriekavať. Aj preto nepoužité mlieko nevylievajte, bude v poriadku, pretože ho chránia mnohé látky a faktory, ktoré sa v ňom nachádzajú. Zdravé, v termíne narodené deti môžu piť materské mlieko, ktoré má izbovú teplotu alebo je zohriate na telesnú teplotu. Čerstvé mlieko je lepšie ako mrazené.
Rozmrazovanie
Mrazené mlieko rozmrazujte pomaly, najlepšie v chladničke (trvá to asi 12 hodín) alebo vo vodnom kúpeli. Pred podaním ho ohrejte na telesnú teplotu a spotrebujte do 24 hodín. Ak máte zmrazené materské mlieko a potrebujete ho rozmraziť na okamžité použitie, najrýchlejšie sa vám to podarí tak, že nádobu s materským mliekom vložíte do teplého vodného kúpeľa. Budete prekvapené, ako rýchlo sa takto mlieko rozmrazí a zohreje. Nerozmrazujte ani nezohrievajte zmrazené materské mlieko v mikrovlnnej rúre alebo vo vriacej vode. Rozmrazovanie v mikrovlnke nie je vhodné pre nerovnomerné rozloženie teploty a zahrievanie. Zahriatím zmrazeného mlieka na izbovú teplotu klesá schopnosť inhibovať bakteriálny rast, hlavne po 24 hodinách od rozmrazenia. O znovuzmrazovaní rozmrazeného materského mlieka nie je dosť informácií. Bakteriálny rast a strata antibakteriálnej aktivity v rozmrazenom mlieku môžu varírovať podľa techniky rozmrazovania, trvania rozmrazovania a množstva baktérií v mlieku v čase odstriekania.
Ohrievanie a podávanie
Ak chcete mlieko ohriať, vložte fľašku alebo vrecko na pár minút do nádobky s vlažnou vodou, aby dosiahlo telesnú teplotu (37 °C). Prípadne použite ohrievač fliaš. Ak máte materské mlieko z chladničky, môžete zohriať primerané množstvo, ktoré vaše bábätko pravdepodobne vypije. Ak zohriate mlieko nedopije, nevyhadzujte ho. Môžete ho nechať pri izbovej teplote a použiť pri ďalšom kŕmení. Nedopité materské mlieko nevylievajte, môžete ho bez obáv použiť pri najbližšom kŕmení. Nebude pokazené. Pri pití odstriekaného materského mlieka dochádza k bakteriálnej kontaminácii mlieka z úst dieťaťa. Doba, po ktorú sa môže rozmrazené mlieko použiť, keď už z neho dieťa pilo, nie je stanovená, pretože závisí od mnohých faktorov - teplota miestnosti, bakteriálna nálož pred zmrazením, doba od rozmrazenia. Z toho dôvodu sa odporúča vždy zvyšky mlieka vyliať, čiastočne vypitú dávku mlieka vylejte do jednej až dvoch hodín od zahájenia kŕmenia.
Kedy preventívne neodstriekavať mlieko do zásoby?
Za bežných okolností nemá zmysel, aby ste si robili zásoby materského mlieka do mrazničky bez toho, aby na to bol nejaký konkrétny dôvod. Ak má dieťatko viac ako 4 mesiace a ak by sa náhodou vyskytla raritná situácia, keď skutočne matka nemôže určitú dobu dojčiť, v tomto veku už umelé mlieko nepotrebuje, stačí bežná strava, na túto prechodnú dobu nepotrebuje ani odstriekané mlieko. V niektorých prípadoch ženy tiež odsávajú mlieko do zásoby, aby ho mohli použiť do kaší neskôr pri zavádzaní príkrmov, ale toto je zbytočné, pretože dieťatko má zo stravy získavať iné jedlo a materské mlieko je najjednoduchšie získať priamo z prsníka. Je dobré vedieť, že mnohé situácie, v ktorých sa matke odporučí prerušiť dojčenie, sa dajú riešiť pri zachovaní dojčenia, a tak je vysoko pravdepodobné, že snaha nahromadiť mlieko pre prípad istoty bude zbytočná a bude matku stáť veľa úsilia a energie. Dojčiaca matka sa totiž môže liečiť, môže podstúpiť rôzne vyšetrovacie metódy, mnohé situácie, ktoré sa bežne riešia odlúčením matky a dieťaťa, je možné riešiť inak. Ak má matka bolesť prsníkov alebo bradaviek a pôsobí to ako bakteriálna alebo kvasinková infekcia, jej už odstriekané uskladnené mlieko netreba vyhodiť. Neexistuje všeobecne akceptovaný limit pre bakteriálny obsah materského mlieka, navrhuje sa 1x10^4 kolóny tvoriacich jednotiek/ml. S dĺžkou skladovania klesá baktericídna kapacita a stúpa riziko kontaminácie.
tags: #uskladnenie #materskeho #mlieka #ava